Bespalchuk PI Прохоров AV Volotovsky AI операции в травматологията и ортопедията
UDC 616-001 616-089.2 + BBK 54.58ya2 B53
Корица художник MV Драко
Bespalchuk PI Прохоров AV Volotovsky AI
За широк кръг от специалисти.
UDC 616-001 616-089.2 + BBK 54.58ya2
Bespalchuk PI Прохоров AV Volotovsky AI операции в травматологията и ортопедията
1.1 указания и противопоказания за хирургия
Хирургичните интервенции са разделени в
▪ спешни операции, извършвани по здравословни причини (например увреждане сложно вътрешно или външно кървене ;. Tracheostomy в нарушение на проходимостта на горните дихателни пътища, перикардиална пункция в сърдечна тампонада).
▪ (аварийна) работа спешно, че се провеждат в един кратък период от време, тъй като щетата за предотвратяване тежки усложнения. За намаляване на операционния риск се определя на интензивна подготовка преди операцията. В зависимост от характера на патологията, допустимия срок от приемането в болницата, за да компенсирате операция, например:
- емболия крайници до 2 часа;
- открита фрактура до 2 часа.
Абсолютни индикации за операция
▪ усложнени фрактури (счупване на големи съдове и нерви).
▪ Заплахата от усложнения по време на затворена намаляване на фрактури.
▪ кандидатстване неефективност консервативни лечения.
▪ мека тъкан посредничество.
Alex сканирани Pankratiev
Планирана смущения след нараняване и хирургични процедури, извършвани преди (преди амбулаторно изследване на пациента).
▪ тазобедрена става след subcapital фрактура на бедрената кост;
При определяне на индикация за операция трябва да се вземат предвид следните фактори:
- прогноза без лечение, консервативното и хирургично лечение;
- рискът от хирургическа намеса;
- риска за пациента (състояние производителност, медицинска история, съпътстващи заболявания).
Отделно от сложни фрактури и други опасни за живота наранявания, които изискват операция, на абсолютни и относителни индикации за операция трябва да бъдат оправдани, и по този начин се намесват инча
всеки случай, може да бъде отложена или отменена.
▪ тежка общото състояние на пациента.
▪ инфекциозни усложнения на кожата.
▪ наскоро прехвърля сериозни инфекциозни заболявания.
Относителни противопоказания могат да възникнат,
Bespalchuk PI Прохоров AV Volotovsky AI операции в травматологията и ортопедията
главно поради следните рискови фактори:
- респираторни заболявания (например бронхопневмония.);
- сърдечносъдови заболявания (например неподатлива дефицит хипертония БКК.);
- нарушена бъбречна функция;
- метаболитни нарушения (например диабет некомпенсирани.);
- нарушения в кръвосъсирването;
- алергии, заболявания на кожата;
С изключение на тези рискови фактори изпълнение на планираните хирургически процедури може да доведе до сериозни усложнения!
След определяне индикациите хирург за хирургично лечение на пациенти разгледани от анестезиолог. Анестезиолог назначи допълнителни изследвания за диагностика на съпътстващи заболявания и определя мерки за стабилизиране на нарушените функции. За избор на метод за анестезия и поведение анестезия (след консултация с лекар) е изцяло отговорен анестезиолог
1.2 Информация за пациента
Обяснение на пациента естеството на неговото заболяване или нараняване, както и характеристики на предстоящата операция се отнася до задължителната медицинска действието е етични и правни отговорности на лекар. Без тези дейности без никаква намеса от съгласието на пациента е незаконно.
Колкото по-висока от спешността на операцията, толкова по-малък размер на информация, предоставена на пациента! Колкото по-малко
Alex сканирани Pankratiev
спешност и по-висок риск от експлоатация, толкова по обем пациентът се нуждае от обяснение.
Информиране на пациента при спешни интервенции
▪ Размерът на информация за пациента в рамките на спасителните за здраве е сведена до минимум.
▪ правото на пациента да получи информация не се отменя дори животозастрашаващо заболяване, ако пациентът е в съзнание и е способен.
▪ хирургическа намеса за здравето при децата е разрешено без съгласието на законните представители на пациента.
▪ В случай на неспособност на лекуващия лекар трябва да извърши спешна операция, юридически правилно попълване на медицинска история,
да не са виновни за липса на предоставяне на помощ.
▪ обяснение на пациента се прави устно или писмено, в свободна форма или в специална форма с подходяща интервенция.
▪ Във всеки случай съгласието трябва да бъде документирана в писмена форма за юридически причини, в най-добрия, в присъствието на свидетел.
▪ Препоръчва се на т.нар поетапно обяснение, което се състои от писмена информация, поради
Свързани статии