Цел: Да се определят основните свойства на пулса, за да се оцени състоянието на сърдечно-съдовата система.
Четене: наблюдение на пациента.
проучване пространство пулс: радиалната артерия, улнарния, каротидна, във времето, подколенен, бедрена, заден крак.
импулсни параметри: ритъм, честотата, съдържанието, напрежение стойност.
Подготовка: час (хронометър), хартия, писалка с червен цвят, температура на листа.
Алгоритъм стъпки:
1. Обяснете на пациента по време на процедурата, за да се получи съгласието си, отидете на място определяне пулса.
2. Дайте на пациента удобна позиция - седнало или легнало положение в спокойна удобна позиция, в спокойно състояние.
3. Прекарайте обеззаразяване ръце на хигиенно ниво.
4. Приемете пръстите на ръцете си в същото време китката на пациента (в китката), така че накладките 2,3,4 пръстите са били на на ходилото (вътрешен) повърхност на предмишницата в проекцията на радиалната артерия (в основата на палеца), 1 място на пръста на гърба предмишницата, радиалната артерия се напипва между shilovidnymotrostkom радиални костите и сухожилията радиални мускули.
5. Възползвайте се от областта на радиалната артерия, леко натискане на радиуса, посочете местоположението на пулсация; еластична усещане пулсиращи вълни, свързани с движението на кръвта през съда.
6. Сравнение честота на трептене на артериалната стена на десния и левия ръцете на пациента. Определяне на симетрия на импулса. Симетрия - съвпадение импулс бие на двете ръце за пълнене (ако пулса е симетрична, по-нататъшното характеристика дава от една страна).
7. Определяне на ритъма на пулса.
8. Определя се сърдечната честота.
9. Оценяване на пулса плънка.
10. Определяне на напрежение импулс.
11. Запис пулса на данни от изследвания на температурата лист - графично (в червено), и по лист наблюдения - по цифров път.
12. информира пациента от изследването.
13. Измийте и подсушете ръцете.
Забележка.
- нормално ритмично пулс, еднакво осезаемо върху двете си ръце, нейната честота в един възрастен в покой е 60-80 удара в минута;
- пулса определя от интервала между импулсни вълни. Ако импулси налягането на артериалната стена се появят на редовни интервали, ритмичен пулс. Ритъм на нарушенията наблюдава анормален редуващи импулсни вълни - спастичен импулс.
- определяне на сърдечната честота (ако ритмичен пулс) да отчита броя на импулсни вълни (тактове) за 1 минута, гледайки часовника на хронометъра.
- PS ОК - 60 - 80 удара в минута.
PS> 80 удара в минута - бързи - тахикардия.
PS <60 ударов в одну минуту - уреженный - брадикардия.
- гласуване запълване на импулса степен на напълване на артериалното кръвно зависи от обема на систолното на сърцето. Разграничаване: пулс пълни, празни, едва доловим.
- импулс на напрежение - определя за силата, с която трябва да натиснете радиалната артерия на радиуса до изчезване на пулса.
Разграничаване: задоволително пулс напрежение, силна (твърд), ненатоварен (мека).
Измерването на кръвното налягане
Цел: За определяне на кръвното налягане и оценка на резултатите от изследването, определянето на функционалните характеристики на сърдечно-съдовата система.
Показания: наблюдение на пациента.
Възможни усложнения: болезнени усещания в крайниците при продължително притискане на артерия.
Кук: сфигмоманометър, стетоскоп, хартия, писалка, листо температура.
Алгоритъм стъпки:
1. Обяснете на пациента с цел на процедурата, за да се определи дали тази процедура се извършва преди, какви са били резултатите от това дали пациентът не знае как да се държи, какво може да се чувства.
2. Дайте на пациента удобна позиция седнало или легнало в спокойна, спокойна позиция, ръката на пациента е в изправено положение (дланта нагоре) наравно с апарата.
Кръвното налягане се измерва обикновено 1 - 2 пъти с интервали от 2- 4 минути.
3. Нанесете сфигмоманометър маншет на рамото на пациента гола 2-3 см. Над лакътя на нивото на сърцето си, така че между тях държеше здраво фиксира един пръст, без компресия на меките тъкани на рамото на маншета с помощта на зацепване (кука лента) на.
4. Свържете манометър с маншет, то укрепване на маншета, проверете позицията на стрелката (колона от живак) по отношение на нулевата марка на скалата.
5. Определяне на пулса на лакътна артерия в кубитална ямка, определяне на това място стетоскоп (phonendoscope налягане глава трябва да бъде умерен, в противен случай данните ще бъдат изкривени).
6. затваря клапана на круша и изпомпва въздух в маншета балон до изчезването на пулсации в антекубиталната артерия и да се прецени четене над нормалното (или близо до пациент) до 20-30 мм живачен стълб
7. отворен вентил се изпуска бавно въздух от маншета, да гледате ниво на снижаване или колона, стрелката на движение
- може да се различават в размер на 2 мм живачен стълб / и: Слушайте внимателно тоновете в същото време върху артериите и да гледате на манометъра.
8. Забележка манометъра към момента на настъпване на първия звук (тон) (стойност на кръвното налягане по време на сърдечната контракция - систолично кръвно налягане) и в момента на изчезването на тоновете (кръвно налягане, когато сърцето релаксация - диастолно АН); Изпуснете маншета напълно.
9. Извадете маншет тонометър за ръката на пациента, поставени в чанта.
10. запис на данни в наблюдение цифров запис лист като фракция (числителя - систолично налягане, диастолично знаменател) и температура лист.
11. Повторете процедурата, за сравнение на данните.
12. Дезинфекцирайте стетоскоп глава от 2 пъти с 70% алкохол изтрие.
13. Осигуряване резултат пациент кръвно налягане измерване.
Забележка:
- Кръвното налягане се измерва в двете ръце, се сравняват данните.
- кръвното налягане може да се измери от страна на пациента, преподава своя измерване правила налягане и интерпретация на получените данни.
- Нормалното кръвно налягане 120/80 mm Hg 130 / 85mm.rt.st.
- хипотония 90/60 mm Hg
- хипертония от 140/90 mm Hg
Преброяване дихателна честота
Цел: Да се оцени състоянието на пациента.
Четене: оценка на функционалното състояние на дихателната система.
Подготовка: часовник с втората ръка, температурният лист с писалка
зареждане.
Алгоритъм стъпки:
1. Обяснете на пациента по време на процедурата, за да се получи неговото съгласие.
2. Прекарайте обеззаразяване ръце на хигиенно ниво.
3. Дайте на пациента удобна позиция (в легнало положение). Трябва да се види в горната част на гърдите му и стомашни клетки.
4. Поставете едната си ръка около ръката на пациента, така че да учат пулса на радиалната артерия, за да се отклони вниманието му.
5. Сложи си ръката и гръдния кош на пациента (под вид на гърдата на дишане) или в епигастриума регион (с коремна тип дишане) на пациента.
6. Брой на броя вдишвания в минута, като се използва хронометър (вдишване и издишване - е един респираторен движение).
7. Оценяване на честотата на дихателните движения.
8. обясни на пациента, че той отчита честотата на дихателните движения, резултатите в отчета.
9. Измийте и подсушете ръцете.
10. Списък на данни от температурата на листа.
Забележка:
- разчитам на честотата на дишане на пациента извършва незабележимо;
- броят на вдишвания на 1 минута се нарича дихателна честота (RR),
- в размер на здрав възрастен респираторен сам процент е 16-20 на минута;
- NPV се отнася до средния сърдечната честота е 1: 4;
- с повишаване на телесното T ° 1 ° С за 4 NPV става често дихателните движение;
- брадипнея - рядък дишане честота на по-малко от 16 1 минута;
- тахипнея - недостиг на въздух с честота по-голяма от 20 до 1 минута.
Външен начин на приложение на лекарства.
Instill капки в носа.
Подготовка: Стерилен: очна пипети тава, топки памук,
памук turundy, медикамент, ръкавици, парафиново масло, резервоар за кипяща водна баня KBSU лист предписване (004 F -. 1 / г).
1. Обяснете на пациента по време и целта на процедурата, за да се получи неговото съгласие.
2. Проверете годността на лекарственото средство по назначаване на лекаря (да се чете името, концентрация, доза, срок на валидност, се определя целостта на флакона, процентът на външния вид на разтвора на лекарството). Загрейте медикамента във водна баня до Т - около 36 - 37 0 С
3. Seat пациента с леко обърната глава назад, огънат на страната, обратна на носоглътката, който ще погребе капки или легнете по гръб без възглавница.
4. Прекарайте обеззаразяване ръце на хигиенно ниво. Сложете ръкавици.
5. Проверка на носните проходи, в присъствието на секрет или струпеи им почистване turundy памук, напоена с минерално масло.
10. Въвеждане на пипетата в носоглътката на дълбочина 1-1,5 см, опитвайки се да не докосвате стените му.
11. капково 4-5 капки на носната преграда.
12. Натиснете с топката памук крила на носа към стената и направи завъртане леко.
13. Наведете главата си към страната, където се инжектира лекарството.
14. капково след 1-2 минути в другата ноздра лекарството в същата последователност. Попитайте пациента за неговото здравословно състояние.
15. Премахване на ръкавици, място в KBSU. Измийте и подсушете ръцете.
16. Място на пипетата в котела, използвани памучни топки, памук turundy в KBSU.
Instill капки в очите
Подготовка: Стерилен: тава пипета око, марля гъби, лекарство, ръкавици, контейнер за кипяща водна баня KBSU лист предписване (004 F - 1 / об.).
Алгоритъм стъпки:
1. Обяснете на пациента по време и целта на процедурата, за да се получи неговото съгласие.
2. Проверете за наличността на лекарството в съответствие с назначаването на лекар (да се чете името, концентрацията, срока на годност, определи целостта на бутилката, оценка на външния вид на разтвора на лекарството). Загрейте медикамента във водна баня при Т ° - 36 0 - 37 ° С
3. Seat лицето на пациента към светлината с леко обърната глава или легнете по гръб без възглавница.
7. Вземете лявата ръка на марля и дръпнете долния клепач и да поиска от пациент, за да търсите.
8. капково една капка разтвор на лекарството в долната конюнктивалния сак без докосване на пипети миглите и клепачите, близо до вътрешния ъгъл на окото на разстояние от 1.0 - 1.5 cm от окото.
9. Имате пациента внимателно затворете очите си и причинява на очната ябълка (разтвора на лекарството не трябва да протекат), няколко секунди по-късно отново манипулация, погребвайки втори спад в една и съща окото.
10. Blot гъбата остава на капки при вътрешния ъгъл на окото.
11. капково капки в другото око в същата последователност.
12. Потопете се капва в котела се използва в KBSU марлени тампони.
13. Премахване на ръкавици, измийте и подсушете ръцете си.
Забележка:
- докато вливане на две капки на едното око една капка обикновено следва;
- брой на пипети за един пациент зависи от количеството на лекарства, необходими за всеки образец пипета друг;
- в присъствието на гнойни секрети очи първоначално промиване и след това капково наркотици.
- Очи - чувствителни към инфекции и наранявания на тялото.
Свързани статии