Феноменът на бронхиална обструкция (бронхообструктивен синдром) е опасно патофизиологично състояние, което се случва на фона на спазми и стесняване на малките бронхи. Това явление причинява нарушаване на проходимостта на дихателната тръба за въздушен поток.

Често това състояние се среща при малки деца, бебета или деца в предучилищна възраст. При деца, обикновено предизвикано от анатомични и физиологични характеристики на структурата на гръдния кош: ребрата създават прав ъгъл на гръбначния стълб, и напречните размери на Антеропостериорните гърдите равни. Тази анатомична структура създава предпоставките за ограничаване движението на гръдния кош. В допълнение, бронхиолите при малки деца са по-тесни, стените им съдържат малко количество еластични и мускулни влакна, съединителната тъкан има по-свободна структура. Следователно, всеки възпалителен процес може да предизвика оток на стените на бронхиалното дърво и да свие лумена им.

В по-напреднала възраст, появата на бронхиална обструкция може да бъде причинена от хиперреактивността на бронхиолите. На свой ред, повишаването на реактивността на стените на дихателните пътища при малките деца се дължи на по-висока чувствителност на рецепторите на автономната нервна система. Тъй като децата от по-малка възраст са доминирани от действието на парасимпатиковото деление, те имат тенденция към спазъм на бронхите, което допринася за бронхо-обструктивния синдром.

Също така факторите, предразполагащи към появата на бронхиална обструкция, са:

• претеглена алергична анамнеза;
• Често ARVI, особено в ранна детска възраст;
• перинатални наранявания и заболявания;
• рахит;
• хиповитаминоза;
• хиперплазия на тимусната жлеза.

Какво представлява лекарството?

Педиатрична практика за лечение на бронхиални обструктивни усложнения е използвана от много години от Berodual, ефективен фармацевтичен препарат с комбинирано действие на бронходилатация. Състои се от две лекарства:

• бета₂-агонист фенотерол;
• холинолитично вещество, ипратропиум бромид.

Тази комбинация от лекарства позволява на "Berodual" да действа незабавно върху няколко връзки на патогенезата на заболяването.

Ипратропиев бромид

Механизмът на действие cholinolytic агенти ипратропиев бромид, свързани с инхибиторен ефект върху ефектите, предоставени от блуждаещия нерв (посочени парасимпатиковата нервна система). Той може да блокира действието на медиатора ацетилхолин и по този начин да допринесе за разширяването на бронхите.

В клинични проучвания е показано, че под въздействието на ипратропиев бромид значително увеличение на експираторния обем се получава в първите петнадесет минути след прилагането му. Този ефект се увеличава от един до два часа и продължава шест часа.

фенотерол

Друг компонент на Berodual - фенотерола хидробромид - е лекарство, което стимулира бета₂-адренорецептори на бронхите (вижте симпатиковата нервна система). Този ефект води до отпускане на бронхиолите на дихателната система и бързо елиминира бронхоспастичните реакции. Лекарството е особено ефективно при алергични състояния, в механизма на развитие на който се крие освобождаването на хистамин. Веднага след прилагането на "Berodual" в тъканите, концентрацията на възпалителни медиатори се намалява.

Действие върху тялото

По този начин Berodual има сложен ефект върху дихателната система. Неговите компоненти взаимно се допълват и подобряват ефекта. В резултат на приложението се постигат следните терапевтични ефекти:

• продължително разширяване на бронхиоли от малък и среден калибър;
• повишен експираторен обем;
• хипоксията се елиминира;
• проходимостта на дихателните пътища е възстановена.

Форми на освобождаване

Това лекарство се предлага като разтвор за инхалация. Не се препоръчва употребата на Berodual за перорално приложение или за парентерално приложение. Съдържанието на основните активни съставки в препарата е, както следва:

• фентерол - 500 мкг;
• бромид ипратропиум - 261 мкг.

В допълнение, лекарството включва допълнителни добавки (консерванти, вода, натриев хлорид). Произвежда се "Berodual" в малки бутилки от тъмно стъкло с обем 20 ml. На вратата има капкомер за удобно измерване на необходимото количество лекарство.

В какви случаи е предписан Berodual за инхалация на деца

Показания за употребата на това лекарство са всички заболявания, придружени от бронхообструктивен синдром. "Berodual" се използва при комплексно лечение на следните заболявания:

• бронхиална астма;
• хроничен обструктивен бронхит;
• остър бронхит;
• ларинготрахеит, ларингит;
• пневмония;
• стеноза на ларинкса.

Дали детето има или не бронхиална обструкция, определя само лекуващият лекар. Основните признаци на това състояние са:

• ниска производителност на суха кашлица ("алергия");
• лаеща кашлица;
• продължително издишване;
• участие на помощните мускули в дихателните пътища;
• бързо дишане;
• задух, недостиг на въздух;
• увеличаване на телесната температура.

По този начин само медицински специалист може да оцени състоянието на детето и да определи указанията за назначаването на Berodual. Не се препоръчва употребата на това лекарство самостоятелно за вдишване.

Не е необходимо да се прилага в случаи на фарингит или хрема. Също така, Berodual не се показва при аденоиди или хроничен тонзилит и други заболявания на назофаринкса, които предизвикват кашлица.

Как да използвате

Безопасните капки за инхалации за деца до една година се използват от лекаря по предписание в болнични заведения, по-възрастните пациенти се лекуват у дома, но под медицински контрол. Инхалациите могат да се извършват при използване на различни модели на пулверизатора. Оптималната опция е ултразвуковите инхалатори, които образуват фини частици. За да се разведе и приложи "Berodual" за инхалации на детето, е необходимо, ръководено от инструкциите на три стъпки.

1. Разредете. Съберете необходимото количество лекарство (капки) в малък съд и разредете с физиологичен разтвор на натриев хлорид в такова съотношение, за да получите обем от 3-4 ml. Не използвайте дестилирана вода, за да приготвите разтвора.
2. Изсипете. Всички разтвори в контейнера за инхалатора.
3. Извършете вдишване. Използвайки целия обем на разтвора.

Изчисляване на дозата

Дозировката на Berodual за деца се избира индивидуално, въз основа на тежестта на обструктивния синдром и тежестта на хода на заболяването. Обикновено се започват инхалации, като се използват минималните дози на лекарството. Примерни схеми са показани в таблицата.

Таблица - Приблизителен брой капки на лекарството за деца

Честотата на вдишване с Berodual и солеви разтвор за деца се определя от клиничната ситуация, но разликата между тях трябва да бъде най-малко четири часа.

Какви нежелани реакции може да има?

Нежеланите реакции, произтичащи от употребата на Berodual, са свързани с ефекта му върху адрено и холинореза. Според лекарите такива явления се дължат на излишъка от терапевтични дози на лекарството.

Най-честите нежелани реакции при употребата на Berodual са:

• сухота в устната лигавица, гадене, повръщане, затруднено дефекация, диария;
• повишен сърдечен ритъм, повишено кръвно налягане;
• главоболие, треперене на крайниците, вестибуларни нарушения, умствено възбуждане;
• затруднено уриниране;
• слабост или болка в мускулите.

В редки случаи (със значителен излишък от терапевтични дози) може да се наблюдава предозиране на това лекарство. Това се проявява от следните симптоми:

• повишен сърдечен ритъм;
• болка зад гръдната кост;
• повишен бронхоспазъм;
• зачервяване на лицето поради повишен кръвен поток.

В кои случаи не може да се използва

За прилагането на това лекарство съществуват както абсолютни, така и относителни противопоказания. Абсолютните са:

• ускоряване и нарушаване на сърдечния ритъм;
• индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството;
• бременност през първия и третия триместър;
• кардиомиопатия.

Относителните противопоказания за употребата на Berodual са, както следва:

• захарен диабет;
• тежко сърдечно заболяване;
• глаукома;
• данни за високо кръвно налягане;
• циститна фиброза;
• хипертиреоидизъм;
• втори триместър на бременността.

Придобиване и аналози

Не е необходимо да имате лекарска рецепта за Berodual. Предлага се в продажба в повечето аптеки. Преди да започнете употребата, особено за лечението на дете, трябва винаги да се консултирате с лекар.

При отсъствието на "Berodual" в аптеката, можете да си купите своя колега "Ipraterol-родния". Това лекарство също така включва ипратропиум бромид и фенотерол. Подобно на "Berodual", тя е предназначена за вдишване, но дозата трябва да бъде допълнително изяснена с Вашия лекар.

Така "Berodual" е ефективен комбиниран препарат, способен за кратко време да премахне обструктивния синдром. Благодарение на внимателно подбраната комбинация от основни активни съставки, тя може да се използва в малки дози и поради това има ниска честота на нежелани реакции. Неинвазивността и простотата на инхалационния начин на приложение позволяват назначаването на Berodual за инхалации на детето дори на най-ранна възраст.