След като се установи диагнозата на пациента, лекарят трябва да направи прогноза за възможните усложнения. Предвиждане на усложнения може да бъде - ниска, средна, висока и много висока. За да се оцени прогноза следва да проучи всички обстоятелства, свързани със заболяването. А именно:
- факторът възраст (най-рискова група са включени жени на възраст над 55 години и мъже над 65-годишна възраст);
- никотинова зависимост;
- холестерол (счита за ограничаване 6.5 ммол / л);
- присъствието на роднини, страдащи от подобна болест.
Нито един от по-горе фактори хипертония (АХ) 1 има ниска степен на риск; AH 2 степен - среда и AH 3 степен - висок риск.
Заболяванията, обременени с 1 или 2 Рискови фактори оценяват както следва: AH една степен - средно ниво AH клас 2 - средно ниво на степен 3 хипертония - много висок риск.
Заболяванията, обременени от 3 или повече фактори, или диагноза на болестта по време на диагностициране на заболявания на органи, се изчислява, както следва: AH 1 и 2 градуса по - висока степен, клас 3 хипертония - много висока степен на риск. Засегнатите органи се откриват в процеса на диагностициране на хипертония. Те включват клинично заболяване: левокамерна хипертрофия, протеинурия, наличие на атеросклеротична плака в артериите (каротидна, илиачна или бедрената) или аортна свиване (общо или generalizovanoe) ретината артерии.
Диагнозата на хипертония 1, 2 и 3 градуса със съпътстваща патология се отнася до много висока степен на риск. Разкрива следната клинична патология.
- Клинична патология на мозъка - исхемичен удар, хеморагичен удар и преходни исхемични атаки.
- Клинична патология на сърдечния мускул - ангина, коронарна реваскуларизация, миокарден инфаркт и застойна сърдечна недостатъчност.
- Клинична патология на съдове - периферна артериална болест и аортна аневризма.
- Хипертонична ретинопатия - кръвоизливи, ексудати или подуване на зрителния нерв папила.
- Клинична патология бъбречна - бъбречна недостатъчност и нефропатия.
захарен диабет
Веднъж поставена диагноза, определената степен на болестта и да се определи степента на риск, лекарят започва за лечение на хипертония. Целта на лечението на хипертония е да се намали риска от усложнения и смърт. Целта на лечението е поставен в корекция на кръвното налягане, адрес фактори (ако те са обратими), което води до рискове и намаляване на патологии на органи.
Лечение на хипертония без използване на лекарства
лечение Non-лекарство се дава въз основа на установените характеристики по време на начина на живот заболявания диагностика на пациента. Това лечение включва серия от дейности, насочени към подобряване на качеството на човешкия живот. Липса на никотин, намаляване на приема на храна в сол, намаляване на консумацията на алкохол (в граници (А намаляване на дневния прием сол от 10 г до 4 дава възможност за намаляване на кръвното налягане до 6 мм живачен стълб.) - мъже 20 (30), в. жени 10 (20), в. по отношение на чист алкохол). Сред дейностите, насочени към стабилизиране на кръвното налягане, включва - увеличаване на физическата активност (ходене, плуване), настройка на мощността (намаляване на консумацията на животински мазнини, увеличаване на диетата на риба, морски продукти, пресни плодове и зеленчуци, храни, богати на магнезий и калий) и намаляване наднормено тегло (води до понижаване на кръвното налягане, намаляване на рисковите фактори).
Нелекарствени лечение на хипертония се дава на всички, без изключение, пациентите с диагноза хипертония, независимо от степента на заболяването и лекарят дължи на лекарства.
Лечение на метод хипертония лекарства
За лечение на хипертония следните групи лекарства: диуретици, алфа-блокери, бета-блокери, АСЕ инхибитори, калциеви антагонисти, антагонисти на ангиотензин-II и някои други препарати.
Като диуретици група включва индапамид индапамид ретард, хидрохлоротиазид, триамтерен и ксипамид. Наркотиците в тази група са се утвърдиха като високо ефективни медикаменти с висока степен на преносимост. диуретични лекарства с различни положителни ефекти върху сърдечно-съдовата система, както и разумна цена.
В групата на алфа-блокери включват доксазозин, празозин и теразозин. Продукти от тази grupps лекарства се установили главно като лекарства с висока степен на преносимост. Те са значително по-ефективен, безопасен и намаляване на хипертрофия на простатата. Въпреки това, тези лекарства имат висока цена. В алфа-блокери фиксиран страничен ефект на ортостатична хипотония.
В групата на бета-блокери включват бетаксолол, бисопролол, атенолол, метопролол и надолол. Всички лекарства са високо ефективни, безопасни и имат положителен ефект върху сърдечно-съдовата система. Те се характеризират с приемлива цена.
В групата на АСЕ инхибитори са рамиприл, периндоприл, трандолаприл, каптоприл, еналаприл и фозиноприл. Тези състави са високо ефективни, добре поносими. Препарати от тази група са различни ниска цена и редица показания. Техният метод е да се намали риска от диабетна нефропатия, нарушена развитие на морфологичните и функционални промени, както и намаляване на риска от смърт при пациенти със сърдечна недостатъчност.
В групата на калциеви антагонисти включват дилтиазем, верапамил, нифедипин, PLENDIL и Norvasc. Всички продукти са с висока степен на ефикасност, поносимостта и адекватна достъпна цена. Предупредете от инсулт.
В групата на антагонисти на ангиотензин II са valzartan, кандесартан, лозартан и ирбесартан. Тази група от лекарства понастоящем се използва за лечение на хипертония тесен поради високата цена. Лекарства група висока степен на ефикасност и поносимост. Целеви в случай на неуспех на лечението с АСЕ инхибитори и имат подобни (и в някои случаи по-добри по ефективност) характеристики.
Въз основа на факта, че лекарството има някакви доказателства (пряко и потенциал), противопоказания (преки и потенциални), както и достатъчно на брой странични ефекти, назначаването на всяко лекарство трябва да се правят на лекар само на индивидуална основа.
Процедурата за лечение на хипертония лекарства
Лечение на хипертония от всеки препарат лекарства започва с получаване на минимално количество. Първият етап от лечението е желателно да се извършва под лекарско наблюдение.
Замяна на лекарството по-горен клас се показва в случай, когато назначаването на малки дози не води до желания ефект. А именно, ако е необходимо след определен период от време (обикновено не преди 28 дни), за да се увеличи установено доза на първичната медикамента. Необходима е и подмяна на лекарството и при други показания. Например, ако достатъчно поносимост. Лекар трябва също да се предвиди правилната комбинация от лекарства: диуретици и бета-блокер, алфа-блокер и бета-блокери, диуретици и АСЕ инхибитор, калциев антагонист, ACE инхибитор, калциев антагонист и бета-блокер.
Лечение на хипертония не може да бъде ограничен до един, разбира се, и трябва да бъде дълъг (непрекъснато) с течение на времето.
Мощност за сърцето
Свързани статии