Честотата на кистозна менингиом на мозъка е много по-висока от детското население, а през първите две години от живота достига 44%. Смята се, че kistoobrazovanie повече типични анапластичен менингиом, обаче, тези тумори се срещат само в една трета от пациентите. Най-кистозна мозъка менингиом намира convexital (59%) и латерално (28%).
Кисти придружаващи менингиоми, могат да бъдат разделени в intratumoroznye ( "истински кистозна менингиома") и peritumorous, в зависимост от това дали стената на кистозна кухина облицована meningotelialnymi клетки. Генезиса на образуването на кисти в тумори на менингите не напълно ясни. Intratumoroznye кисти могат да произтекат от дегенеративни или секреторни процеси в тумора. Cystic съдържание често съдържа кръвни продукти от разпад, в резултат на страданието кръвоизлив в тумора. Въпреки че никой от клиничното развитие на заболяването не е свързана с остро влошаване, следва да се отбележи, че кървене в доброкачествени интракраниални тумори често се появяват латентно.
Развитие peritumorous кисти могат да произтекат от кървене в перифокален атрофия на мозъчната тъкан местно блокада или субарахноиден пространство. стена им показва глиални тъкан и / или субарахноидално. Размери peritumorous кисти обикновено са по-големи от intratumoroznyh. Cystic съдържание представени в повечето случаи ksantohromnoy, богата на протеини течност или алкохол.
Peritumorous кисти с менингиомите настъпят по-често: смята се, че те са по-често при мъжете, докато intratumoroznye - за жените. В една серия от наблюдения Tiglieva GS жена на съотношението мъже е 1,8: 1, което не отговаря напълно на литературата, че кистозни менингиомите са по-чести при мъжете. Средната възраст на пациентите с кистозна менингиомите е малко по-малко, отколкото в солидни тумори и е бил на 38 години.
Класификация на кистозни мозъчни менингиомите
Стандартна класификация на кистозни менингиомите от H. Nauta, определя четири възможни варианта:
- централно разположен intratumoroznaya киста (виж снимката и рисуване);
- intratumoroznaya периферна киста (виж снимката и рисуване);
- peritumorous киста намира в непосредствена близост мозъчната тъкан (виж снимката и рисуване);
- peritumorous капсула киста на границата на тумора и околната мозъчна тъкан, която е натрупването на CSF в заключено субарахноидалното пространство (виж снимката и чертеж). Имайте предвид, че може да се наблюдава комбинация от различни видове кисти (виж снимката и рисунка).
Продължителността на клиничните прояви на заболяването в кистозни мозъчни менингиоми може да бъде малка, поради бързото нарастване на размера киста peritumorous прогресивно развитие на оток и / или секреция на туморни различни метаболити. Серията GS на наблюденията Tiglieva дължина на историята варира от 4 месеца до 19 години и средно по 3 години. Във всички случаи е имало един вид прогресивна поток.
Клиничните прояви на кистозна менингиоми на мозъка като цяло са подобни на тези в твърди тумори и са представени с различни комбинации от хипертонична синдром, симптоматична епилепсия и фокални симптоми косопад. Хипертонична синдром е доста типична за тези тумори и често се дължи на присъствието на скоростта на образуване на кистозна компонент, който може значително да превишава скоростта на растеж на твърда единица.
диагностика
Диагностика на кистозна мозъка менингиом, дори и с използването на компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс, а сложно. Според А. Фортуна, точна предоперативна диагноза на тези тумори е установена само в 38% от случаите.
диференциална диагноза
Диференциалната диагноза на кистозна менингиоми на мозъка, на първо място, трябва да се извършва с глиални тумори и хемангиобластома, в която kistoobrazovanie се случва много по-често.
Когато компютърна томография peritumorous кисти обикновено имат формата близост до тумора хиподенсния зоната на повече или по-малко нормата, често с по-големи размери от твърдата част и често са основната причина за "масов ефект." Твърди възел може съседен на твърдата мозъчна обвивка, но това не е диагностичен критерий диференциална. Магнитно-резонансна томография твърд компонент обикновено има кистозна менингиоми izointensivny сигнал проучване Т1 - и Т2 претеглени режими натрупва добра контрастно средство. Понякога точна диагноза може да се установи чрез извършване ангиографски изследвания, които разкриват туморната васкулатура чрез артерия хипертрофирано дура.
Свързани медицински изделия
- Ангиографски признаци на доставка менингиом съдове
- Фактори на peritumorous подуване около менингиоми
- Диференциална диагноза на менингиоми съгласно craniography
- Kranioorbitalnye менингиом
Свързани статии