Доскоро помощта на гръбнака извършва прекомерното и понякога ненужно консерватизъм или извършва на нивото на палиативни хирургия в обем lyaminektomii, задни фюжън плочи, тел, костни присадки, за разработване на нови технически напреднали имплант, въвеждането на нови методи за диагностика, възможностите за анестезия, което позволява да се извърши многоетапно операции могат да ревизира подходи за лечение на травми на гръбначния стълб.
Системи за transpedicular фиксиране и предна сливане ( "MedBioteh" Z-Plate) позволяват да се извършва позициониране, намаляване и добра стабилизация на гръбначен сегмент движение. Въпреки това, хирурзи все още имате въпроси по отношение на стратегии за лечение на пациенти с увреждания на гръбначния стълб. Ние вярваме, че засегнатата нараняване на гръбначния мозък на трябва да бъде опериран веднага (произведени от декомпресия) след компресията факт. Първият ден е необходимо да се извърши операция при пациенти, без да се повреди, но при заплаха вторично увреждане на гръбначния мозък (счупвания, изкълчвания и нестабилни фрактури на прешлените). Когато фрактури стабилна работа се извършва след провеждане на необходимите изследвания и подготовка на пациента.
оптимален метод за декомпресия е такава, в която подход субстрат за компресия извършва чрез компресия на гръбначния мозък. Според нашите данни, в 98.6% от случаите, субстратът е разположен в предната част на гръбначния мозък. Lyaminektomiyu, неврохирурзи още прилагат в предния компресия на гръбначния мозък, ние вярваме, че неправилно функциониране, тъй като отстраняването на задната вертебрални стабилизатори на колоните добавя към съществуващата задната нестабилност в фрактури на пред тялото, което увеличава компресия на гръбначния мозък, и най-важното - продължава компресия субстрат. В този случай, по-голямата част от пациентите не маркира регресия на неврологичен дефицит. Въпреки това, в някои случаи, поради тежкото състояние на подход предната на пациента, че е невъзможно да се извърши, в този случай, ние използвахме непряк декомпресия от ligamentotaksisa с transpedicular фиксация. Въпреки това действие декомпресия винаги Ето защо са необходими изпълнен нестабилна сегмент на гръбначния движение операции гръбначен стълб стабилизиране. В момента transpedicular фиксация е най-ефективният метод за стабилизиране на гръбначния стълб.
Transpedicular фиксиране прилага от нас в пресни неусложнени нестабилни наранявания (фрактури, perelomovyvihi) гръдни и лумбалните прешлени, с хронични неусложнени лезии на гръдни и лумбалните прешлени с посттравматичен кифоза и нестабилност на гръбначния сегмент за движение във втория етап след предния corporodesis, както пресни и хронични сложни фрактури на гръдни и гръбначния стълб с увреждане на съдържанието на гръбначния канал комбинира с ekompressiey гръбначния мозък.
Ние вярваме, че използването на стъбълце системи може да извърши корекция на деформации във всяка посока при заснемане на малък брой сегменти, сигурно закрепване, може да разчита на външна имобилизация и съкращаване на времето за лечение. Transpedicular фиксиране на нестабилни гръбначния стълб наранявания трябва да се комбинира със стабилизирането на гръбначния вентралната секции, както и в случаи на мускулна недостатъчност и недохранване мускулите на гърба трябва да се даде предимство на предната достъп. Операциите с вентралната гръбнака доста травмиращо, обаче оправдани, тъй като използването на дизайн за предната сливане в повечето случаи, позволява да се постигне пълна декомпресия, осигурява добра стабилизация и елиминира необходимостта от задната фиксиране.
Ovchinnikov AA Tyrsin LD Preuss VV Guryanov А.М. Павлович SA Макаров DI
Гоу VPO "Оренбург членка Медицинска академия" Медицински университет, Общинска Клинична болница № 4, Оренбург
Целта на проучването. Разработване на тактиката на хирургично лечение на многостепенното стеноза лумбосакралната гръбнака при по-възрастни хора го оценяват.
Целта на проучването. Цялостната оценка на минимално инвазивна третиране - декомпресиране пункция polikanalnoy лазерен диск (PPLDD) при използване на неврологично мониторинг.
Свързани статии