Навътре косми - псевдофоликулит

Навътре косми - псевдофоликулит. Диагностика и лечение

Навътре косми. или псевдофоликулит - обща хронично възпалително заболяване, в които има папули и пустули в растежа на брадата, особено при мъжете с тъмна кожа и къдрава коса. Въпреки това, подкожни косъмчета или псевдофоликулит може да се случи на всяка кожа, която е изложена на бръсне редовно, независимо от неговата фототипно. Жените Псевдофоликулит най-често се намират под мишницата и пубиса. Когато светла кожа то обикновено се случва в по-лека форма.

Епидемиология на навътре косми.
- Честота: около 50% от афроамериканските мъже.
- Възраст: Заболяването започва с редовен бръснене.
- Раса: по-често в ръста на област брада при мъжете с по-тъмна кожа.
- Пол: мъжете по-често от жените.
- Преципитиращи фактора: бръснене космите във всяка област на тялото.

Патогенезата на навътре косми. Бръснене коса расте спирала, става рязко, прониква в кожата около космения фоликул, и растат в дермата, което предизвиква възпалителна реакция.

В резултат на подкожни косъмчета в дермата наблюдава инвагинация на епидермиса, които се придружават от образуването на microabscesses и смесени възпалителен инфилтрат и реакцията на чуждо тяло в региона да растат върха на косата. Възможно е да има фиброза на дермата.

Най-често има фоликуларни папули, пустули и пост-възпалителна хиперпигментация в растежа на брадата на лицето си на предната и страна на шията при мъжете; мишниците и бикини зона за жени. Папулите могат впоследствие да дегенерират в кисти. Белези могат да бъдат образувани. Горната устна, като правило, не страда.
Диференциална диагноза на псевдофоликулит: акне вулгарис, фоликулит.
Това се случва по време на началото на редовното бръснене и продължава до нейното прекратяване или промяна на бръснене оборудване.

Лечение на врастнали косми - псевдофоликулит

Целта на лечението е да се предотврати образуването на папули, пустули, белези и пост-възпалителна хиперпигментация, които придружават това състояние. Има много възможности за лечение за постигане на тази цел. Най-ефективният метод - прекратяване на бръснене, но е неудобно и нежелателно за повечето пациенти. Много ефективна лазерна терапия, резултатите отговарят по-голямата част от пациентите.

Прекратяване на бръснене. Най-прост, евтин и ефективен начин. Много от пациентите да намерят този метод е нежелателно и неудобно.

Променете бръснене технология. Правилни техники за бръснене могат да предотвратят или намалят риска от псевдофоликулит. Един от вариантите - бръснене без скубане врастнали косми, цялостно омокряне на кожата преди прилагането на крем за бръснене, като се използва много остър бръснач бръснене заедно растежа на косата само в една посока. Razor Bump боец не позволява да се намали косата твърде кратък. В допълнение, подстригване на косата два пъти на ден, ножици за кожички (машинки) предупреждава за нарастваща в кожата.

Локално лечение. Ефективно местното прилагане на антибиотици за лечение на възпаление и предотвратяване на импетиго. Освен mestpo да определите третиноин, бензоил пероксид и гликолова киселина.

Лазерно обезкосмяване

• тип кожа I-III
- дължини на вълната, използвани в dlipioimpulsnom александрит лазер (755 пМ) и диод (810 пМ), дълго-импулсни Nd: YAG лазер (1064 пМ), в лечението на интензивна пулсираща светлина (590-1000 тях) позволяват селективно действат на меланин в космените фоликули ,
- Повторни процедури (средно 5 10) на всеки 4-8 седмици, може да намали броя на папули / пустули 50-75%.

• тип кожа IV-VI
Най-доброто устройство е Дългият Nd: YAG лазер (1064 нанометра): тя е безопасна и ефективна. Продължителността на импулса е необходимо за защитата на епидермиса. Обикновено препоръчваме импулси от 30-100 милисекунди. Оптималната интензитет варира от 30 до 40 J / cm2. Процедурата се извършва неприпокриващи импулси се използва за охлаждане на епидермиса криогенни, метод за контакт или гел.
- Обикновено изискват повторно лечение (средно 5-10) на всеки 4-8 седмици, които позволяват да се постигне подобрение от 50-75%.

• тен пациенти не могат да извършват лазерна епилация. Процедурата може да се стартира само след изчезването на Sun / възпаление.
• Не Tweeze или восък за премахване на космите преди или по време лазерна терапия.
• При пациенти с не-пигментирана коса (руса, сиво, червено) лазерно лечение няма да има ефект.
• Съществува риск от преходно и продължително хипер- и хипопигментации. Възможно е да изпитате преходно зачервяване и лющене. Може би белези.

• Една малка част от пациентите се подобрява <75 %. У небольшого числа пациентов улучшение минимальное или отсутствует вовсе.
• Може да се наложи да подкрепи процедурата.
• Малък брой пациенти може да има парадоксално засилване на растежа на косата, по-специално в жените имигранти от Средиземноморския регион.
• Процедурата не е вероятно да се премахне съществуващата хиперпигментация и изглажда белези.
• Важно е да се уведомява пациента, че кожата на IV-VI phototypes възникване на странични ефекти, може да се забави в продължение на 1 до 2 седмици. За тези пациенти, препоръчваме провеждането на изпитание за кожата.