Stafilodermiya новородени
Новородено Stafilodermii - група от заболявания, включително различни форми на възпалителни заболявания на кожата (пиодерма) стафилококова етиологията. Стафилококи са много често срещани при деца на различна възраст. Сред кърмачета и малки деца е доминиран от стафилококови кожни лезии (stafilodermii) и лигавиците (конюнктивит), omphalitis; сред деца от предучилищна и училищна възраст - заболявания на дихателната система (фарингит, тонзилит ларингит трахеит бронхит пневмония .....), CNS (менингит и мозъчни абсцеси), инфекция на пикочните пътища (цистит pielity, пиелонефрит.), GIT (стафилококова холецистит, холангит. . ентероколит. хранително и т. д.). Всеки от тези инфекции могат да се появят самостоятелно или в комбинация с други, служи като първичен или метастатичен огнища в сепсис.
По този начин, се сблъскват с един или други форми на инфекция стафилокок може да има деца от професионалисти, работещи в областта на педиатрията. Дерматология. оториноларингология. пулмология. Неврология. Гастроентерология. Урология. Специално за опасност стафилококови инфекции представляват за бебетата и децата в първата година от живота, тъй като дори локализирани форми stafilodermii склонни към обобщаване и развитието на сериозни усложнения.
Причини за възникване на неонатална stafilodermii
Резервоарът на инфекция при новородени е stafilodermii bacillicarriers пациент или стафилококова инфекция (кипи. Мастит. Ангина. Ринит. Gastroehnterokolitah т.н.). В bacillicarriers често ауреус е локализиран в лигавицата на дихателните пътища. Инфекция на новороденото чрез майката или болногледач ръцете на медицинския персонал в контакт със замърсяването на обекти на внимание и играчки. Stafilodermiya новородени може да се открие във формата на спорадични случаи или огнища в болниците, отдели на патология на новородените, детски домове. Честотата на неонатална stafilodermiey целогодишно.
Развитие stafilodermii бебета са по-податливи на недоносени бебета. с ниско тегло при раждане и недохранване. са бутилка хранени с вроден имунодефицит. Голяма роля в механизма на stafilodermii играе лошо хигиенни грижи за новородените, прегряване, sudamen. подсичане. кожни микротравми, инфекциозни заболявания (R. ч. вътрематочна инфекция), рахит. проблеми на лактацията при майките.
Класификация stafilodermii новородени
Първо на всички стафилококови инфекции са разделени в местните гнойни-възпалителни заболявания и генерализирана инфекция (сепсис). В допълнение, за малки деца и възрастни, характеризираща се с различни видове stafilodermy. Например, сред новородени настъпва vezikulopustulez (periporit, ostioporit), епидемичен пемфигус новородени (или епидемия pyococcus пемфигоид) psevdofurunkulez пръст (няколко кожни абсцеси), ексфолиативен дерматит Ritter ( "синдром на изгорена кожа").
Симптоми stafilodermii новородени
Vezikulopustuloz
Vezikulopustulez (ostioporit, periporit) представлява повърхност форма stafilodermii кърмачетата развиващите поради остър гноен възпаление отвори на потните жлези. Това е най-честата форма на stafilodermii новородени (33% от всички случаи), обикновено се развива в детето в продължение на 3-5 дни от живота. Обикновено, агентът vezikulopustuleza действа епидермална или Staphylococcus Aureus, най-малко - други щамове.
Кожни симптоми в vezikulopustuleze представени появата на фоликулярно пустули бели и жълти заобиколени от хиперемичната хало с размери на просо зърна. Пустулите често се намират в и ингвинални гънки, на гърдите и шията, гърба и бедрата в областта на кожата на главата, но може да се сливат и се разпространяват на големи участъци от кожата. Пустулите пресъхват доста бързо в земната кора, след отхвърлянето на което няма да остане и следа.
В крехките бебета stafilodermii тази форма може да бъде придружен от невисока температура и усложнения - възпаление на средното ухо. бронхопневмония. пиелонефрит. Диференциална диагноза vezikulopustuleza проведено с краста.
Psevdofurunkuloz Finger
Psevdofurunkulez пръст или няколко абсцеси на кожата характеризира с възпаление гноен ekkrinnyh потни жлези и в 70% от случаите, комбинирани с vezikulopustulezom.
Когато psevdofurunkuleze на задната повърхност на шията, гърба, бедрата и задните части има много гъста възпалителни възли с размерите на грахово зърно. Кожата над тях става синьо-червен оттенък. Възли са постепенно се увеличава до размер череша, достигайки стъпка абсцеси. са отворени с течност за освобождаване, гнойни кървави съдържанието. Тази форма е продължителен stafilodermii новородено дете с нарушена общото състояние (реакционна температура, слабост и др.). На мястото на дългосрочно лечение на язви, образувана белези.
Когато psevdofurunkuleze Finger изисква диференциална диагноза с фурункулоза, gidradenity, strumoderma (skrofulodermoy).
Епидемия пемфигус новородени
Като вид stafilodermii, епидемия пемфигус или пемфигоид новородено засяга деца на възраст от 3-10 дни. Заболяването е силно заразен, генерализирани заболявания на кожата и лигавиците, системни прояви.
Началото на пемфигус новородени епидемични характеризират с появата на разпространен обрив по кожата на тялото, крайниците, в големи гънки. Полиморфна обрив, с елементи на типична еволюция на балони, за да шарка fliktenam, а след това - ерозии и гнойно корички. Елементи лезии често се разпространява на лигавиците на носа, устата, очите и гениталиите. Тази форма stafilodermii новородени деца с неравностойно перинатална история и астения случва с повишаване на телесната температура, диария. намален апетит; в тежки случаи, може да се развие сепсис новородените.
При извършване на диагностика трябва да се заличи сифилитичен пемфигус новородено варицела. булозна епидермолиза.
Ексфолиативен дерматит бебета
Стафилококов синдром на изгорена кожа, ексфолиативен дерматит или "синдром на изгорена кожа" представлява един от най-тежките епидемия пемфигус новородени. В тази форма на stafilodermii кожна лезия е дифузно в природата и протича с образуването на голяма повърхност мехурчета наподобяващ кожа изгаря II степен. Причинени от Staphylococcus Aureus II fagogruppy, фаг тип 71, които поради изолация екзотоксин epidermolizina причинява acantholysis (загуба на междуклетъчните връзки между epidermotsitov).
В своето развитие ексфолиативен дерматит новородено се изхожда от 3 стъпки със зачервяване, ексфолиативен и регенеративната. Stafilodermiya започва с появата на еритем по кожата в устата, пъпа, гениталиите или ануса. След 1-2 дни на зачервяване на кожата се разпространява в целия организъм; има множество големи мехурчета, които се отварят, за да образуват голям влажни повърхности ерозивен. В септична време ексфолиативен дерматит присъединява треска, токсемия, диария, недохранване, анемия. Dysproteinemia.
Диагностика на Новородено stafilodermii
Признаване на клинични форми stafilodermii новородено бебе се осъществява от дерматолог, въз основа на данните, анамнезата, характерните симптоми и лабораторни данни.
В основата на лабораторна диагностика на неонатален stafilodermii проучване посев остъргване / разреждане на микрофлората с изолирането и идентифицирането на Staphylococcus култура. Като част от диференциалната диагноза се извършва изследване на елементите на съдържанието на краста обрив, PCR детекция на Т. Pallidum. Mycobacterium туберкулоза и варицела зостер вирус, сифилис RPR-тест.
Лечение stafilodermii новородени
Когато psevdofurunkuleze освен локално външно лечение (с ihtiola превръзки, UHF след отваряне свежда -. Манипулиране огнища р-рами анилинови бои) може immunozamestitelnoy и антибиотична терапия, общата ултравиолетово облъчване.
Деца с локализирани форми stafilodermii новородени могат да бъдат лекувани в детска клиника под наблюдение на детския дерматолог, детски хирург и педиатър. В други случаи, хоспитализация е препоръчително.
В случай на епидемия ексфолиативен дерматит, пемфигус и новородено задължително целеви антибиотична терапия, прилагане прясно замразена плазма, имуноглобулин, солеви разтвори; въз основа на показанията проведе hemosorbtion или плазмафереза. Открит терапия е да се разопакова phlyctenas. прилагане на плач прах повърхността на кожата с цинков оксид, специални ерозии лампа облъчване. След преустановяване накисва използваните антибактериални мехлеми и пасти.
Новородено страдание stafilodermiey, се нуждаят от специални грижи и спазване на хигиенен режим, който: изолация кутии Kvartsevanie камери, като се използват стерилни пелени, задължително с кърменето.
Прогнози и превенция на неонатална stafilodermii
Surface локализиран stafilodermii новородени обикновено доброкачествен и край възстановяване на детето. Когато ексфолиативен дерматит прогноза зависи от тежестта на процеса, тялото му разпространение цялостната устойчивост на детето и могат да бъдат достатъчно строги.
Предотвратяване на новородено stafilodermii започва в предродилна периода и включва правилния режим бременна, обстоен преглед на бременната жена в програмата на бременността. саниране на хроничните центрове на инфекция. След раждането на детето в челните редици спазването на санитарно-хигиенен режим, който в родилните отделения, предотвратяване на разпространението на вътреболнични инфекции. правилното терапевтични рамена болногледач, кърмене на новородено.
Новородено Stafilodermiya - лечение в Москва
Свързани статии