Етиология и патофизиология
• демиелинизираща болест, която засяга предимно на моста, която се проявява при пациенти с имунен дефицит, недохранване и електролитен дисбаланс.
- Диагностицирана при алкохолици и пациенти с често срещани форми на рак.
- Записва, когато недостигът на витамин, особено в дефицит на тиамин.
- Тя може също да се развие в резултат на прекалено активната корекция на хипонатриемия.
- Смята се, че патогенезата на заболяването е свързано с осмотично промени, които да доведат до разрушаване на миелина.
- Най-често се срещат с формата на диамант лезии в моста, но те могат да имат различна локализация.
- Дали разрушаването на миелиновата обвивка, аксоните не са засегнати.
- Той се среща спорадично.
диференциална диагноза
• Остър дисеминиран енцефаломиелит.
• множествена склероза, други demielinizi-ал заболявания (заболявания Devika, ба-ло).
• автоимунни заболявания (системен лупус еритематозус, васкулит, синдром antifosfoli-Пидна, саркоидоза).
• неопластичен, паранеопластичните синдроми (особено лимфом).
• глиоматоза мозъчен.
• Adrenoleykodisgrofiya.
• метахроматна левкодистрофия.
• HIV-асоциирана енцефалопатия.
• Липса на витамин В] 2.
• запушване на базиларната артерия.
симптоматика
• подостър начало kvadripareza или квадриплегия.
• дизартрия.
• дисфагия.
• Двустранно слабост на мускулите на лицето.
• Нистагъм.
• Двулицеви Babinski.
• Състоянието на заключената в (синдром "заключен човек"): пациентът е в състояние да квадриплегия, в ума и не може да се движи очите си хоризонтално.
диагностика
• Т2 претеглени MRI режим и възстановяване инверсия свободен потискане вода сигнал (FLAIR) детектиран четириъгълни големи лезии в средните части на моста; възможни увреждания на други места.
• Забавено слухови евокирани потенциали.
• промени ОСР не се откриват.
лечение
• корекция хипонатриемия трябва да се извършва със скорост не повече от 10 милиеквивалента / L на ден.
• Витамин терапия - витамини от група В и В12.
• може да бъде необходима симптоматично лечение, включително интубация и механична вентилация.
важни забележки
• Прогнозата е лоша, но в качественото лечение на пациентите може да оцелее достатъчно дълго.
Психологически продължаващия процес на преструктуриране на жените по време на бременност, кабинет ...
Американски учени от Университета на Калифорния, интервюирани и изследвани 140 жени в ...
Когато фразата "правя любов", ние си представяме една романтична картина: свещи, сатен ...
"Имам главоболие" - тази фраза вече е станала обичайно, както и за всички, за да се регистрират в местните ...
Какъв прекрасен zakonsit обилно ядене чай с някои сладки лакомства. ...
Много изследвания са установили, че сексуалното желание тъй като те възраст няма да се ...
Свързани статии