Diroton (лизиноприл), лекарства, zdravoe

Активното вещество Diroton

форма освобождаване Diroton

Таблетки от 2.5 мг, 5 мг, 10 мг, 20 мг № 14, № 28

Кой може да Diroton

Хипертония (самостоятелно или в комбинация с други антихипертензивни агенти).
Хронична сърдечна недостатъчност (като помощно средство).

Как да използвате Diroton

Дозиране и доза.

Diroton трябва да се приема един път дневно, сутрин.
Тъй като храната няма клинично значим ефект върху абсорбцията на лекарството може да се приема преди или след хранене в едно и също време на деня.

Есенциална хипертония

Препоръчителната начална доза за възрастни пациенти, които не получават други антихипертензивни средства, едно е 10 мг веднъж дневно. Типичната дневна поддържаща доза - 20 мг, която може да бъде увеличена до 40 мг на ден, в зависимост от динамиката на кръвното налягане.
Ако дозата не дава положителен терапевтичен ефект може допълнително да определи друг антихипертензивен агент. За пълноценното развитие на ефекта може да се наложи 2-4 седмичен курс на лечение с лекарството, което трябва да се има предвид, когато се повишава дозата. Ако пациентът преди това е получавал диуретична терапия, използването на тези лекарства трябва да се спре за 2-3 дни преди прилагането Diroton.

Ако това не е възможно, началната доза Diroton не трябва да надвишава 5 мг на ден. В този случай, след като се препоръчва прием на първата доза за контрол на няколко часа лекар (максимално действие се достига след около 6 часа), тъй като тя може да бъде симптоматична хипотония.
Когато реноваскуларна хипертензия, или хипертензия, който придружава други състояния с повишена функция на системата ренин-ангиотензин-алдостерон, разумно е да се определи възрастен като ниска начална доза - 2,5-5 мг на ден, при повишено медицинско наблюдение (контрол на кръвното налягане, нивото на бъбречната функция калий в серума). Поддържащата доза, под стриктния контрол на лекар, който се определя в зависимост от динамиката на кръвното налягане.
При бъбречна недостатъчност - като лизиноприл отделя чрез бъбреците - начална доза трябва да се определи съгласно креатининовия клирънс, след това, в зависимост от реакцията, трябва да се намира в необходимата поддържаща доза често проследяване на бъбречната функция, нивото на натрий и калий в серума.

Креатининов клирънс мл / мин

Първоначална доза мг / ден

30-70
10-30
<10
(Включително пациенти на диализа)

сърдечна недостатъчност

Diroton може да се използва във връзка с диуретици и / или дигиталис (дигиталис). Ако е възможно, дозата на диуретика трябва да се намали, преди да започнете да приемате Diroton. Началната дневна доза за възрастни може да бъде 2.5 мг, която може да се увеличава постепенно до обичайната поддържаща дневна доза - 5.10 мг.

Дозата за възрастни не трябва да превишава 20 мг на ден.

Особености на заявлението.

Прекомерното понижаване на кръвното налягане, може да настъпи симптоматична хипотония при пациенти, които получават лечение с диуретици или други ситуации, които водят до загуба на течности (силно изпотяване, продължително повръщане, pronose) и следователно са в състояние да натриев дефицит и / или обем на флуида както и при сърдечна недостатъчност. При поява на хипотония, се препоръчва да се сложи легнало положение на пациента, ако е необходимо - да извърши възобновяването на загубени течности (вливане на физиологичен разтвор).

До началото на лечението dirotona, ако е възможно, трябва да се нормализира нивото на натриев и / или за компенсиране на количеството течност загуби, внимателно се контролира действие начална доза Diroton върху кръвното налягане на пациента. В случай на стеноза на бъбречната артерия (особено когато двустранна стеноза или стеноза на артерията само бъбреци) и циркулаторна недостатъчност, в резултат на липса на натриев и / или течности Diroton може да наруши бъбречната функция, остра бъбречна недостатъчност, която обикновено се извършва след спиране на лекарството.

Приемането на лекарството (особено в началото на лечението) може да повлияе върху способността за шофиране на моторно превозно средство и изпълнение на строителни работи, свързани с риска от злополука, тъй като определянето на дозата е необходимо да се въздържа от извършване на опасен труд.

Хирургия / анестезия.

В големи хирургични интервенции или употреба на лекарства, които предизвикват хипотония, Diroton блокира образуването на ангиотензин II, което се случва след компенсаторно освобождаване на ренин. Хипотония, който възниква като резултат от по-горе механизъм може да се елиминира възобновяване загуби течност.

Бременност.

При установяване на бременност, за да отмените Diroton възможно най-скоро.

При пациенти в напреднала възраст и съща дозировка на лекарството води до повишени нива на наркотици в кръвта, тъй като трябва да се наблюдава особено повишено внимание при определяне на дозата, въпреки факта, че отклоненията не са били различни в възрастните и младите хора в Diroton хипотензивно действие.
Тъй като е невъзможно да се направи надеждна елиминира потенциалния риск от агранулоцитоза, е необходимо периодично наблюдение на кръвната картина.

Странични ефекти Diroton

Виене на свят, главоболие, чувство на слабост, с което, суха кашлица, гадене, повръщане, ортостатични ефекти, обрив, болки в гърдите.
Нежелани реакции, които понякога се случват много рядко изискват прекъсване на лечението. Като реакция на свръхчувствителност ангиоедем може да се появи по лицето, крайниците, устните, езика, епиглотиса и ларинкса. На този, спрете приема на Diroton като ангиоедем, придружено с оток на ларинкса, може да бъде фатално.
Поражението език, епиглотис, ларинкса, може да причини запушване на дихателните пътища, тъй спешна необходимост адекватна терапия: подкожно инжектиране на 0,3-0,5 мл (0,3-0,5mg) 0.1% разтвор на адреналин (епинефрин), или бавно интравенозно приложение, 0.1 мл (0.1 мг) на последната, и след това трябва да се прилага глюкокортикоиди, антихистамини.
Лабораторни промени: агранулоцитоза, намаление на хемоглобина и хематокрита. Хиперкалиемия, повишени нива на креатинин в кръвта и урината азот, могат да бъдат наблюдавани, особено при наличието на бъбречно заболяване, диабет, или реноваскуларна хипертония.

За да противопоказано Diroton

Свръхчувствителност към някоя от съставките на лекарството.
История на ангиоедем при лечение на други АСЕ-инхибитори.
Бременност.
Кърмене.
Детска възраст (ефективност и надеждност на заявлението не е инсталиран).

взаимодействие Diroton

Нуждаете се от специални грижи при прилагане на лекарството с:

kaliysohranyayuschimi диуретици (например спиронолактон, триамтерен,), калий, наркотици, които съдържат калий (повишен риск от развитие на хиперкалиемия, особено с нарушена бъбречна функция), така че те могат съвместно да определят само след решение лекар взема за всеки отделен случай с редовен мониторинг на нивото на калия в серума и бъбречна функция.

С продукт за грижа може да се използва заедно:

диуретици (засилено антихипертензивен ефект);
с допълнително прилагане на диуретици за пациента, който се лекува dirotona обикновено се случва адитивен антихипертензивен ефект);
с допълнителен Diroton пациент, който се лекува и други диуретици, може да възникне хипотония;
с други антихипертензивни агенти (адитивен ефект);
нестероидни противовъзпалителни лекарства, по-специално с индометацин (антихипертензивен ефект може да се намали);
с литий (избор на литий може да намалее, тъй като следва редовно да следи нивото на литий в серума).

Diroton може да увеличи ефекта на алкохол.
Diroton намали ефекта на диуретици на калиев екскреция.
При прилагането на лекарството в диализна мембрана използване полиакрилонитрил анафилактичен шок може да се случи, защото препоръчителна или друг тип диализна мембрана, или поставянето на други антихипертензивни лекарства.

предозиране Diroton

В случай на предозиране е тежка хипотония.
Необходимо е да се прилага симптоматична терапия, залежаване, интравенозно заместване на течности, контрол на кръвното налягане, водно-електролитния баланс и нормализиране на последната. Diroton може да бъде отстранен от организма чрез хемодиализа.