Матка - "топка" от гладкомускулни влакна, вътре в която се развива плода. Стените на матката и тялото на плода не се допират един до друг директно, те са разделени от тънка мембрана - плода на сака, а също и плацентата. Състоянието, при което повечето мускулни влакна на матката са във фазата на свиване, се нарича тонус. Тя се наблюдава при раждането, което осигурява "натискане" на бебето от утробата на майката и е абсолютно нормално. Но тонът с преждевременна бременност може да доведе до катастрофални последици.

Как да се идентифицирате

Признаците на тонуса на матката по време на бременност не винаги се виждат от жената. Всичко зависи от периода на бременността, както и от степента на тонуса. Как мога самостоятелно да определя дали има тонус на матката по време на бременността или не? Можете да направите това, като слушате тялото и изучавате собствените си чувства.

През първата половина на мандата

Непосредствено след зачеването и през първия триместър матката се тонизира, бъдещата майка може да прецени само субективните усещания. По това време тялото на матката е дълбоко в кухината на малкия таз, а през самия стомах е невъзможно да се проследи. Ето защо е важно да знаете основните признаци на хипертония за диагностика.

• Болезнени усещания. Най-често болката над пазвата е подобна на менструалната болка. Жените ги описват като теглещи, изправени или периодични. В края на краищата, с месечна евакуация на съдържанието на матката също се намалява. Следователно, симптомите са много сходни.
• Често желание да отидете до тоалетната. Тялото на матката се намира в непосредствена близост до пикочния мехур. С свиването на нейните мускулни влакна, тя буквално пресича пикочния мехур, причинявайки фалшива нужда да уринира.
• Натиск върху ректума. Ако тялото на матката се върне обратно, ефектът не е върху пикочния мехур, а върху ректума. Това създава чувство на натиск и усещане за непълно изпразване на ректума, нежност в перинеума в седнало положение.
• Специални усещания. Много жени смятат, че е по-лесно да опишат това, което чувстват, когато са бременни, по фигуративен начин. Често се казва, че в областта на корема "нещо като твърд като камък", или "утроба стисна като юмрук", докато други описват тона на матката като "студен в стомаха."

За лекаря тези жалби са повод за извънредно разглеждане. Проучването с две ръце (през влагалището и корема) ви позволява точно да определите дали има хипертония на матката или че усещанията по време на бременност са причинени от нещо друго.

През втората половина на мандата

През второто тримесечие (по-близо до 18-20 седмици) разширената матка вече е добре сондирана над пазвата. От този момент жената не само субективно, но и обективно може да прецени тонус. Повишеното желание да отидете до тоалетната, чувство на натиск върху ректума, болки в долната част на корема - всичко това се тревожи, както и в краткосрочен план. В допълнение към това, можете просто да опитате да намерите матката през корема. В норма, тя трябва да бъде мека, практически не се различава от околните тъкани. Ако една жена идентифицира "твърда топка", това може да означава хипертония.

През третото тримесечие, особено в навечерието на раждането, жените ясно определят кога матката се свива. Коремът става по-украсен, а не "подут". Когато гладката матка е гъста, болката и дискомфортът не трябва да бъдат. Когато възникнат, трябва да се изключат остри състояния (напр. Разрушаване на плацентата).

Как мога да потвърдя тона на матката по време на бременност

Всяка бъдеща майка може да преувеличи чувствата си, тревожи за състоянието на детето. Поради това се използват допълнителни диагностични методи за потвърждаване на тонуса на матката и наличието на застрашаващи състояния.

• Специалист по инспекция. Вече в началото на бременността един гинеколог може да разкрие тона на матката. Обикновено, когато усещате бременност, матката е мека, еластична. Но с повишен тон става по-плътен и жената може да почувства дискомфорт и болезненост, когато я прегледа.
• Ултразвуков преглед. Използвайки ултразвук, можете да определите локалния тон. Особено надеждна е дефиницията в ранната бременност. Локалният тон може да бъде свързан със зоните на откъсване или да бъде причинен само от самото изследване. В последния случай той преминава след 10-15 минути почивка.
• Кардиотоксичност (CTG). С помощта на това изследване можете да определите не само сърдечния ритъм на плода, но и наличието на контракции на маточните мускули. За тази цел се използва отделен датчик, който се инсталира най-често в областта на маточния фонд от дясно или ляво. Ритъмните мускулни контракции ще се виждат на диаграмата като вълни с различна амплитуда и постоянна тон - под формата на хоризонтална линия с определена височина. Този метод е информативен само от третия триместър. Така че можете да потвърдите началото на раждането при нормално и преждевременно раждане.

Патологичен стрес

Причините за тонуса на матката по време на бременността са разнообразни. Периодичен тон, който е ясно свързан със стрес или умора, се среща от много бъдещи майки. Причините, които увеличават контракциите на матката до момента на пълната бременност, трябва да се избягват във възможно най-голяма степен.

Патологичният тон е типичен за следните състояния.

• Отделяне на плацентата. Това е едно от най-страшните усложнения при бременността. Отделянето се отнася до анормалното отделяне на плацентата от стената на матката с образуването на хематом и последващо кървене от матката. В допълнение към постоянния тон, една жена ще забележи болезненост в цялата повърхност на матката и ще промени движенията на плода. По-късно може да се присъедини кърваво освобождаване от гениталния тракт. Условието изисква незабавно медицинско обслужване.
• Прекъсване на бременността. Най-често тонът се свързва с това състояние. В същото време кървавото освобождаване от отговорност може да бъде приложено в кратък срок. При настъпването на раждането преди изтичането на срока тонусът на матката придобива странен характер.
• Аномалии в структурата на матката. Периодичен тон се наблюдава при жени с вродени аномалии на матката: две рога, с преграда, седло. Тези признаци на развитие повишават риска от спонтанен аборт, който се свързва с повишен тонус.
• Неоплазми и други заболявания. Миома често причинява тонус поради анормална тъканна разтегливост в областта на възлите. Когато фиброидите се намират на стената на предния орган, те се изследват като закръглени фокални плътни образувания. Изразената ендометриоза на матката (аденомиоза) също е причина за такива промени от страна на миометриума.
• Патология на бременността. Ако матката е пренатоварени, като Polyhydramnios, голям плод или многоплодна бременност, може изкуствено да се създаде усещане, че той е постоянно в тонус. В същото време само лекар може да различи нормата от патологията.
• Болести на близките органи. С патологията на органите, разположени близо до матката, тя може да влезе в тон. Например, при бъбречна колика, апендицит. Тя може също да предизвика нормален запек или подуване на корема.

Варианти на нормата

В някои ситуации има нормален тон, който преминава сам без последствия.

• Физическа работа. Всяка физическа работа, дори ако жената се чувства добре по време на нейното изпълнение, може да доведе до хипертония. Това е един вид доказателство за преумора.
• Touch. След като матката е добре дефинирана над утробата, една жена може да забележи, че когато тя се докосне до нея, тя бързо влезе в тон. Това е особено ясно, когато се разглежда от лекар и е нормална реакция на докосване.
• Интимна връзка. По време на секс и известно време след това мускулите на матката продължават да се свиват поради освобождаването на хормона окситоцин, което предизвиква увеличение на тона.
• Преместване на плода. Започвайки от 26-28 седмици, бебето достига сравнително голям размер. Неговите движения всеки път водят миомерите в състояние на известно свиване, което е по-често и интензивно, толкова по-близо до раждането.
• Стресът в майката. Психо-емоционалното свръхекспресия води до освобождаването на хормони в кръвта, което води до намаляване на миометриума и появата на тон.
• Обучение за борба. От 37-тата седмица на бременността има периодичен тон, особено често през нощта. Тази активност на миометриума е необходима за подготовката на шийката на матката.

Каква е опасността?

Нормалните контракции, например, преди раждане и след потупване на корема не предизвикват патологични промени. Но постоянният тон на матката, особено когато е закъсняла бременността, може да бъде опасно, така че ако го имате, по-добре е да се консултирате с специалист, вместо да губите ценно време.

Факт е, че с поставянето на място на детето на задната стена на матката, тонът е единственият симптом на откъсване. Други условия, които експертът трябва да изключи в този случай са:

• заплаха от аборт;
• кървене от матката.

Но за да разграничим физиологичния тон от патологичния, само лекарят ще може след изследването и минималното изследване (ултразвук, CTG).

Как да се справите сами

За това как да се премахне тонуса на матката по време на бременността и да се предотврати появата й, жената трябва да бъде разказана от гинеколог, който я наблюдава. Обикновено, за да се предотврати хипертония, се препоръчва следното.

• Релаксираща гимнастика. За бременни жени са разработени специални комплекти упражнения за отпускане и укрепване на мускулите на тазовия под. Също така има цяла посока на йога, преследваща същите цели. Но е по-добре да се практикуват такива упражнения след консултация с гинеколог.
• Плуване в басейна. Плуването е полезно за мускулна и психологическа релаксация. Но басейнът трябва да бъде посетен само с разрешение на лекаря.
• Успокояващи билки. Бременните жени са по-податливи на промени в настроението, те са по-чувствителни и уязвими. Психосоматичното не само може да предизвика заплаха от прекъсване, но и да допринесе за развитието на токсикоза и гестоза. Следователно, с повишена тревожност, раздразнителност и емоционален стрес, е полезно да се вземе валериан или майчинка.
• Борба срещу запек. Хармоничната работа на червата е важна за поддържане на нормалния тонус на матката. Запекът и последващото постоянно напрежение могат да увеличат тона. Особено важно е да не се допуска запек, ако съществува опасност от прекъсване на бременността. За да подобрите чревната подвижност, трябва да увеличите броя на храните, богати на фибри (плодове и зеленчуци) във вашата диета. Ако е необходимо, можете да използвате безопасни лекарства за запек, например, съдържащи лактулоза (Dufalac).
• Правилно да си починете. Важно е да знаете как да лъжете, особено в дългосрочен план, така че да не предизвиквате хипертония. В хоризонтално положение трябва да отделите повече време от лявата страна. Така че долната куха вена няма да бъде притисната.

терапия

Лечението на матката по време на бременност може да се извърши у дома по предписание на лекаря или болницата, като ранната и късната терапия са различни. Лекарствата се предписват под формата на вагинални и ректални супозитории, таблетки, капкомери или интрамускулни инжекции - всичко зависи от степента на тежест на тона.

Лекарства в ранна бременност

Важно е да се спазва лечебно-защитният режим и почивката. При психоемоционалната нестабилност на бременната жена се предписват седативни подправки под формата на бульони или таблетки. За основното лечение се използват следните групи лекарства.

• Спазмолитични агенти. Помага за облекчаване на напрежението на гладките мускулни влакна на матката. Таблетките или инжекциите от лекарства също допринасят за разширяването на кръвоносните съдове и увеличения кръвен поток в плацентата. Примери за средства: "No-shpa", "Papaverin", "Drotaverin".
• Хормонални препарати. Използват се прогестеронови лекарства (Dufaston, Utrozestan, Susten). Тяхното назначаване е ефективно при много ниско ниво на прогестерон в кръвните тестове. С увеличен тон, по-често се използва естествен прогестерон (в "Утрожщайн"), който може да се използва до 32-34 седмици. Дозите и схемите се определят индивидуално, в зависимост от клиничната картина.
• Витамини и микроелементи. Използва се "Magne B6" или други магнезиеви препарати (например "Magvit", "Magnnefar"). Този микронутриент засяга мускулните контракции, включително и отпуска миометриума. Може да се предписва като профилактична доза (една таблетка веднъж или два пъти на ден) и в терапевтични (две таблетки два или три пъти на ден).

Лекарства след 20-22 седмици

След 20-22 седмици спектърът от лекарства се разраства. Използват се следните лекарства.

• "Ginipral". Лекарството работи върху определени рецептори, които са концентрирани в голямо количество в мускулните влакна на матката. Лекарството под формата на интравенозна инфузия е ефективно за отстраняване на остри състояния (дори битки) и хапчета - като поддържаща терапия. Но "Ginipral" има страничен ефект под формата на повишен сърдечен ритъм на жената и плода. Избягването на такива нежелани реакции спомага за назначаването на лекарства, които забавят сърдечния ритъм (например, може да бъде или "Nifedipine", или "Verapamil").
• Магнезия. Това лекарство е универсално по време на бременност. Тя има сложно действие и почти никакви противопоказания. Най-често се инжектира интравенозно, по-рядко се предписват интрамускулни инжекции (те са много болезнени, ако вярвате в рецензиите и могат да усложнят образуването на тюлени). Обикновено инфузионният разтвор се провежда сутрин - сутрин.
• Физиотерапия. Предлага се електрофореза с магнезий, яка Shcherbak, терапевтичен сън.

Регулиране на труда

Патологичният тон може да се появи дори при раждане. Това води до нарушаване на маточната контракция, удължаване на раждането, понякога е необходимо да се прибягва до цезарово сечение. За бързо намаляване на локалния тонус на шийката на матката, която е възникнала при активен труд, използвайте както антиспазматични, така и аналгетични средства. За да се осигури адекватна анестезия:

• Извършва се спинална анестезия;
• инжектирайте наркотични аналгетици (Promedol).

Ако те са неефективни в повечето случаи, доставката ще приключи с операция.

Важно е жените да разберат какъв е тонът на матката по време на бременност, когато тя може да бъде нормална и патологична. С течение на времето, разкритите отклонения могат да спасят не само бебето, но и живота на самата жена. Следователно, с тревожни симптоми, по-добре е да се консултирате отново с лекар.