Главоболие или зъбобол, треска са чести ситуации в живота на един човек. Но когато кърмещите майки се сблъскват с тези проблеми, те често трябва да се справят с лошото здраве без лекарства. В края на краищата в инструкциите за много лекарства има предупреждение: "противопоказано при кърменето". Или за приемането на лекарство по време на кърмене не се споменава. Тази формулировка обаче има други причини, които не винаги са свързани с реален риск за майката и детето й.

Къде да проверите безопасността на лекарството

За да разберем кои лекарства са приемливи по време на кърменето и кои не са, има смисъл да се проучи информацията в няколко надеждни източници. В допълнение към инструкциите за употребата на парацетамол можете да се обърнете към следните авторитетни и независими източници.

• Сайт-директория "Е-лактация". Проверява безопасността на активната съставка (на латиница) за бебето и кърмещата майка. Риск Класификация има четири етапа: много ниски (напълно приемливи), ниски (приемливо, но е възможно да се избере алтернатива на първата група), високо и много високо (опасно и не е съвместим с храненето). Работи в свободен достъп на английски и испански език. Създадена с подкрепата на испанската организация за подпомагане на кърменето;
• Регистър на лекарствата WHO. Издаден през 2002 г. Езикът е английски. Предлага се за преглед в Интернет.
• Директориите на книгите. Най-популярните произведения на американския професор Т. Хейл и на местните автори - А. Зайцев и О. И. Карпов.

Повечето от материалите се публикуват на чужди езици. Но въпреки това, стандартните преводачи ще бъдат достатъчно, за да разберат същността на писаното.

Съвместимост с кърменето: как се отразява на бебето

Според източниците, описани по-горе, парацетамолът в лактацията е приемлив начин за облекчаване на състоянието на жената. Той се абсорбира в мляко в незначителни количества, което не може да навреди на здравето на бебето. Освен това СЗО е въвела парацетамол в списъка на основните безопасни и ефективни лекарства за деца (до 12 години). Списъкът се актуализира на всеки две години. Настоящото четвърто издание на този документ бе публикувано през 2013 г.

Фармакологично действие

Парацетамолът намалява температурата и има аналгетичен ефект. Субстанцията "работи" в централната нервна система - тя засяга болката и терморегулаторните центрове. Парацетамол се елиминира от организма през бъбреците в рамките на един до четири часа (полуживот).

Показания и противопоказания

В списъка с индикации за употреба на наркотици с парацетамол са изброени:

• главоболие, мигрена;
• болка в зъбите;
• миалгия (мускулна болка);
• мелалгия (менструална болка);
• артралгия (болка в ставите);
• треска при заболявания с инфекциозна природа и настинка;
• висока температура;
• невралгия.

Понякога поради стагнация на млякото в един или няколко лоба (лактостаза) в кърмещата майка се развиват симптоми, подобни на настинките. Температурата може да се повиши, има болка в тялото и болка в областта на засегнатия гръден кош. В този случай, за да се подобри благосъстоянието на жената, в допълнение към основните мерки за елиминиране на стагнацията може да се наложи медикаментозна подкрепа. За тази цел лекарите често препоръчват парацетамол или неговия аналог - ибупрофен. Това вещество е абсолютно безопасно по време на кърмене за майката и бебето.

Противопоказанията за приемане на лекарства с парацетамол са:

• свръхчувствителност;
• нарушения на бъбречната и чернодробната функция;
• ерозия и язви в стомашно-чревния тракт;
• анемия;
• алкохолизъм;
• бременност (първи триместър).

Предпазни мерки и нежелани реакции

Според инструкциите за употреба парацетамол има редица странични ефекти, включително кърмене. Жената може да се сблъска с алергични прояви и с продължителна употреба - при неправилно функциониране на бъбреците и черния дроб. Възможни са случаи:

• хипохимична анемия (понижение на хемоглобинните еритроцити);
• метемоглобинемия (повишаване на количеството на окисления хемоглобин в кръвта, което намалява притока на кислород към тъканите);
• агранулоцитоза (намаляване на нивото на левкоцитите, което отслабва защитната функция на организма и го прави уязвими бактерии и гъбички);
• тромбоцитопения (намаляване на броя на тромбоцитите, което води до проблеми при спиране на кървенето);
• асептична пиурия (анализът на урината не показва наличието на полезна микрофлора в нея);
• бъбречна колика;
• интерстициален гломерулонефрит (неинфекциозно възпаление на бъбреците).

Рискът от нежелани усложнения от черния дроб и панкреаса се увеличава с употребата на парацетамол след алкохол. Предозирането на лекарството идва след токсична доза - 10-15 g наведнъж (около 30 таблетки). В същото време се развиват тежки увреждания на черния дроб. Въпреки това, като се има предвид препоръчителния дневен обем на веществото (до 4 g), вероятността от предозиране на парацетамол не може да се притеснява.

Ако жената отново е бременна, тя трябва да е наясно с възможните опасности от употребата на веществото в значителни дози и за дълго време. През 2015 г. списание EurekAlert (основан на Американската асоциация за напредък на науката) публикува изследване за отрицателното въздействие на разширеното приемане на парацетамол, върху производството на тестостерон в неродени бебета от мъжки пол.

Схемата за прилагане на парацетамол при кърмене

Дозировката на парацетамол в кърменето се определя от лекаря въз основа на здравословното състояние на кърмещата майка. Лекарството има различни дозировъчни форми. Поради това парацетамолът може да се използва или перорално, или ректално. Въпреки това, неговата ефективност не зависи от формата на освобождаване, а от взетата доза.

Стандарт за възрастни, лекарството се предписва в дозировка от една или две таблетки, максимум четири пъти на ден. Накратко, този обем е в рамките на 4 g активна съставка. Тази схема може да се използва за кърмещи жени, ако е предписана и одобрена от лекар. Същото важи и за продължителността на прилагане на парацетамол по време на кърмене.

Рецензии: "Видях, когато температурата беше над 38"

Майките, които са използвали парацетамол по време на кърменето, отбелязват положителен ефект върху собственото си благополучие при отсъствие на неблагоприятни ефекти върху детето. Въпреки това според прегледите лактиращите жени се опитват да прибягват до лекарства само в екстремни случаи.

От температурата на кърменето определено може да има парацетамол (имах стагнация, температурата, лекарят в родилната болница, назначен)

Irisha, http://www.kid.ru/forum/txt/index.php/t8551-200.html

Парацетамолът е възможен. Пих с разрешението на неонатолог, когато синът ми беше едва на 3 месеца. Но тя пие само, когато температурата надвиши 38 градуса.

Frikadelka, https://deti.mail.ru/forum/nashi_deti/kormim_grudju/mozhno_li_pri_gv_paracetamol_ili_ibuprofen/

Пих само Парацетамол, но аз не бях грип и настинка ... Знам, че има медикаменти (антибиотици), които са съвместими с HB ... Но назначаването на антибиотик (като цяло, че е необходимо да се пие) може да предпише лекар.

Solnyshka, http://club.passion.ru/vse-malyshah/nuzhen-srochnyy-help-temperatura-pri-t150248.html

Когато състоянието на кърмещата майка изисква медикаменти, те не трябва да бъдат пренебрегвани. Позволените с лактация лекарства ще помогнат значително да подобрят благосъстоянието и да ви дадат възможност да се занимавате с важни неща. В края на краищата жените често трябва да продължат да се грижат за бебетата си сами, дори и в периоди на заболяване. Следователно, въпросът дали парацетамолът може да бъде даден на кърмачка е добре обоснован, положителен отговор.