Портал цироза (цироза или атрофичен) - заболяване, причинено от кръвообращението в порталната вена (портал система) на. Това патология се характеризира с комплексни клинични прояви.

Особено опасност за нормалната работа на цялото човешко тяло е така нареченият синдром на портална хипертония - набор от явления, характерни за тежки заболявания на черния дроб и възникващи в случай на циркулаторни трудности в порталната вена басейн.

Това заболяване е по-често за хората на възраст над 40 години, сравнително по-малко изложени на него лицето на по-ранна възраст, че понякога се случва при деца. На особен риск включва пациенти, които злоупотребяват с алкохол и наркотици, както и в дългосрочен план да вземат някои видове лекарства.

Черният дроб и ролята му в организма

Черен дроб - най-важният орган, който изпълнява много функции, необходими за нормална човешка дейност.

Първо, черния дроб - бариера и филтър, през който се изпомпва и почистени почти всичката кръв на човешкото тяло.

Второ, това се случва тук с разпадането на много съединения, последвано от отстраняването им и дезинфекция. Това вещество може да бъде или входящо от външната среда, или произведени от организма в количества, по-големи от текущото търсене. В групата на ксенобиотици (чужди компоненти) могат да включват някои лекарства, алергени, токсини, отрови и от собствения вещество на тялото - хормони, невротрансмитери, витамини и междинно съединение метаболитни продукти, например, фенол и ацетон.

Трето, този екзокринните жлези, участващи в процеса на хематопоезата, синтезът на витамини и някои хормони, ензими и липиди, жлъчни и жлъчни киселини.

В допълнение, на черния дроб - най-важният орган в храносмилателната и гъвкав процесор и съхранение на енергия, за да се гарантира гладкото протичане на всички реакции в организма.

Поради огромното количество жлеза извършва жизнените функции, черният дроб има силно компенсаторни възможности, които му позволяват да работи в продължение на много години, без никакви сериозни нарушения и нарушения. Но, както всеки друг орган, на черния дроб е присъщо в резерв, а в някои случаи може да се провали в своята работа. Обикновено такива заболявания придружени от тежка чернодробна патология жлезиста тъкан, например, органични лезии, удължено интоксикации, хепатит или цироза.

Цироза на черния дроб: характерна картина

Цироза - е трудно, необратим процес резултат от органи дегенеративни заболявания, някои видове на крайния етап на хепатит, хронична интоксикация с алкохол или наркотични, продължително лечение.

За това явление е характерно за нормална замяна (паренхимни) тъкан свързване на черния дроб, растеж и пълна дегенерация на клетки, запушване на жлъчните пътища и, следователно, нарушена функция на органите. Както е известно, анатомично черния дроб се състои от два листа, в центъра на всяка от които е централна Виена. В цироза възниква компенсира кръвоносните съдове в странична позиция чернодробни лобули, които несъмнено води до прекъсване на притока на кръв в простатата.

Цироза има клинични симптоми като слабост, нарушения в храносмилането (променлив диария и запек), болка в областта на черния дроб, метеоризъм, загуба на апетит. Чернодробните увеличаване на размера, очевидни за палпация. Особено опасни признаци на тежка чернодробна недостатъчност трябва да се направи от синдром на портална хипертония.

Механизмът на развитие на портална хипертония

Портална хипертония - животозастрашаващо състояние, засягащо всички органи в коремната кухина, където се наблюдава запушване на кръвен поток в порталната система (порталната вена) и, следователно, значително увеличаване на налягането в тази област (в някои случаи може да надвишава марки 20 мм живачен стълб . с. в сравнение с 7-12 mm Hg. с. физиологична стойност).

Gate Виена - основен кръвоносен съд на коремната кухина - място за събиране на кръв от всички органи: е долната част на хранопровода и стомаха и панкреаса с далака, и почти цялото черво, с изключение на долната трета на ректума.

Кръвоносните съдове, изброени органи извършват в порталната кръв (портал) вена, която води в черния дроб. Тук тя е разделена на няколко по-малки вени, който, от своя страна, представляват система от венички. Цялата кръв преминава през черния дроб клетката, където тя се почиства от действието на ензими, наричан по-нататък - всичко отново образуват единични венички чернодробна вена поток в долната куха вена, при което кръв в системното кръвообращение.

Също така, системата на порталната вена има множество анастомози, ролята на която е бързото движение на кръвта от порталната (портал) вена в кръвния поток, заобикаляйки черния дроб. Например, една вена намира в долната част на хранопровода или ректума чрез анастомози може директно да взаимодейства с долната куха вена. Механизмът на това явление се обяснява с безусловен рефлекс, възникващи в случай на необходимост да се коригира налягането в долната куха вена в нарушение на своя баланс. Това е полезно, когато искате бързо да губят кръв в системната циркулация, без да се налага да я пречисти с помощта на чернодробните ензими, като коремна травма.

Портална хипертония възниква в случаите, когато потока на кръвта през басейна на порталната вена притежава поява бариера - горе, в или под черния дроб. Известно е, че в нормално налягане в порталната система е настроен на около 7 mm Hg. Чл. и ако тази стойност се увеличава с до 20 мм живачен стълб. Чл. е развитието на стагнация в венозните съдове, те се разтягат и впоследствие разкъсан.

Цироза на черния дроб се характеризира с развитието на кръв застой в хранопровода, стомаха и червата, често (в около една трета от случаите) развие кървене, която причинява смъртта на 50% от пациентите с тази патология.

В механизма на синдром портална хипертония 4 етапа:

1. Като се започне (функционален);
2. Умерено (компенсиран);
   На този етап (натрупване на течност в коремната кухина) асцит липсва, езофагеални вени разширени леко.
3. Изразено (астма);
   Асцит и оток са по-силно изразени, далак увеличава по размер, има синдром хеморагичен.
4. Портална хипертония, придружен от кървене от вените на хранопровода, ректума, стомаха;

Често се придружава от чернодробна недостатъчност и перитонит.

Видове портална хипертония и етап на патологичния процес

Има няколко класификации на портална хипертония:

1. В зависимост от зоната на покритие на високо налягане в порталната вена:
   • Общо портална хипертония;
   • Сегментна портална хипертония.
2. В зависимост от процеса на локализация:
   • Predpechenochnaya;
   • интрахепаталните;
   • Postpechenochnaya;
   • Смесени.

Клиничните прояви на синдром портална хипертония

Основните симптоми на това заболяване на черния дроб могат да бъдат отбелязани различни диарийни заболявания като тежест в стомаха, гадене, нередовен, нестабилен стол, подуване на корема, загуба на апетит, болки в областта на стомаха и горната дясна квадрант.

Често пациентът е драматична загуба на тегло, слабост, умора, жълтеница.

Следващият симптом на портална хипертония - спленомегалия - увеличение на размера на далака. Тяло се открива чрез палпация, нейните размери могат да бъдат намалени в случаи на стомашно-чревно кървене при понижено налягане в басейна на порталната вена.

спленомегалия феномен може да бъде свързано с анемия, левкопения, тромбоцитопения, частично натрупване на кръв в клетки от далак.

Друга характерна особеност, присъщи на портална хипертония синдром - асцит - натрупването на излишната течност в корема. Клинично, това явление се изразява чрез увеличаване на корема размер, оток, "глава медуза" - мрежа от капиляри на предната коремна стена за образуване на специфичен модел.

Кървенето алени вени на ректума, стомаха, хранопровода - типични и опасни компоненти на синдрома на портална хипертония. Те се развиват внезапно, имат склонност към поява на рецидив, тече изобилно, често водят до след хеморагична анемия. Такова кървене може да се задейства чрез увеличаване на корема налягане, понижено кръвосъсирването, лигавични увреждания.

Диагностика на портална хипертония

Диагнозата на "портална хипертония" могат да бъдат доставени след надлежна проверка, включително подробно проучване на това как клиничната картина, както и за инструментални методи за диагностика.

На външен преглед на пациента обърне особено внимание на визуалните промени в коремната кухина: наличие на асцит, разширени вени в пъпа, пъпна херния, както и появата на хемороиди.

Чрез инструментални методи за откриване на портална хипертония включва:

• Esophagographic - радиологично обследване на хранопровода с помощта на бариев сулфат, което позволява да видите промяната в тялото контур поради разширени вени;
• Gastroduodenoscopy - метод, основан на визуална инспекция на стомаха, чрез гастроскоп - оптични устройства, въведени чрез хранопровода;
• Сигмоидоскопия - ректално изследване за наличие на хемороиди;
• САЩ - метод изисква да се определи наличието или липсата на тромбоза, диаметри оценка на слезката вена и портала;
• Венография и ангиография - рентгенови лъчи на контурите на вените и артериите.

В допълнение и лапароскопия чернодробна биопсия може да се извърши след е да се определи точното заболяването, което е станало основната причина poratlnoy хипертония.

Често, очевидно ясни симптоми на портална хипертония от лекар е необходимо да се изключат други подобни заболявания, като например:

• синдром Асцит в туберкулоза;
• Кисти на яйчниците при жените (заболяването е визуално подобен на асцит);
• Компресирането перикардит;
• Заболявания на кръвта, придружени от разширяването на далака.

За тази цел, тесни специалисти проведоха редица допълнителни изследвания, за да се разграничат тези условия.

Лечение на портална хипертония

Терапии считат съдово заболяване трябва да бъдат консервативни и хирургични методи.

Първо на всички лекари в клиниката спирам животозастрашаващи прояви на портална хипертония, като кръвоизлив, чернодробна енцефалопатия, асцит.

След това трябва да се диагностицира основното заболяване, което е основната причина за застоя на кръв в порталната вена, а с него и да се опитват да елиминират или сведат до минимум клиничните прояви на тази патология. За тази цел, различни събития за спиране на кървенето, възстановяване на кръвния обем, процесът на нормализиране на своята коагулация, отстраняване на чернодробна недостатъчност.

В началните етапи на заболяването могат да бъдат успешно лекувани с консервативни методи, по-късно - често е необходимо да се използват хирургични методи на лечение. Операциите могат да бъдат извършвани до планираната или авария.

Противопоказания за операцията са свързани туберкулоза, старост, тумор злокачествено заболяване, бременност, някои заболявания на вътрешните органи.

Операция при портална хипертония извършва по няколко начина:

• Отнемане на течност от перитонеалната кухина с асцит;
• Създаване на допълнителни пътища за притока на кръв;
• Блокирането на връзки между вените на стомаха и хранопровода.

Обикновено, портална хипертония - заболяване, което е характерно за възрастното население, но понякога се случва при деца. Основната причина за това - вродени структурни характеристики на порталната вена и пъпната неонатален сепсис.

Лечение на деца, както и възрастни, да извършват хирургически и консервативни методи. Своевременното започване на терапия, за да се намали риска от по-нататъшно развитие на болести и инвалидизация в млад пациент.

Усложнения на портална хипертония и е възможно прогнозата на болестта

Най-вероятните усложнения на съдово заболяване, като например портална хипертония, включват:

1. Кръв нарушения система:
   • Или повръщане на кръв алени цветове (кървене от хранопровода) или цвят "кафе на земята" (най-кървене при гастрит);
   • Освобождаване на кръв в изпражненията - в присъствието на хемороиди.
2. Нарушения на нервната система:
   • Чернодробна енцефалопатия - неврологични разстройства развиващите се дължи на присъствието на токсични вещества в тялото на пациента.
     Това състояние може да възникне от безсъние или сънливост постоянно до кома, объркване.
3. От други органи и системи:
   • сепсис;
   • Бъбречна недостатъчност;
   • Хората на - уголемяване на гърдите.

Прогнозата на портална хипертония зависи преди всичко от сцената и хода на основното заболяване. Екстрахепаталният форма на заболяването е значително по-лека и има по-благоприятна прогноза в сравнение с интрахепатална.

Своевременното провеждане на консервативно лечение и хирургическа намеса може да удължи живота на пациента от 10-15 години.

Гастроентеролозите във вашия град

Свързани статии

• чернодробно заболяване (лечение кисело мляко)

• От вирус (вирус носителството) в вирусен хепатит