Ревматоиден артрит: лечение, аспирин и други НСПВС
Аспиринът е противовъзпалително, аналгетично, антипиретично действие и намалява сутрешна скованост. Той се предписва за повечето пациенти с ревматоиден артрит.
Доза. първоначалната възрастен доза аспирин - 650 мг (2 таблетки от 325 мг) орално 4 пъти на ден. Ако е необходимо, да увеличи дозата на аспирина на всеки 5-7 дни. В такава схема увеличаване аспирин доза салицилат серум има време да се стабилизира. Едва след това може да се оцени дали избраната доза правилно. Постепенното увеличаване на дозата, за да се предотврати бързо повишаване на серумните нива на салицилат и токсичност. Шум в ушите - важен знак, което показва висока концентрация на салицилат в серума. Деца и възрастни хора в ушите със свръхдоза аспирин може да липсват. Много от пациентите сами може да коригира дозата на лекарството, като се отбелязва появата на кратко светлината на шум в ушите след около час след приема на следващата доза. Въпреки това, изборът на дози все още препоръчва да се ориентират концентрация салицилат в серума (20-30 мг%). При ревматоиден артрит, аспирин употреба на краткодействащи наркотици (по-добре пие техните алкални разтвори) и дългодействащи формулировки на аспирин.
При ревматоиден артрит, аспирин се приема постоянно, не само за силна болка.
Когато неефективност терапевтични дози аспирин в концентрацията на салицилат в серума.
Типични странични ефекти на аспирин - диспепсия и стомашно-чревно кървене - се дължат на ерозии на стомаха и дванадесетопръстника ерозии. Окултна кръв във фекалиите е открит в 70% от пациенти с ревматоиден артрит, лекувани с аспирин. Рискът от кървене се увеличава с едновременно използване на алкохолни напитки. Шум в ушите и загуба на слуха. обикновено обратими, но е необходимо да се намали, тъй като те станат достъпни доза. Не предписва аспирин при пациенти, приемащи антикоагуланти. По-малко чести уртикария. бронхоспазъм. повишени чернодробни ензими и хепатит.
Ако аспирин е ефективен, но има странични ефекти от употребата му препарати под формата на таблетки, обвити таблетки, или предписват други салицилати, като неацитилирани: салсалат. холин салицилат. дифлунизал.
Други НСПВС. Аспирин - най-ефективен и евтин нестероидното противовъзпалително лекарство, използвано за лечение на ревматоиден артрит. Използването на други НСПВС в това заболяване е оправдано от факта, че те са по-малко вероятно да имат странични ефекти, предимно като тежки като стомашно-чревно кървене. Тъй като терапевтични и токсични дози на НСПВС с различни хора не са еднакви, техните дози са избрани поотделно. Дозата на всяко лекарство се увеличава постепенно всеки 1 до 2 седмици. Да не се превишава максималната доза е посочено в документа за кандидатстване. Ако по време на 2 седмици лечение с максимална доза е неефективна, тя се анулира.
Едновременното използване на различни НСПВС увеличава риска от стомашно-чревни кръвоизливи и няма предимство пред монотерапия.
NSAIDs са изброени в таблица. 15.7. посочи неефективността на аспирин или противопоказания за използването му, както и в началото на лечение с други лекарства, чието действие се развива бавно. Възрастните терапевтични и токсични ефекти на НСПВС могат да възникнат при дози, които са по-ниски от посочените в таблицата. 15.7. В висок риск от стомашно-чревно кървене едновременно с NSAID използва мизопростол или омепразол. антиациди и Н2-блокери са противопоказани.
Свързани статии