Съгласно белодробен абсцес го разбира ограниченията на кухината в белодробната тъкан, която се образува в резултат на топене на инфекциозен белодробната тъкан.
Разпространението на болестта зависи от материала благосъстояние на региона. Във Франция, например, инфекциозен унищожение се намират в рамките на 10-те случаи в цялата страна през годината. 3. 1-10 - мъжете най-често не са добре. 1, се дължи на по-интензивно влияние на неблагоприятните фактори на патогенезата на мъжете.
Хронични белодробни абсцес (HAL) се характеризира с кашлица, хемоптиза, втрисане, изпотяване, лицето подпухналост, дифузна цианоза дъх.
Понякога големи абсцеси формират.
Причините за абсцес на белия дроб
В момента се приема, че основната причина за бактериален белодробен абсцес, особено поради аспирация на орални съдържание е анаеробни флора. В случаите на абсцес на фона на сегашната пневмония причината за заболяването може да бъде и аеробни микроби.
Патогенезата на абсцес на белия дроб
Разпределяне след проникване патоген път в дихателните части на белите дробове:
- трансбронхиален aerogenic (и инхалационен въздух) и аспирация (назални слуз, слюнка, повръщане, чужди тела и така нататък.);
- хематогенен когато източник на инфекция може да бъде септичен тромби и емболия (по време на продължителни ендоваскуларни интервенции, като интравенозни катетри, наркомани, в IE и др.);
- travmatigesky - с травми на белодробната тъкан.
При нормални условия, изходното здрави човешкото тяло има мощни механизми антимикробна защита, което предотвратява развитието на гноен унищожаване на белодробната тъкан. Ето защо, най-често се нарича белодробна увреждане на тъканите се наблюдава при хора с отслабена имунна система (сериозно болен, особено с нарушения на акта на преглъщане, пациенти недохранване, наркомани). Акценти на хората, които злоупотребяват с алкохол, тъй като тя може да окаже изключително неблагоприятно съчетание на етиологични фактори: преди изтощение, хипотермия и повръщане с аспирация по време на повръщане в състояние на алкохолно сън.
Морфологични модел на абсцес на белия дроб
Растящото абсцес предхожда от некроза на белодробната тъкан, последвано от неговата гноен синтез. След счупване гной, често през бронхите, на място инфилтрация образува кухина абсцес. След това постепенно намалява чрез попълване на гранулационна тъкан. На мястото белези част на кухината остава фиброза.
Симптоми и признаци на абсцес на белия дроб
В хода на заболяването има три последователни периода:
- формиращ период на инфилтрация;
- период гнойни проникне стопилка фрактура и абсцес;
- периода на образуване на белези.
Клинично периода на формиране на проникване, което не се различава от това остро начало пневмония са зашеметяващи втрисане, редуващи се с тежки изпотяване, забързаното висока температура, болки в гърдите, понякога на засегнатата страна, по-рядко чувство на тежест, понякога болка в мястото на локализация на абсцес.
Обективно изследване тежестта на състоянието се определя от степента на интоксикация. С палпация гърдите проучване възможно болка в абсцеса с налягане. Voice тремор засили над мястото на инфилтрация. Когато ударни открити притъпяване или тъп звук на уплътнение част инфилтративния белодробната тъкан. В аускултация има две възможности: първата - в присъствието на бронхиална, понякога е трудно да диша първия гноен синтез на белодробната тъкан и второ - липсата на дишането по време на образуването на язва затворен.
В изследването на периферната кръв се определя изразен с маркирана левкоцитоза пробождане смяна. Повишена СУЕ.
Диагностика на абсцес на белия дроб
Цитологични макро- и микроанализ храчки, определение на флора, еластични влакна.
пробив период абсцес
Самата Характеризира пробив момент абсцес. Това най-често се случва, когато кашлица, понякога с торса. Едновременно с кашлицата пациент до 100-150 мл, обикновено вонящо храчки. В следващия ден, при условие добър дренаж изплюти храчки до 500 мл (обем зависи от язва). Тъй като пробив абсцес в повечето случаи, се наблюдава тенденция към подобряване на състоянието на пациента на фона на терапията.
Една от целите на данни проучване палпация не се промени значително, гласът тремор над кухината над 4 см в диаметър, се засилва. Ударни определя tympanitis - при условие, че диаметърът на абсцес кухина е по-голяма от 4 cm аускултаторна открива бронхиална въздух (продължителност издишване е равен или надвишава инхалация, но издишване чу силно и груба) .. Luo малко почистване от некротичните маси кухина увеличава обема, стените му стават компактни и по-гладки, което определя появата на по-подчертана бронхиална дишане. Когато периферна кръв не се наблюдава специално изследване на динамиката във връзка с предходния период, може да има известно намаление на левкоцитоза и хладно оръжие смяна след няколко дни след като се измъкна абсцес. Характеризира се с появата на храчки. дневно й количество разположени в банка, снабдена с три слоя: най-горния слой се състои от слуз среда - серозен светъл и долния слой мръсен сив цвят състои от усамотява некротични тъкани гной и. С достатъчно дренаж и адекватно лечение на обем слюнка постепенно намалява.
Затварянето период кухина (белези)
Съгласно заключенията на описанието, има прогресивно развитие на гранулационна тъкан в стените на кухината, така че обемът му постепенно намалява. Това означава, че по-ясно разграничение между края на втория период и началото на третата не е възможно. По време на този период от време, особено в началото, пациентите astenizirovany рязко, има значително намаляване на теглото. Пълното премахване на кухината в опростен заболяване настъпва след 6-8 седмици.
Лечение на абсцес на белия дроб
лечението лекарствата с антибиотици. Също така е показано disintoxication терапия, включително инфузия reopoliglyukina, gemodeza и хирургични методи за детоксикация - hemosorbtion, UVR (ултравиолетови лъчи) autoblood, бронхоспазмоли терапия, престоя периодичен пациента в положение на източване, бронхоскопия, муколитичен и отхрачващо.
Свързани статии