Терминът "спондилит" се формира от гръцката дума spondylos, което показва, прешлен и закриване -itis, показателно за възпалителен характер на процеса. Тази група от заболявания на гръбначния стълб, в комбинация унищожаване на първичния прешлени. Впоследствие гръбначния деформация развива. Поражението, причинени от микроорганизми, което е, е инфекциозно процес.
Необходимо е да се прави разлика между спондилит и спондилит. Те възникват, като правило, при ревматични заболявания, особено когато анкилозиращ спондилит. не спондилит, пряко свързани с експозиция на инфекциозен агент, в тъканта на прешлените, други методи са признание и терапия
форми на заболяването
Възпаление на костната тъкан, образуващ прешлени може да бъде причинено от различни инфекциозни агенти, които са разделени на специфични и неспецифични. Всяка от специфичната инфекция се характеризира със специфичен патоген, и са специфични за симптомите на болестта. Неспецифичното инфекциозен процес може да бъде предизвикана от всяка гноен микроорганизъм, но където патологичните pryavleniya подобни независимо от патогена.
- туберкулоза;
- aktinomikotichesky;
- бруцелоза;
- gonorrheal;
- сифилис;
- коремен тиф.
За не-специфични форми включват хематогенен гноен спондилит или травматична или остеомиелит на гръбнака. Тя може да бъде причинена от бактерии, такива като:
- ауреус или Staphylococcus Epidermidis;
- Е.коли и Proteus;
- стрептококи;
- Pseudomonas и Haemophilus инфлуенца и други.
В отделна форма изолира различни заболявания, причинени от гъбички.
В една трета от случаите причина спондилит не мога да разбера, съответно, не може да бъде точно класифициране на заболяване. В 21% от туберкулоза спондилит, записана в 15% болест, причинена от Staphylococcus Aureus. Други форми на заболяването са открити рядко.
Причини за възникване на спондилит
Непосредствената причина за заболяването са микроорганизми.
Инфекцията може да попадне в кръвта от бъбреците и пикочните пътища, които често се случва при по-възрастни хора с аденом на простатата. Източникът на инфекция може да бъде уринарен катетър, въведени по време на всяка операция, или интравенозно проводник. Бактериите влизат в кръвта при инфекции на меките тъкани (рани, изгаряния, инфектирани рани, абсцеси, легло рани).
остеомиелит на гръбначния стълб може да се развие, след като получи салмонелоза и бруцелоза. В някои случаи инфекцията навлиза в кръвообращението на кариозни зъби, джобовете на тромбофлебит, сливици, хроничен тонзилит. Спондилит може да бъде сложно процеси като панкреатит, пневмония, простатит, състояние след аборт.
Гръбначния органи са съставени от трабекуларната кост и е добре снабдени с кръвоносните съдове. След контакт с бактерии в кръвта (като стафилокок в раната), те проникват в костта. След патогени преодоляване на междупрешленните дискове и засягат съседни вертебрални органи.
В допълнение към хематогенни начин микроби влезе в костта при травми на гръбначния стълб, или неспазване на асептични изисквания по време на операции на околните тъкани. В такива случаи, развитие на травматичен остеомиелит на гръбначния стълб.
Както при всички инфекциозни-възпалителни процеси в спондилит образуването брои тялото на пациента - неговата устойчивост на инфекциозни агенти, имунния статус и неспецифично защитата, присъствието на инвалидизиращи хронични заболявания глюкокортикоиди приемане или други лекарства, които потискат имунната система, увреждане на гръбначния.
Спондилит: Симптоми и признаци
Различни форми спондилит имат някои клинични прояви.
остеомиелит на гръбначния стълб
Заболяването записан основно в мъже на средна възраст и по-възрастни. В 50% от пациентите, страдащи от лумбалната зона, най-малко - на гърдата или Гръбначните прешлени. Ето защо, основната характеристика на патологията - болката в съответната гръбначния стълб. То може да бъде скучна или имат постоянен пулсиращ характер.
Ако щетите се придружава от компресия на гръбначния вертебрални корените, след това има неприятни усещания в области инервирани съответните нервни стволове. Така че, при 15 пациенти от 100 има болка в организма са разделени, разбира се.
Когато движения pokolachivanii болка в засегнатия прешлен се засилва. Често доста напрегнати мускули протежение на гръбначния стълб, което води до ограничена подвижност - човек не може да се огъват, завъртете торса.
Телесната температура може да бъде нормално или леко повишено. Fever се случва, когато хематогенен остеомиелит с сепсис и абцеси в други органи.
Колко опасен спондилит: гноен фокус, която се е образувала в костта може да пробие на гръбначния мозък, което води до миелит. Той често води до парализа, загуба на усещане, инконтиненция на урина и изпражнения.
Остър остеомиелит без лечение става хронична. Обостряне са придружени от повишена болка, повишена температура, подуване на кожата, образуване на фистули. Често заразени с околните тъкани, разработване миозит. фасциит.
Понякога хроничен процес в прешлените работи тайно в продължение на години, се появява само дискомфорт в гърба, леко повишение на броя на белите кръвни клетки.
trachelokyphosis
Това е една от най-често срещаните форми на заболяването. Тя засяга няколко прешлена, обикновено в гръдната област.
След като кръвта в тъкан гръбначния Туберкулозните бацили образуват бучки в тях, които впоследствие се разлага до образуване случаен ( "извара") и образуване на големи некротична кухина. Мъртви зони са отделени от непокътнати, което е, има запор и счупи прешлен. Разпространение на възпаление на тъкан лезията околната придружава от останалите части на прешлените (дръжки, процеси), образуването на гнойни провисване край на гръбначния стълб. Мъртва тъкан компресиране на гръбначния мозък.
Най-ранните признаци на патология и постоянен - болки в гърба. За първи път тя има характера на неопределен дискомфорт. Понякога е по-лошо през нощта, кашляне, кихане, което води до лошо изведнъж крещи. Специфично разпределение на болка по голям нерв, която прилича невралгия, лумбаго. ишиас (болки в крайниците) и дискомфорта между плешките.
синдром на болката може да имитира болестта на храносмилателните органи и бъбреците - пептична язва, бъбречни колики, възпаление на апендикса. За разлика от тези държави в туберкулозен спондилит болка предизвиква движение на товара, подслушване на гърба.
В резултат на вертебрална фрактура е остър деформация на гръбначния стълб. Така се образува гърбица. Един мъж с гърбица-вероятно един път пострада туберкулоза на гръбначния стълб. Прогресия на заболяването е придружено от парализа и нарушени функции на органите на малкия таз.
Друга специфична спондилит
по време на периоди на вторични или третични сифилис може да възникне гръбначния щети. Често се придружава от периодичното менингит, енцефалит, субарахноидален кръвоизлив.
Бруцелозата спондилит характеризира вълнообразна температура, мускулни и ставни болки, тежка изпотяване, увеличени лимфни възли в областта на шията и слабините.
гръбначния патология може да се развие в коремен тиф (след "светлина празнина" благосъстояние) и дизентерия.
Спондилит може да бъде усложнение на остър ревматичен процес, съчетани с образуването на сърдечни заболявания и олигоартрит.
диагностика
Диагнозата се основава на следните данни:
- оплаквания, история и живота на заболяването, данните общо проучване;
- задълбочен неврологичен преглед;
- Рентгенова на гръбначния стълб;
- CT ви позволява да видите абсцеси близо до прешлените, по-точно да се оцени костна деструкция;
- Магнитен резонанс често се предписва за диагностика на гнойни ивици и "студен" абсцеси характеристика туберкулозен спондилит;
- радионуклид проучване, което помага да намерите всички огнища на инфекция;
- броя на левкоцитите, ESR, остра фаза реакция, (С-реактивен протеин);
- лабораторни изследвания потвърждават туберкулоза или друг характер на заболяването (полимеразна верижна реакция за откриване на патогени);
- Проучване, взето в разгара на треската кръвни култури; По това време около една трета от случаите е възможно да се идентифицира причинителя на заболяването и да намерят своята чувствителност към лекарства;
- отворена или затворена биопсия, т.е. производството на засегнатата тъкан за научни изследвания със специална игла или по време на операция.
диференциалната диагноза се извършва със следните заболявания:
- инфекция на пикочните пътища тракт и бъбреците камъни;
- кореновата синдром в остеохондроза;
- анкилозиращ спондилит (болест на Бехтерев);
- тумори и метастази в гръбначния тяло.
гръбнака радиография може да открие лезии на костна фрактура само след 4 седмици от началото на заболяването, и дори по-късно. За ранна диагностика с помощта на компютърна томография. Най-чувствителен метод - магнитен резонанс, това дава възможност за идентифициране на възпалителни изменения на костите, нерв, гръбначния мозък. Меките тъкани в ранен стадий на заболяването. От особено значение е изследването придобива оцветяване на засегнатата тъкан, използвайки парамагнитни контрастни средства. Чужбина, този метод е признат за "златен стандарт" за диагностициране на остеомиелит на гръбнака.
терапии спондилит
Въпросът как да се отнасяме спондилит, трябва да се реши само от специалист. Самолечението на това заболяване е много опасно, защото това ще доведе до непълно възстановяване на процеса на синхронизация и след формиране на инвалидност.
Основните насоки на лечение:
- имобилизация за период от 2 седмици до 3 месеца;
- антибиотична терапия;
- патогенетична лечение;
- хирургия.
Обездвижването включва строг режим на легло или използване на специални гипсови легла за деца, а след това се използват специални твърди корсети.
Антибиотична терапия трябва да се провежда само с известни патогени и неговата чувствителност наблюдение. Емпирична антимикробно лечение (с изключение на чувствителност) само от време на време се оставя в ранен етап на остър процес.
Антибиотици за спондилит:
След разглеждане имунния статус на пациента и вида на патоген назначен стафилококова анатоксин, antistaphylococcal плазма protivostafilokokkovy имуноглобулини, имуномодулатори. За да се намали токсичността целеви интравенозни разтвори hemosorbtion плазмафереза.
операция спондилит
Показания за хирургично лечение на спондилит и остеомиелит на гръбначния стълб:
- разрушаването на гръбначния орган;
- абсцеси паравертебралния тъкан;
- нарушение на гръбначния мозък работи и корени;
- фистула с освобождаване гноен;
- болка в гърба, гръбначния нестабилност.
Операцията не се извършва за лица с тежки сърдечно-съдови и други съпътстващи заболявания, които допринасят за по-висок риск от операция, както и в сепсис.
Първоначално операцията обикновено се извършва, насочена към укрепване на гръбначния стълб с помощта на метални конструкции. Те се определят от прешлени (в задната част на гръбначния стълб). Няколко дни по-късно втора стъпка сделка.
Същността на хирургичното лечение на спондилит е да се премахнат повредената тъкан и да го замени с присадка:
- парче собствен костна тъкан, получена от крилото на илиума или отдалечен край;
- импланти, образувани от порест материал - Тини;
- въглерод или хидроксиапатит импланти.
След като преминат операция на гърба е непременно необходимо период на рехабилитация.
Рехабилитация и възстановяване. упражнения
Лекарите са на мнение за необходимостта от началото на мобилността на пациентите, подложени на операция за спондилит. Това подобрява циркулацията на кръвта в тъканите, са по-ефективни антибиотици предотвратени коравина междупрешленните стави.
За най-малко един месец след операцията пациентът получава антибиотици. Постепенно увеличаване на режима на двигателя. Възстановяването на комплекса включва лечебна физкултура, масаж, хиропрактика, рефлексология.
Рехабилитация след операция за спондилит се извършва в три етапа. В първия пациент "свикне" към новите условия на живот без болка. Тази фаза се извършва в болницата и отнема няколко дни. Пациентът се учи да ходи правилно и да запази баланса в резултат на променените обстоятелства. Физическите дейности са изключени, специално внимание се обръща на правилната поза. По това време, Вашият лекар може да Ви предпише по-мек корсет за няколко часа на ден.
Във втората фаза изписването на пациента у дома. В рамките на един месец след операцията, се препоръчва да се извърши серия от упражнения, които укрепват мускулите на гърба. Упражненията се извършват 2 - 3 пъти в седмицата, с появата на болката от тяхното изпълнение трябва да се спре. Постепенно увеличавайте продължителността на заетостта. Избягвайте внезапни склонове, торса обрати, упражнения на хоризонталната лента. За предпочитане гимнастика в легнало положение, страна, стомаха, ръцете и коленете. Повече информация за разрешение комплекс от упражнения на пациента трябва да информирате лекаря, в зависимост от вида и местоположението на операция.
Третата фаза на рехабилитация трае цял живот и е насочена към поддържане на правилната поза и укрепване на защитните сили на организма. Много полезен плуване или просто бавни движения в басейн, балнеолечение, физиотерапия. След дъската с лекар, може да получи лечение обмен в санаториум.
Народна лечение на спондилит
Спондилит - инфекциозен процес, без използването на антибиотици или операция не може да се отърве от него. Самолечението в този случай ще доведе до увреждане на пациента.
Лечение спондилит народни средства за защита могат да се извършват, като допълнение към успешно възстановяване от операция. Ето някои традиционни рецепти, които помагат за подобряване на притока на кръв към мускулите на гръбначния стълб и обратно, ускорява възстановяването, подобряване на стойката:
- медикаментозни баня с лайка, Helichrysum, дъбови кори и градински чай;
- Поглъщане разтвор Altaian mumie като имуностимулираща и тонизиращ ефект;
- след пълното възстановяване на полезни отидете на баня (не пара), докато на спътника на пациентите трябва да бъдат задушени и обратно леко желязо бреза клонки пациента;
- такова растение може да се използва като ралица черен оман или като мехлем за локално приложение или за орални тинктури.
Така спондилит - възпаление на прешлените, причинени главно от бактерии. Най-честата форма на заболяването - остеомиелит на гръбначния стълб и туберкулозен спондилит. Болестта се проявява чрез болка в гърба, в нарушение на гръбначния мозък, признаци на интоксикация. За диагностични методи, използвайки радиографски, ядрено-магнитен резонанс, както и изолиране на патогена от кръв или засегнатата тъкан. Лечението често подкани. Почти винаги в комплексното лечение включва антибиотици, туберкулоза или противогъбични средства. След операция на гръбначния стълб се препоръчва да се използват специални терапевтични упражнения комплекси, както и някои домашен агент осигуряване физиотерапия и скоба ефект.
Свързани статии