Анкилоза - устойчив щам ТМС ограничена или пълна неподвижност на долната челюст поради влакнести или костни слети свързващи повърхности.
Терминът анкилоза (от гръцките ANKYLOS -. Заоблена) не обяснява естеството на заболяването на темпоромандибуларната става. За първи път този термин се прилага към крайниците, сгънати под ъгъл и скованост в ставите.
Анкилоза темпоромандибуларната става представлява изхода на различни заболявания и увреждания съвместно.
Най-честите причини анкилоза на темпоромандибуларната става са долночелюстната остеомиелит, гнойни възпаления на ставите, гнойни отити. Ранно увреждане на темпоромандибуларната става и последващото развитие на анкилоза случва, когато форцепс на зародишен глава по време на раждане усложнения.
В по-късна възраст период при деца и възрастни да повредят темпоромандибуларната става са причинени от преки попадения в съвместното областта на брадичката или сблъсък на транспорт, падане от височина. В тези случаи страдат от най-слабите звена на долната челюст - ставни процеси и гленоидалния кухина. Фрактури на ставни процеси се различават значително компенсират фрагменти с кървене в ставната кухина.
Патологичните промени в темпоромандибуларната става, локализирани в области унищожени ставните повърхности където пролифериращи гранулиране късно превърнати в влакнести сраствания между лишени хрущял обхващащи ставните повърхности настъпва фиброзна анкилоза темпоромандибуларната става.
С течение на времето, на влакнестите сраствания в съвместната закостенялостта развива постоянна неподвижност на долната челюст - костен анкилоза на темпоромандибуларната става.
Остро възпаление на ставите често се разпространява към съседен на съвместно костите и меките тъкани, което води до развитието на
Белези и сраствания между костите слепоочната кост, неговата ябълчната процес и всички на горната челюст.
Двустранно анкилоза на темпоромандибуларната става е по-рядко от едностранен и обикновено са резултат от двустранно фрактура на ставните процесите на долната челюст в детството, навременно неразпознати и нетретирани рационално, и вследствие на неонатален сепсис.
Анкилоза на темпоромандибуларната става, образувана по време на растеж, придружен от нарушение на долночелюстната растеж на дължина - microgeny.
Едностранно анкилоза на темпоромандибуларната става е придружен от едностранно microgeny; в двустранно анкилоза microgeny образува дуплекс. Развитието в периода на растеж комбинация анкилоза на темпоромандибуларната става и microgeny се дължи на факта, че тези заболявания са причинени от два независими общи каузи.
Механични повреди на темпоромандибуларната става и гноен артрит не само унищожи повърхността на хрущяла, което води до абнормна синтез на повърхностите на ставните, но също така да засегне разположен в мандибуларна процеса на ставния главата на зоната на растеж в дължина, което от своя страна води до microgeny на развитие. Тези два процеса се появяват едновременно, което води до различна степен на разрушаване на повърхността на ставните за образуване на влакна или костна анкилоза темпоромандибуларната става, както и различни интензитети мандибуларна хипоплазия - microgeny.
Най-ранното и абсолютно патогномно знака на вътреставни влакнести сраствания е пълната липса на движещи се страничните движения на долната челюст на засегнатата страна - не на всички, и от дясно или ляво, дясно и ляво (Limberg AA 1971 г.).
Разследване на мобилността ставния главата на долната челюст се извършва чрез сондиране палеца си директно пред трагусът на ухото или през предната стена на слухов канал. Така прибиране на долната челюст е ограничено до около 1 cm между резци и абсолютно никакво движение ставния глава напред, а оттам и странично движение на предната част на долната челюст в обратна посока (АА Limberg 1939).
Нормално отваряне на устата на широчината на трите средни пръста на един човек, който се поставя между стоматологични арките на ниво резци.
Трябва да се има предвид, че измерването на уста отваря само владетел в милиметри, без сравнение с ширината на трите средни пръста на този въпрос, не е точна, тъй като различни хора и на различни възрасти абсолютната стойност на отварянето на устата се различават значително.
Когато едностранно фиброзна анкилоза темпоромандибула отваряне съвместен устата е намалена, първите признаци на анкилоза е липсата на странични плъзгащи се движения ставните главата в засегнатата става, но такива движения се съхраняват в здравословна съвместен противоположна на долната челюст.
Диагноза се определя като се вземат предвид данни от анамнезата, системно проучване на пациента, като се използва радиография.
Клинична пример. Момче, 7-годишна възраст, е претърпял гноен артрит в първите дни на живота, за лечение влезе на възраст от 7 години. Ограничението на отваряне на устата, деформация на левия ТМС и възможно мандибуларна клон да се установи наличието на фиброзна анкилоза ляво на темпоромандибуларната става анкилоза и подозира придружаващия microgeny лявата ръка.
Едностранно скъсяване клон и тялото на долната челюст при microgeny причинява лицева асиметрия, деформацията на зъбни дъги и оклузията. Съкратено страна на лицето на пациента става все по-важна в сравнение с повален и изместен в противоположната страна здрави, брадичката се отклонява от средните линии на лицето към неразработена половината от него.
Facial асиметрия в резултат на нарушения на долночелюстната растеж в дължина - ляв microgeny, едновременното лявата фиброзна анкилоза на темпоромандибуларната става. Левият клон е по-къс от десния долната челюст до 20 мм. Брадичката е наклонена встрани от централната линия 15 мм наляво Средно засегнало формата на стоматологични арки в едностранен microgeny характеризират с:
- асиметричен ограничение с залепване на горната челюст на страната, противоположна на скъсяването на долната челюст;
- издатина на предната част на максиларния дентална арката;
- скъсяване на алвеоларните процесите на двете челюсти от страна на съвместното лезията с отклонение в езика страна на задните зъби на долната челюст.
Цифрите закърняване клон и тялото на долната челюст могат да бъдат установени чрез сравняване на измерванията на разстоянието между съответните точки на двете половини на лицето.
За да се определи дължината на клоните на долната челюст се измери разстоянието между средата на трагусът на ушната мида и на ръба на долната челюст в областта на ъгъла. Разлика между зададените стойности дължина клонове на здрави странични и по-слабо развитите браншове суми за скъсяване на долната челюст в резултат център растеж лезия намира в главата на процеса на ставния.
Определяне на размера на долната челюст:
и - определяне на долната челюст размера на тялото; B - Определяне на бранша и на размера на тялото
На съкращаване на клоните на долната челюст по време на двустранен microgeny придружаващ двустранно анкилоза на темпоромандибуларната става може да се съди въз основа на известни отношенията между долната челюст, дължина на обекта и ширината на пръстите на четката.
Известно е, че в нормалното развитие на скелета и лицеви крайници, дължината на долната челюст съответства на ширината на четири пръста на четката за тема.
Отклонението от разреза на лицето на брадичката се определя, както следва: на нивото на зеницата линия хоризонтално на пациента монтирана, както е намалена от перпендикуляра, пресичащи се на ръба на долната челюст. Големината на отклонения от средната стойност на брадичката лицето линия е хоризонталното разстояние от перпендикуляра към средата отби брадичка.
Трябва да се има предвид, че нарушаването на формата на челюстите и лицето с едностранна microgeny може да се произнесе, но анкилоза на темпоромандибуларната става е влакнести в природата.
Диагноза: лявата ръка microgeny и фиброзна анкилоза на лявата темпоромандибуларната става след гноен артрит, страдание в първите дни на живота:
и - преди лечение; б - след лечение
Х-лъчи на черепа на лицето и долната челюст вижда ясно изразено лицева асиметрия, деформация и скъсяване на долната челюст, потвърждавайки двете диагнози: лявата ръка лявата ръка microgeny и анкилоза на темпоромандибуларната става.
Деформацията на левия ставния процеса
Когато възникне кост анкилоза темпоромандибуларната става неподвижност устойчиви свързани челюст microgeny може да се изрази в различна степен, особено на остри двустранни лезии на зоната на растеж в процеса на ставната глава на долната челюст.
Клинично наблюдение. Пациентът Б. 16 години. На 3-годишна възраст той е претърпял възпаление в областта на лявото слепоочие региона. Устата му бе затворена една година след прекратяване на възпаление, запазен полюшване в правилната темпоромандибуларната става.
Ухапване пациент В. 16
Диагноза: костелив анкилоза на лявата темпоромандибуларната става, ляв темпоромандибуларната става microgeny
В малки деца, след дълъг, вливащи гнойни отити развиват множествени костни израстъци, припой близки клонове на долната челюст с темпоралната кост, има костна анкилоза на темпоромандибуларната става.
Двустранно анкилоза може да бъде влакнести или кост от двете страни, или костта от едната страна и фиброза - от друга страна, идва един упорит неподвижност на долната челюст.
Пациентът, 15-годишна възраст
Диагноза: двустранно microgeny и анкилоза на темпоромандибуларната става след сепсис:
и - изглед отпред на пациент; б - страничен изглед
Съкращаване на долната челюст с двустранни лезии на растежа зони може да бъде неравно, като в този случай не само брадичката потъва, но може да бъде отклонен от средно лицето линия към по-кратък долната челюст.
Необходимо е анкилоза на темпоромандибуларната става за разграничаване на устойчиви ограничаване на мобилността на долната челюст, причините за които не се дължат на патологични процеси в ставата.
Тези процеси трябва да включват следното:- възпалително контрактура на дъвкателните мускули; са придружени от увеличение на заболеваемостта и регионалните лимфни възли;
- счупвания на ябълчната кост и ябълчната дъга с изместване на костите, превенция на потока на короноидеус на долната челюст;
- вътреставни влакнести и костни образувания между издатината на горната челюст и короноидеус на долната челюст;
- неоплазми, особено кост, подредени в ябълчната дъга или мандибуларна клон;
- метален чуждо тяло, поставен в пространството на krylovidno- лицево наранявания и механични лезии;
- кожата белези лице на подкожна мазнина и устната лигавица, по-специално неговите задни секции.
Тези причини за персистираща ограничаване на мобилността на долната челюст - контрактура на долната челюст - се характеризира с факта, че процесът на заболяване е локализирана извън темпоромандибуларна става. В тази връзка, на контрактура на долната челюст липсват характеристика на анкилоза на темпоромандибуларната става рентгенологични признаци:
- сгъстяване и съкращаване на процеса на ставния;
- неперфорирана ставното пространство;
- нарушение на долночелюстната растеж в дължина на засегнатата страна на ставата.
Анкилоза на темпоромандибуларната става е тежко страдание, нарушава функцията на властта.
Свързани анкилоза на темпоромандибуларната става microgeny нарушава лицето на пациента, който потиска психиката му.
Лечение на анкилоза на темпоромандибуларната става и съпътстващо microgeny - хирургично. Неговата цел - да възстанови мобилността на долната челюст, са изправени пред корекция и нарушения на ухапването зъби форма. Тези задачи могат да бъдат решени успешно с използването на сложни терапии.
"Нараняване болести и тумор лицево-челюстната"
изд. AK Iordanishvili
При свиване на долната челюст се разбере ограничение отваряне на устата до пълното неподвижност долна челюст, което се дължи на патологични промени в тъканите, по оперативен път, свързани с ТМС.
Изолирани лезии на структурните елементи на ТМС доброкачествени и злокачествени тумори са изключително редки. Най тумор прилага за съвместно тъкан челюст.
Uspekhi клинична неврология и стоматологията възможно да се идентифицира група заболявания с неврологични разстройства, лицето и устната кухина, на които класирана заболяването с първични лезии.
Glossodiniya заема едно от водещите места сред неврогенни заболявания на лицево-челюстната област. По-често при жените по време на менопауза. Полиморфизъм на клиничните симптоми: парестезии, нарушения.
Свързани статии