Член S.Demkin "Проблемите с ретината" в "Да бъдем здрави"
Отлепване на ретината е сериозно заболяване на очите. По този начин, според медицинската статистика. В САЩ се наблюдава в девет процента от хората на възраст над 40 години на тези, които прилага за медицинска помощ. И един на всеки пет от тях след известно време, като засегна и другото око.
Според експерти офталмолози, никой не е имунизиран от отлепване на ретината. Ето защо е полезно да се знае какво представлява болестта, от една страна, да не се губи ценно време за лечение, а другият - не изпадам в отчаяние. До сравнително скоро, като "провал" всъщност довело до пълна загуба на зрението на засегнатото око. Сега, отлепване на ретината лекува.
Но първо, за кратко отклонение в областта на анатомията. На очната ябълка се състои от два компонента: прозрачни лещата и стъкловидното тяло и три черупки. В предната част на външната обвивка, роговицата е подобен на прозореца, през което светлинните лъчи влизат в окото. Останалата част от него - на склерата е непрозрачен и прилича на варено яйце протеин. От вътре здраво я втори слой - съдова, пигментира с ириса и зеницата-дупката в центъра, който се намира зад обектива. Накрая, третата обвивка, ретината или ретината, хориоидея отделя от прозрачен желеобразна стъкловидното тяло. През цялата си площ е поставен между тях без никакви пропуски. И ако очите ни - най-важният сетивен орган, основната част от него - на ретината. Той е тук, че има трансформация на светлинните лъчи в електрически импулси, пътуващи по зрителния нерв на съответния център на мозъка.
300 г. пр.н.е. гръцки лекар Herophilus изрази предположение, че брилянтен ретината - ". Рибарска мрежа, която се хвърли на дъното на чашата на зрителния както и улавяне на слънчевите лъчи" е Той не е бил погрешно: това наистина може да се сравни с мрежа от фоточувствителни клетки 130 милиона пръчки, които получават светлина, както и 10 милиона конуси са отговорни за цвета, които са разположени в един от най-фоторецепторен, на 10 слоя на ретината.
Пръчици е сто пъти по-чувствителни от конуси. Те разполагат с достатъчно на един фотон да визуалния сигнал произхожда. Благодарение на пръчки можем да видим достатъчно добре през нощта и дори през нощта, но не се прави разлика цветове. Нищо чудно, те казват, че през нощта всички котки са сиви.
Докато окото се сравнява с камера, неговият механизъм е неизмеримо по-трудно. В първия етап квантов на светлината, падаща върху дюзата абсорбира визуален пигмент родопсин молекула - протеин специален цвят в червеникав цвят витамин А или ретинол. Липсата на този витамин в храната влияе неблагоприятно върху ретината и може да доведе до нощна слепота. Причината е проста: витамин А служи като строителен материал за визуална пигмент родопсин, без които светлочувствителния пръчка - все едно, че камерата е без филм.
Молекулата ретинол визуален пигмент "седи", тъй като, ако се наведе, като кука. В момента, в светлината удря пръчката, ретинол в светлочувствителни клетки "са отстранени". Това фотохимично реакция протича толкова бързо, че е невъзможно да си представим, само един пикосекундни. Този втори, разделена на единица с дванадесет нули! Въпреки това, по такъв незначителен време се придържа електрическа активност варира, което води до мозъка ще електрически импулс.
Същото се случва в основата на конусите, с единствената разлика е, че те са три вида: червени, сини и zelnochuvstvitelnye. Интересното е, че хипотезата за новия изглед на трицветна се изразява най-рано през 1757 великия руски учен Ломоносов. Съвременните изследвания потвърждават, че различните конуси съдържат зрителните пигменти с различен цвят чувствителност. Ако някой не е пигмент - той е далтонисти, че не е това, което отличава kakoy- един или дори всички цветове.
Сред различните "провалите" на нашата система за визуални един от най-сериозните е отлепване на ретината. Развива се дължи на факта, че по различни причини да се появят на ретината паузи. В резултат на появата на "джобове", светлочувствителната пръчки и шишарки над него повече няма да получава храна от кръвоносните съдове и не може да функционира нормално. По-голямата областта на ретината, експандиран от хороидеята, толкова по-малко тя все още е валиден
сайтове, които преобразуват светлинните лъчи в нервни импулси. В резултат на това под него се натрупва повече течност, отколкото могат да се отстранят субретинна "помпи" очите ни. Понякога патологичен процес възниква и без разкъсване на ретината поради дегенерация или изтъняване.
Но това не е всичко. Пристигне под ретината течност измества photoreceptive слой изпъкнали към своята стъкловидното тяло. Прътовете и шишарки в него не са във фокуса на ретината на пречупване на входящите светлинните лъчи. Това opjat все още значително влошава зрението.
След като прочетете всички тези анатомична информация, аз се озовах съвсем готов да говори със специалист за отлепване на ретината. Хирургически операции за тази патология се счита офталмолог висш пилотаж, както и да направят своите лекари - недвижими аса операция на очите. Бях добре запознат с един от тях, кандидат на медицинските науки Юрий Александрович Гусев. За него извън Gamaleja до Централния отдел на Микрохирургия отидох. На първо място, аз се чудех как да се отнасяме с това сериозно заболяване на очите, че наскоро е довело до пълна и необратима загуба на зрението. Исках да знам как да се направи реална малко чудо - "дяволски" разширяване на зениците. Въпреки това, след като ме слушате, д-р Гусев правилно отбелязва, че любопитството ми е абстрактен. В същото време, има много важна практическа гледна свързани с отлепване на ретината. А именно - симптомите.
- Не самолечение с четата не помага. Забавяне в осигуряването на медицинска помощ може да доведе до сериозни усложнения и да доведат до слепота. Това - не катаракта и глаукома, като една или две седмици не играе роля. Операция е желателно да се направи за две седмици от датата на възникване на откъсване. Резултатите в такива случаи обикновено са добри. Но много зависи от пациента. Нека обясня какво имам предвид.
Ако отлепване на ретината първична диагностика трябва да е в състояние да постави самия пациент, тъй като, както вече бе споменато, е много важен фактор време.
Така че, нека да видим, какви са нейните симптоми.
На първо място, появата на сянка или завесата на някаква част от областта на оглед надясно, наляво, отгоре, дума, където ретината се премества срещу хороидеята. Тази завеса е като че ли се колебае да въртите главата си, пълзи или отстъпление. И всеки ден става все повече и повече.
От друга страна, наличието на черен плаващ множество точки, които са в резултат на кръвоизлив в стъкловидното тяло на кръвоносните съдове, повредени от разкъсване на ретината.
Трето, ярките мига като искра или мълния. Най-често те са в областта на оглед по-близо до храма.
Всички тези симптоми са придружени от рязък спад в зрителната острота. Контурите на обектите понякога изглеждат изкривени или се колебаят. Понякога тази визия подобрена сутрин и вечер се влошава отново. Един смята, че това е така, защото очите са уморени и отложи посещение на лекар. В действителност, тези подобрения са временни и да се появят в резултат на частична резорбция на нощ вътреочното течност проникване на ретината. Но след няколко дни и "прозрение" спирка сутрин. Те бяха заменени с воал, повече си затворя очите. Затова искам да подчертая още веднъж, че никой не капки и няма да помогне на парите на хората. Ако развиете симптоми, както е описано по-горе, трябва незабавно да отидете на лекар.
- За съжаление, в сегашните условия да се среща с офталмолог често не е толкова лесно, дори и в Москва, да не говорим за селските райони. И обработения отлепване на ретината, както аз го разбирам, само от операция и операцията никой право не върши работа. Да се случи, тя може във всеки един момент. Какво да се прави в такива случаи, за оказване на първа помощ?
- Сравнително хирургия си прав. Има да vrachu офталмолог по-лесно, и тук трябва да бъдат устойчиви. Е, на пациента трябва да осигури почивка на засегнатото око. На първо място, трябва да се съобразят с почивка на легло. Там седеше в леглото, ставане само до тоалетната. Тъй като движението на очната ябълка обостри отлепване на ретината, трябва да се грижи за неговото обездвижване, че е спокойствие. За да направите това и в двете очи, стрес, както поради очните ябълки се движат в синхрон - насложен непрозрачен или плътен marlevyenakleyki превръзка. Пазител този режим ще намали натрупването на вътреочна течност под ретината, тя помага да се разшири до по-свободни частици в земята разкъсвания и резорбцията на кръвоизливи в стъкловидното тяло на окото.
Разбира се, за тези, които са имали инцидент, имаше отлепване на ретината, препоръки д-р Гусев са много важни. Но аз се чудех как "chinitsya" като "провал", а аз се върнах към този въпрос.
- Не е чудно, че няма - засмя Юрий Александрович - и са най-новите технологии усъвършенства оперативно лечение на тази патология. За да nonspecialists подробности за такива операции не са толкова важни. Затова казвам само основните моменти. Нашата крайна цел - да се възстанови здравото фиксиране на ретината на хороидеята. Но първо трябва да я изправите на почивката и да се обединим ръбовете. Към това се въвежда инертен газ, натискането на ретината. Вторият проблем - блокира разликата чрез уплътнения от различни полимерни материали, като силикон. След това, ние трябва да се свърже здраво ретината на хороидеята. Това се извършва по различни начини: използването на "заварка" лазер, фотографски и cryocautery при което използваните инструменти се охлажда с въглероден диоксид или течен азот от -60 до -190 градуса, или тантал чрез "шпилки, бутони". В последния случай, ретината е прикрепен към външната мембрана на окото - склерата. В резултат на тази изключително сложна техника, но минимално инвазивна хирургия, визията на нашите пациенти, като правило, тя е напълно възстановен.
Каза д-р Гусев насърчаване. Но, като се има предвид, че по-добре безопасни, отколкото съжалявам, аз попитах въпрос за prichinahotsloyki на ретината.
- Те могат да бъдат разделени в две групи. Първият е спонтанно четата поради нараняване на очите или главата, пада, инфекциозно възпаление на съдова тракт, ембрионални дефекти развитие, наследствени фактори. Тя също може да провокира един клас в спортове като бокс и
скачане във водата. Тук, както се казва, никой не е имунизиран. Но втората група отряди трябва да се разглежда естествено, защото те причиняват различни патологични изменения в организма. На първо място има диабет. Когато става на ретината тъкан не получава достатъчно храна. Поради това distrofiiproiskhodit тяхното постепенно дегенерация, също така е nazyvayutdiabeticheskoy ретинопатия, и в резултат може да се получи отлепване на ретината.
Това очна патология е почти неизбежно при диабет. Ето защо, наред с лечението му трябва да бъде незабавно се консултирайте с офталмолог, а не чакат пред очите му проблесна мълния. Сега имаме един много ефективен начин да се спре процеса на диабетна дегенерация на ретината, и по този начин да се избегне неговото безпристрастие.
Искам да подчертая още веднъж: ако имате диабет и забележите, че зрението се влошава, не се забави, отидете на glaznuyubolnitsu.
На риск са хипертоници с високо кръвно налягане, както и тези, които страдат от тежка форма на късогледство. В такива случаи, профилактичното лечение предотвратява остри очни патологии. В допълнение, за да се избегнат проблеми с ретината, те стриктно да се спазват мерките за безопасност: на първо място, за да не се вдигне тежки предмети, и второ, не остават дълго време в позиция с главата си надолу, например, изкопаване, навеждане, в леглата. Младите хора с висока степен на късогледство, в допълнение към бокса и да скача във водата, той не се препоръчва да се ангажират с бар, борба, хвърляне на чук и диск, висок скок и дължина.
Разбира се, в случай на отлепване на ретината ние офталмолог, ще дойде на помощ. Но това е по-добре, ако държите очите си здрави.
Свързани статии