• Хронична обструктивна емфизем - Zabolev зададена, се характеризира с образуването на хронично обструктивно заболяване-ТА поради хроничен бронхит и / или емфизем.
Емфизем - на синдромите понятие, което се отнася до постоянно разширяване на пневматичните пространства дистално от бронхиоли в номиналната-ните (от гръцката emphysio -. Набъбват), като правило ето, придружен от нарушение на целостта на Запушалките алвеоларния. В допълнение към хронична обструктивна белодробна емфизема, има и други видове емфизем: хронична-LIC алопеция (перифокален, белег), чужди, сенилна, идиопатична интерстициална. Според аутопсията, приблизително две трети от мъжете и жените, идентифицирани V4 различни видове емфизем.
Етиология. Причини за възникване на хронична обструктивна белодробна емфизема са едни и същи и хроничен бронхит, който в по-голямата част от случаите, то предхожда. Има известна-LIC генетична предразположеност към заболяването, кука-Задържане М-ген. Пациенти с хронична обструктивна белодробна emfi-zemoy два патологични фенотип на този N-горе - PiZZ, пикня, което води до ниско ниво syvorotoch-Nogo-антитрипсин и - протеазен инхибитор, от слой edinitelnotkanny рамка алвеоларна прегради. Основи солна източник до антитрипсин - хепатоцити и Клара клетки в бронхиоли на номиналната-Ter.
Патогенеза и морфогенеза. Patho- и морфогенеза на хронична обструктивна белодробна емфизема е свързана с относителна или аб-lutely и антитрипсинов дефицит. Absolute при задоволяване може да бъде вродена или придобита ха rakter.
В вроден дефицит на протеаза инхибитор дори леко възпалителна инфилтрация на хистиоцити белодробна тъкан, полиморфонуклеарни левкоцити, плазмени клетки-тер и други клетки, които освобождават еластаза и други про-Измервателен локализирани на нивото на респираторни отдели установяват, някой завърши лизиса на еластични влакна alveolyar план дял и развитието на емфизем.
инхибитор дефицит на придобита могат да бъдат причинени от заболявания на черния дроб и хронична Bron-хит, в който получената метаплазия и bokalovidnokle-точно трансформация бронхиален епител значително намалява Xia количество Клара клетки синтезиращи-антитрипсин и провеждане местно защита алвеоларна преграда от действието на протеази възпалителен инфилтрат. Относително протеазен инхибитор дефицит може да възникне при високо чрез двумерен небалансирано клетъчната активност ВЪЗПРОИЗВЕЖДАНЕ - възпалителен инфилтрат. Механизмът за вентил (клапан) па патогенеза среща в тежка бронхиална обструктивно-ТА.
Патоанатомия. Лесно е да се увеличат по размер, краищата на покрива предната медиастинума, подуване, бледо, меко, не се срине, нарязани с криза. От лумена бронхиалните екструдира муко-гноен ексудат.
Микроскопско изследване показа характер ING комбинация от характеристики на хронична обструктивна бронхо-един бронхиолит и белодробен емфизем. В този случай, двата основни морфологични варианти на емфизем могат да бъдат разграничени - централната асинарни и panatsinarnuyu.
Tsentroatsinarnaya емфизем поради преобладаване на разширяването на дихателните бронхиоли и алвеоларни канали, на GDS-като периферните части на листа остават относително непокътнати. Тъй като белите дробове имат големи възможности компенсирани Торн, единственото участие в патологичния процес на абсолютно мнозинство на дялове на белодробния паренхим е придружена от развитието на вентилаторна недостатъчност.
Когато panatsinarnoy емфизем участва в процеса като цена почистващи и периферните части на acini. В този случай, устройството развива кръвната бариера намалява поради алвеоларните капиляри и склероза на алвеоларните стени с бързото развитие на тежка вентилаторна недостатъчност.
На микроскопско изследване показва разширение и изправянето на алвеолите, изтъняване на алвеоларните стени с лизис и фрагментиране на еластична мрежа, хипертрофия и Ки perelastoz zamykalnyh плочи, намаляване на дебита на алвеоларна-ка-pillyarnogo кръв за развитието на неговата част, и множествена склероза. Наруши депозитите на микроциркулацията в белодробната циркулация са причина за белодробна хипертония, деснокамерна хипертрофия-ка и развитието на белодробен сърце.
Усложнение на хронична обструктивна белодробна емфизема е прогресивно белодробна болест на сърцето бързо води до смъртта на пациента в отсъствие на кислород терапия и други съвременни методи за лечение.
Свързани статии