Хидроцефалия при деца - сериозно състояние, при което камерите и мозъчни мембрани настъпва натрупване на гръбначно-мозъчната течност. Обикновено това се диагностицира още в ранна детска възраст по време на рутинна проверка на педиатър. Тази диагноза е средно 1 от 4000 раждания. Поради факта, че лекарите са се научили да успешно лечение на хидроцефалия при деца, децата имат шанс за пълноценен живот.

Появата на хидроцефалия

Заболяването е свързано с дисбаланс между производството и усвояването на гръбначно-мозъчната течност.

Схема движение течност в мозъка

Мозъкът е неразделна конструкция с богато кръвоснабдяване, състояща се от няколко кухини - вентрикули. Тук се намира много кръвоносни съдове, които са отговорни за производството на спиртни напитки, което излиза от мозъка, се къпе на гръбначния мозък и в кухината, която да покрива и мозъка. Тази празнина има име - субарахиноидното пространство. Това са съдове, през които течността се засмуква и отстранени от менингите, заедно с продуктите на обмяната на веществата.

След това течността навлиза венозните синуси, които са прикрепени към костите на черепа. Засмукване алкохол тук зависи от разликата между налягането във вътрешността на черепа и в синусите.

Основните функции на алкохол, взети включват:

• защита на мозъка от различни наранявания.
• Метаболитни екскреция продукти от различни части на централната нервна система.
• Подкрепа вътречерепно налягане на оптимално ниво.
• Осигуряване на хомеостазата между алкохола и кръвоносната система.
• Чрез изпълнението на вибрационни движения, гръбначно-мозъчната течност е в състояние да повлияе на състоянието на вегетативната нервна система.

синтез CSF се случва редовно. В зависимост от възрастта на бебето, той се произвежда на ден от 40 до 150 мл. Като част от флуида са бели кръвни клетки, електролити и протеин. Ако има някакво нарушение (прекомерно образуване, поглъщане или отлив) от луга, детето започва да се развива хидроцефалия.

Липса срещащи се в равновесие между синтез и абсорбция на течност или разпространението му води до увеличаване на налягането в черепа. В резултат на това за алкохол пространства се разширяват. При новородени и кърмачета, чиято фонтанела все още не е затворен, увеличаването на размера на черепа. В този случай, на мозъка, под натиска започва да намалява по размер. По-късно започва да атрофия плоски части, което води до проявата на патология.

мозъка хидроцефалия при кърмачета се диагностицира често и е свързана с предишна инфекция по време на развитието на плода, разстройства на централната нервна система, раждане травма или мозъчни тумори.

В зависимост от възрастта, се разпределят такива причини за патология:

1. По време на развитието на плода - смущения в образуването и развитието на нервната система, генетични бъговете и вътрематочни инфекции.
2. При новородени и бебета - има инфекция в утробата, нарушения в развитието на мозъчните структури, родова травма, тумори и малформации на мозъчните съдове.
3. А дете на възраст над една година - кръвоизлив. мозъчни тумори, генетични заболявания, последиците от травма или заболяване на мозъка и възпалителни нарушения в развитието на кръвоносните съдове, които преминават през мозъка.

С появата на инфекциозни причини включват заболявания такива заболявания:

• Цитомегаловирус инфекция.
• Херпес.
• Паротит.

инфекции на детството и техните характеристики

Чрез хидроцефалия различни дефекти могат да доведат до едно дете:

1. Стесняването на канала между камерите.
2. синдром на Arnold-Chiari, в които обемът на задната ямка на черепа и се намира там структури не съответстват по размер. Като резултат от патология е на компресия костни пръстенни структури, които могат да причинят респираторни заболявания функционира вазомоторен център, който може да доведе до смърт.
3. Вродени нарушения в развитието на отвори, които позволяват на цереброспиналната течност отлив от субарахноидален пространство.
4. Ненормално развитие на мозъчните вени.
5. Наличието на кисти и други израстъци в субарахноидалното пространство.
6. синдром на Dandy-Walker - смущения в оформянето на развитието на малкия мозък.

От съображения за онкологични заболявания включват:

• Тумори на мозъка, неговите вентрикули и черепните кости.
• Папиломен.
• Менингиомите на хориоидни сплит.

Рискови фактори, които водят до хидроцефалия при новороденото включват следното:

1. Преждевременно раждане, което е настъпило преди 35 седмици от бременността.
2. Малък раждане тегло - 1500 кг.
3. Стесняване на таза на майката.
4. Използването на активни ползи по време на раждане (форцепс, вакуум и така нататък. D.).

Механизмът на развитие на плода хипоксия

1. Хипоксия по време на бременността или раждането асфиксия по време на раждането.
2. неонатална заболяване в утробата.
3. Мигриралите бременни инфекциозни заболявания, включително токсоплазмоза, херпес, мононуклеоза, грип, т. D.
4. Присъствието на бременни лоши навици.

класификация на болестите

Лекарят може да се определи оптималната схема за премахване на мозъка хидроцефалия при деца, класификация на болестта е била извършена. За тази цел са били използвани на причините и симптомите на хидроцефалия при деца, държавни изходни алкохол пътеки.

Въз основа на периода поява на заболяването е:

В зависимост от курса, хидроцефалия е:

1. Остра - налягането във вътрешността на черепа се увеличава бързо, и общото състояние на бебето бързо се влошава. Всичко се случва в рамките на 1-3 дни.
2. Слаба - период на влошаване на 3-6 месеца. През това време там е загуба на мозъчни структури.
3. Хронична - се характеризира с бавното развитие на заболяването (повече от 6 месеца). Най-често придружава тази форма на отворена хидроцефалия.

Въз основа на морфологията, различи видове хидроцефалия:

• Open (комуникация). В този случай, механизмите на образуване и абсорбция на CSF нарушени и не съответстват един на друг. Публикувайте вентрикули и пространството между матер не е счупен. За да доведе развитието на заболяването: менингит. кръвоизлив, саркоидоза, тумор в хороидалния плексус, производство на алкохол.

В тази статия ще опишем опасни от менингит.

• Затворена (дъвкателната). Налице е блокиране на начините, по които се движи гръбначно-мозъчната течност. Това е най-честата и тежката форма на заболяването. Сред причини включват: кръвоизлив, наличие на кисти, оклузия и стеноза на съдови отворите.

Според степента на развитие на патологията е разделена на:

1. Компенсирана - когато диагнозата е потвърдена, но проявите на болестта не се наблюдават, и бебето се развива нормално.
2. Декомпенсирана - ярко изразени нарушения.

Има 2 степени на хидроцефалия:

• Умерено - има малки промени в мозъчните структури.
• Изразено - се характеризира със значително увеличение на likvoronosnyh начини, има промяна на мозъка вещество.

умерен хидроцефалия опасност се крие във факта, че проявите могат да бъдат изцяло отсъстват, а родителите не могат да забележат проблема, съответно го остави нелекувана. В същото време развитието на болестта продължава.

В зависимост от стабилността на проявите на хидроцефалия при деца е:

1. Прогресивно. Проявите на увеличение и бебето състояние се влошава.
2. Стабилизиран. Не е наблюдавана някакви промени в състоянието на пациента.
3. Регресира. Постепенно изчезването на симптомите на заболяването.

проявления на болестта

Хидроцефалия при бебета и деца над 2-годишна възраст има различни симптоми.

Обикновено на тази възраст аз диагностицират вродени хидроцефалия. Нейната трудни за бързото влошаване на бебето мозъчни структури повредени. Ако хидроцефалия, причинени енцефалит или менингит, а след това се говори за хронично протичане на заболяването.

Особеността на заболяването в тази възраст на детето се дължи на факта, че е възможно изместване на черепните кости и появата на допълнителен обем на главата, където се натрупва течност. Следователно основният симптом - постоянно напредва увеличение на обема на черепа в рамките на 3 месеца от не по-малко от 1,5 см в първите месеци от живота, както и повече от 9 mm на месечна база до 1-годишно дете.

Норми за обиколка на главата, гръдния кош, наддаване на тегло и ръст за новородени

Нормално обиколка на главата на новороденото, обиколката на гръдния кош по-голяма от 1-2 см. С течение на времето, грубо, на 6 месеца, това съотношение се сравнява. Но когато тази възраст бебето глава по-висок от размера на гърдите, той насочва директно към развитието на хидроцефалия.

Сред другите симптоми на болестта в едно дете, включват:

• Ясно видими вени в различни части на главата.
• Бебето е много раздразнителен, сънят му е нарушен.
• Недостатъчно наддаване на тегло.
• В 3 месеца не grudnichok в състояние да държи собствените им глави.

• Детето никога не се усмихва.
• Изоставането в физическото развитие (на детето по-късно започва да седите, стоите на краката и така нататък. Г.).
• увеличение Чело по размер.
• Кожата на главата е много тънка.

• Fontanelle видимо навън и импулси.
• Невъзможност да се съсредоточи.
• Exotropia.
• Рисуване обратно на главата на бебето обратно.
• След хранене случва често и изобилен регургитация.
• Лошите колене изправено.
• Отпуснати клепачи.
• Външният вид на бяла лента в горната част на ириса.
• Пасивното поведение на детето по време на хранене.

Ако хидроцефалия напредването възникнат:

1. Сънливост.
2. Конвулсии.
3. Безпричинен плач.
4. Повръщане.
5. Изоставането в физическо развитие.

Проявите на детето по-стари от 2 години

На тази възраст, черепните кости не са в състояние да се разшири, като допълнителен обем, така че симптомите ще бъдат различни:

• Главоболие след сън. Нежност увеличава след стреса на деня сън или стрес (физическо, психическо).
• По време на атака на болка, евентуално кървене от носа, гадене и повръщане.
• Натискането на болка в областта на очите.
• нарушения на съня.

• Нарушено зрение.
• Намалена обучение.
• Инконтиненция на урина.

• Некоординираност.
• Намаляване на мускулния тонус.
• Хиперактивността.
• Тремор брадичка.
• Ходене на пръсти.
• Гърчове, загуба на съзнание.

• Неконтролираното движение на мускулите.
• Раздразнителност.
• Сините кръгове около очите.

диагностика

Диагноза хидроцефалия се поставя въз основа на тези диагностични методи:

1. Инспекция невролог. Лекарят измерва обиколката на главата, сравнявайки го с обиколка на гърдите, се оценява на мускулния тонус и рефлекси. След раждането, лекарят може да наблюдава и да диагностицирате hydrocephalic синдром.
2. Оптометрист проверки на състоянието на дъното на стомаха. През болест Застойна задвижване на зрителния нерв.
3. Магнитен резонанс ви позволява да изследвате всички части на мозъка. За деца под 5-годишна възраст, диагностика се извършва под обща анестезия.

На снимката провеждане на процедурите за новородено мозъчни neurosonography

1. Neurosonography - изработен бебета с отворена фонтанела. Изследването изпитва вентрикули и други мозъчни структури.
2. Компютърна томография.

Ако диагнозата на хидроцефалия в едно дете се потвърди, че е необходимо да се измери вътречерепно налягане с помощта на камерно или лумбална пункция.

Предполага се, че развитието на болестта, лекарите все още може по време на бременността на жена въз основа на резултатите ултразвук. Ако ширината на страничните вентрикули надвишава 10 mm, диагнозата на зародишен хидроцефалия.

За се използва за лечението на детето консервативна терапия или операцията се извършва.

лекарствена терапия

Хидроцефалия дете се нуждае преди всичко, да се намали честотата на вътречерепното налягане. производство CSF чрез намаляване или ускоряване на неговото елиминиране. Това лечение включва използването на "Diakarb" наркотици. В същото време той е предписан "Panangin" или "Asparkam".

Ако интракраниални стойности на налягане са високи, изисква използването на лекарства, като се гарантира отстраняване на излишната течност черепа. За тази цел, като се използват лекарства с диуретично действие, "Манитол" "Глицерин" "Фуроземид", "Lasix". Едновременно с тях той показва използването на лекарства, които стимулират невроните - "Калций gopantenat", "Encephabol" и др ...

Ако терапия в продължение на 2 месеца не произвежда своя резултат, детето ще се нуждаят от операция.

хирургично лечение

Много често този метод е единствената възможност да се предотврати развитието на хидроцефалия. Операцията процес ще зависи от стадия и образува болестта.

• Операцията се извършва, когато е възможно да се отстрани пречка за циркулацията на гръбначно-мозъчната течност (тумор, киста, хематом и други подобни. Г.).
• Ако туморът е нараснал в мозъчната тъкан, операцията ще има за цел да се създаде възможност да се движат гръбначно-мозъчната течност. байпас тел.

За да се отцеди цереброспинална течност използване катетри от силиконова проектиран в перитонеалната кухина. Тази операция има име - ventriculoperitoneal маневрени. Ако гръбначно-мозъчната течност отклонен в областта на дясното предсърдие - операцията се нарича ventriculo-артериален байпас.

Ендоскопска употреба ventriculostomy на ендоскопа могат да бъдат ефективни в случай на хидроцефалия.

Ендоскопски ventriculostomy сонди в мозъка вентрикул. Оттеглен през него изтичане цереброспинална течност

Ако вътречерепно налягане бързо се увеличава, и байпаса е опасност за детето, неврохирурга може да извършва външен камерна дренаж.

Прогнозата за едно дете да бъде зависим, защото, което води до хидроцефалия и под каква форма на заболяването се проявява, времето, през което е преминала, тъй като появата на болестта. При комуникация форма на болестта прогнозата е обикновено благоприятно. В същото време, вродена хидроцефалия-лесно, отколкото придобил.

Ако ранното откриване на болестта и адекватно лечение, живота на детето не е в опасност, но в някои случаи могат да страдат от неговото качество (има нарушения на зрение, слух, говор, или мотор координация). С течение на времето, за да се обърне внимание на наличието на болестта и да се започне лечение, е важно да има редовни прегледи от педиатър и невролог.

Свързани статии

• сътресение симптоми, лечение, деца, оказване на първа помощ, когато се разклати

• Brain MRI деца

• MRI на мозъка при малки деца