Изобретението се отнася до лекарство, по-специално за combustiology, и е предназначен за лечение на изгаряния Ша степен. Биологична превръзка включва полимерен перфориран филм, направен от поликарбонат смола polikarboksil "Carbosil-P", гъбеста покритие. Порести покритие има дебелина не повече от 1 mm и съдържа лиофилизирани видове природен колаген I, накиснати в серум от здрави донори с фенотип AB (IV) Rh- Kell-. Биологичната превръзката се използва в рамките на 1-2 часа след травмата на горене. Използване на биологично превръзка за 5-7 дни вече води до пълно възстановяване на епитела без образуване на хипертрофичен белег, като по този начин намалява времето епителизация в сравнение с независим епителизация 3 пъти и 2 пъти. Таблица 1. 3-ил.
Данните за България патент 2314129
Изобретението се отнася до лекарство, по-специално за combustiology, и е предназначен за лечение на изгаряния Ша степен.
Един от най-важните аспекти на лечението на пациенти с изгаряния е локално лечение на рани от изгаряне, стойността на които многократно се увеличава като цяло, над 20% от повърхността на тялото, повърхностни изгаряния. Именно тези пациенти не показват агресивно хирургично лечение в заздравяването на рани процес. За цялата съществуваща канони хирургия епителизация на повърхностни рани от изгаряне, така наречените подкожни изгаряния се появят независимо. Когато Ша степен изгаряния степен снабден епидермална некроза и частично некроза на папиларната дерма. Епителната покрива може да се възстанови за сметка на оцелелите в дълбоките слоеве на дермата епителните стволови клетки на кожата придатъците на - космените фоликули, мастните и потните жлези. Пълен регенерация епител се осъществява чрез образуване на тънка кора при който възстановяването се извършва и поради островчето (на кожните придатъци) и ръб (поради околната здрава кожа навита епител) епителизацията. Такъв поток от зарастване на рани процес може да се осъществи без никакви усложнения и ще изгорят рана независимо epithelialized рамките 20-23 дни. Въпреки това, с голяма повърхност изгаря Ша степен (изгори площ по-голяма от 20% телесна повърхност) по време на заздравяване на рани процес е изпълнен с възникване на гнойни усложнения топене краста, интоксикация, развитие на пациенти изгаряния, когато под влияние на бактериално заразяване убива кожни придатъци - източниците очаква епителизация че Тя изисква различни подходи към лечението на рани от изгаряне.
Въпреки това, тези превръзки са ограничено използване поради недостатъчна клинична ефективност, особено при лечение на рани от изгаряне.
При лечението на такава превръзка епителизация на рани от изгаряне настъпва 15-16 часа след нараняването и в продължение на 5-6 дни, преди да отиде на независим рана епителизация.
Задачата на изобретението е да се намали времето etipelizatsii Ша степен изгаряния.
Проблемът се решава с това, че в биологична превръзка за лечение на изгаряне Ша степен, състояща се от полимерен перфориран филм с порести покритие на основата на лиофилизиран природен колаген, перфориран филм от polikarbosil-поликарбонат полимер "Carbosil-P" и гъба слой, съставен от колаген тип I, импрегнирани серум от здрави донори с фенотип AB (IV) Rh- Kell- или AB (IV) четвърто, Rh аксесоар (Rh) е отрицателен, Kell (К) е отрицателна, и е с дебелина не повече от 1 мм.
Известно е, че горят рани епителизация IIIa степен предхожда възстановяване на дермата колаген мрежа. В ръб епителизацията на кожен рани организация на колаген mariksa винаги предхожда насърчаване епителни езици на леглото на раната. Когато субдермално изгаряния на кожата в 1-2 часа след изгарянето на външната среда на кожата епителни стволови клетки производни резидентни съдържа почти цялата необходима за неговите стимули за активиране. Въпреки това, когато степента на изгаряне Ша термичен ефект напълно унищожени тънък колаген мрежа папиларни дермата слой на кожата, осигуряващи закрепването и движението на клетките. При тези условия, епителни стволови клетки не е в състояние да реализира своя потенциал в отсъствието на матрицата, отколкото в необходимостта от подмяна на екзогенен извънклетъчната матрица колаген на дермата. Колаген тип I, съдържаща се в тялото най-изобилен (над 70%) е основният компонент на извънклетъчната матрица на съединителната тъкан, се секретира основно от фибробласти и други клетки (кератиноцити, ендотелни клетки и др.).
Поради техните физични и химични свойства на тип I колаген е неразтворим при физиологично йонната сила на средата, така че използването на екзогенен колаген може да бъде само поради директно фагоцитоза. Дебел слой колаген гъба, напоена с раната ексудат и обикновено действат като субстрат за микробна флора рана. Следователно, предложен използването на колаген гъба не е с дебелина повече от 1 мм. Но тъй като тънки колагенови гъби ниска механична устойчивост, се предлага да се използва като основа за филмово перфорирана колаген гъба на polikarbosil-поликарбонат полимер "Carbosil-P." Филмът е прозрачен, перфорирана изкуствена мембрана, която със своите характеристики, подобни на пропускливостта на здрави човешката кожа газ, осигурява добра газ, има положителен ефект върху метаболитните процеси в раната, която се проявява липса на болка, лесно да се симулира рани облекчение, осигуряване на твърд контакт с повърхността на раната. В следващата таблица са представени данни №1 основен качества на филма.
Селективност пропускливост двойка СО2 / О2 газ
Предложената превръзката се получава както следва: колаген тип I се прилага на тънък слой върху полимерен филм и се лиофилизира. Така полученият превръзката херметично опаковани, стерилизирани лъчите (2.5 KGy) и се съхранява при стайна температура. На снимката №1 показва външния вид на превръзката.
За кръвен серум, взета от донор, преминал тестване за кръвен път инфекции (HIV, хепатит В и С, сифилис), в отдел кръвопреливане. Веднага след съсирек серум отделяне чрез центрофугиране се разпределя в 50 мл флакони са херметически затворени и се съхранява при -20 ° С Преди употреба, серумът се размразява в топла вода. гъбата на колаген се омокря серум и се прилага към повърхността на горене в тоалетната на раната. Биологична превръзка фиксирана сушене влажна марля превръзка.
Биологичната превръзката се използва, както следва. В рамките на 1-2 дни след получаване на пациента на горене в Превръзка за рани продукти, използвайки тоалетни тампони намокрени асептични разтвори (например, хлорхексидин), които отстраняват всички възможни увредена тъкан. От така получените рана повърхностни Ша степен изгаряния налага биологични превръзки въз основа на колаген тип I с PDGF-BB. Превръзка фиксиран към тялото сушене мокро марлени превръзки на. След 20-30 минути след прилагане на пластира, всички пациенти са имали намаляване на болка, което позволява по-ниски дози на болкоуспокояващи. След 3 дни Изпълняват постепенно лигиране. Биологичната превръзката лесно и плавно (поради хидрофобния характер на полимерния слой) се отделя от повърхността на раната равномерно покрита с тънък слой neoepiteliya. Раната се затваря с сушене на мокър марлени превръзки, като ги предпазва от изсушаване и механични повреди.
От ден 7 рана към който е бил прикрепен биологична превръзка образува зрял стратифицирана епител. Клинични резултати потвърждават морфологичните изследвания на проби от биопсия.
1. Пациент А. на 18 години, диагноза: Burn пламък IIIa степен 45% гв Доставя се през 4 часа след нараняване. Наслагване превръзки въз основа на колаген тип I с PDGF-BB 18 часа след нараняване. На 3-тия ден след прилагане на пластира neoepitely оформен върху всички повърхности (2а снимка). На 8-ия ден в областта на биологичните превръзки наслагване наблюдава bezrubtsovaya епителизация на рани от изгаряне на всички повърхности, формирането на една зряла епител (снимка 2б). Пациентът е изписан в добро състояние.
2. Пациентът А. 37 години, с диагноза вряща вода изгаряния Ша степен 20% DC Доставен чрез 2 часа след нараняване. На следващия ден се наложи превръзки на основата на колаген тип I с PDGF-BB (снимка 3а). На 3-тия ден, neoepiteliya за образуване на целия изгаряне рана повърхност (снимка 3б). На 5-тия ден след увреждането в райони с колаген наслагване превръзки наблюдавани по цялата повърхност епителизацията на рани (foto.3, D). На 9-тия ден след контузия наблюдава заздравяването на рани, без да формира хипертрофична белег (вж. 3D картина). Пациентът е изписан в добро състояние.
3. Пациент I, 31-годишен, диагноза: Burn пламък IIIa степен 27% гв Доставен чрез 2 часа след нараняване. 16 часа след нараняване за изгаряне превръзки, наложени въз основа на колаген тип I с PDGF-BB. Общо биологични превръзки обхванати 25% DC На 3-тия ден neoepiteliya формация се наблюдава на всички повърхности. На седмия ден в областта на припокриване с колагенови превръзки фиксирани bezrubtsovaya пълна епителизация на рани.
4. пациента А. 71-годишен, диагноза: горивен пламък II-IIIa степен 10% DC Взети 2.5 часа след нараняване. На следващия ден на бинта рана на основата на колаген тип I с PDGF-BB. Биологични превръзки затворени pt 9% На 3-тия ден neoepiteliya формация се наблюдава на всички повърхности. На 7-ия ден в наслагване превръзки с колаген наблюдава bezrubtsovaya пълна епителизация.
С предложените биологични превръзки са лекувани 87 пациенти с изгаряния Ша степен. Вземи добър клиничен ефект: епителизация на рани за 7-8 часа с образуването на зрял епителиум. Така, използването на биологичен дресинг намалено време за лечение в сравнение с protatipom 2 пъти и се сравнява с самостоятелно епителизацията на три пъти. Биологично дресинг избягва развитието на некротични усложнения от хипертрофична белези и драстично намаляване на потреблението на скъпи лекарства.
ПРЕТЕНЦИИ
Биологична превръзка за лечение на изгаряния Ша степен, състояща се от полимерен перфориран филм с порести покритие на основата на лиофилизиран природен колаген, характеризиращ се с това, че перфорираната филм е направен от polikarbosil-поликарбонат полимер "Carbosil-P", и гъба слой, съставен от колаген тип I, импрегнирани серум от здрави донори с фенотип AB (IV) Rh- Kell- и е с дебелина не повече от 1 мм.