Сътресение признаци, симптоми и лечение

Предишен ◈ Следващото

Сътресение - внезапно, но в краткосрочен план спад на умствените способности, се появява в резултат на удара по главата. Това е най-често срещаната и най-лекият вида на травматично увреждане на мозъка.

Повечето случаи на сътресение, отчетени като деца на възраст 5-14 години са най-често по време на спорт или ранени при падане от велосипед. Falls и катастрофи - най-често срещаните причини за сътресения сред възрастните. Рискът от сътресение е по-висок сред хората, които редовно се занимават в конкурентен, група, както и контактни спортове като футбол или хокей.

Когато се разклаща възможно объркване или загуба на съзнание, има пропуски в паметта, има помътняване на очите и забавя отговор на въпросите. По време на сканирането на диагнозата комоцио се поставя само когато картината е не патологии - като например следи от кървене или мозъчен оток. Терминът "мек травматично увреждане на мозъка" може да звучи заплашително, но в действителност е увреждането на мозъка е минимален и обикновено не предизвиква никакви необратими усложнения.

В същото време, проучвания показват, че многократните сътресения могат да доведат до дългосрочно влошаване на умствените способности и причиняват деменция. Този тип деменция нарича хронична травматична енцефалопатия. Въпреки това, значителен риск от такива усложнения е само за тези, които са няколко пъти Получени травма на главата, като боксьори. Понякога това състояние се нарича "енцефалопатия на боксьори."

В някои случаи, след сътресение се развива синдром след сътресение - слабо разбран състояние, при което сътресение налице симптоми в продължение на няколко седмици или месеци.

Последиците от тежка травматично увреждане на мозъка могат да бъдат субдурален хематом - натрупване на кръв между мозъка и черепа, както и субарахноидален кръвоизлив - кървене на повърхността на мозъка. Ето защо, в рамките на 48 часа след сътресение трябва да са близки на жертвите за подозрение за развитие време на по-тежко състояние.

Симптомите на сътресение

Симптомите на сътресение могат да варират по тежест, понякога изискващи спешна медицинска помощ. Най-честите симптоми на сътресение при деца и възрастни:

объркване, например, хората не разбират, когато отговорите на въпроси със закъснение;
главоболие;
виене на свят;
гадене;
загуба на равновесие;
удар или учудване;
нарушено зрение, например, човек се удвоява или облачни очи, видя "искри" или светкавицата.

Характерен признак на сътресения също е нарушена памет. Лицето не е в състояние да си спомни какво се е случило точно преди травмата, като правило, последните няколко минути. Това се нарича ретроградна амнезия. Ако жертвата не мога да си спомня какво се е случило след удар в главата, говоря за антероградния (antegrade) амнезия. И в двата случая на паметта трябва да се възстанови в рамките на няколко часа.

По-рядко срещани симптоми на сътресение при деца и възрастни включват:

загуба на съзнание;
неясна реч;
промяна в поведението, например, необичайна раздразнителност;
неподходящи емоционални реакции, например, човек може внезапно смея или да плача.

Причините за сътресение

Сътресение признаци, симптоми и лечение - napopravku

Треперенето е налице, когато един удар в главата води до внезапно прекъсване на частта от мозъка, наречена ретикуларната активираща система (RAS, ретикуларната формация). Той се намира в централната част на мозъка и помага за управление на възприятието и съзнанието, а също така действа като филтър, което позволява на човек да се игнорира ненужна информация и се фокусира върху важните неща.

Например, PAC помага да направите следното:

Ако главата е толкова тежка контузия, която води до мозъчно сътресение, мозъкът се измества кратко от обичайната си място, което нарушава електрическата активност на мозъчните клетки, които изграждат RAS, което на свой ред, предизвиква сътресение симптоми като загуба на паметта, или краткосрочна загуба или замъгляване на съзнанието.

Най-често се случва, комоцио в автомобилна катастрофа, падане, както и спортувате или по време на занимания на открито. Най-опасни от гледна точка на получаване на травми на главата спортове са:

хокей;
футбол;
колоездене;
бокс;
бойни изкуства като карате или джудо.

Повечето лекари смятат, че ползите за организма от тези спортни дейности надхвърля потенциалния риск от сътресение. Въпреки това, спортистът трябва да носят подходяща защитна екипировка, като каска, и да участва в грижите на треньор или съдия с опит диагностициране и оказване на първа помощ, когато сътресение. Изключение е бокса, тъй като по-голямата част от лекарите - особено тези, които третират травматични мозъчни наранявания - казват, че рискът от тежка мозъчна травма по време на обучение по бокс е твърде висока, и на спорта трябва да бъде забранено.

Диагностика на сътресение

Поради естеството на травмата е най-често се диагностицира в спешното отделение на болницата, лекар за спешна медицинска помощ на екипажите на мястото на инцидента, или специално обучен човек на спортно състезание.

Предоставяне на помощ трябва внимателно да извърши физическа проверка, за да се изключи по-тежко травматично увреждане на мозъка, което може да се каже, че симптоми като, например, кървене от ушите. Важно е да се гарантира, че жертвата не диша беше трудно. Ако пострадалият е в съзнание, той е бил помолен да оцени психическото състояние (по-специално с памет), например:

Къде сме?
Какво правехте преди вредата?
Назовете месеца на годината в обратен ред.

За да се определи дали увреждането е засегната координацията на движенията, провеждане paltsenosovuyu проба. За тази цел трябва да се извади ръката си, след което докоснете показалеца на носа му.

Допълнителни тестове с мозъчно сътресение при деца и възрастни

Понякога, ако има основание за съмнение за тежка травма на главата, лекарят предписва допълнително проучване, по-често - компютърна томография (КТ). CT, ако е възможно, опитайте се да не правя за деца до 10 години, но понякога е необходимо. Това е серия от рентгенови лъчи на главата, които след това са сглобени заедно на компютъра. Полученото изображение е напречно сечение на мозъка и черепа.

Ако подозирате, че вреди на костите на врата предписва рентгенови лъчи. Това обикновено ви позволява да получите по-бързи резултати.

Показания за CT в сътресение при възрастни:

жертвата не го възстанови, той изпълнява командите, лошо или не може да отвори очите си;
наличие на симптоми да се предполага, увреждане основа на черепа, например, човек носа или ушите, разпределени прозрачна течност или се появили много тъмни петна около очите ( "око панда");
припадъци или конвулсии след травма;
повече от един епизод на повръщане след нараняване;
човек не помни какво се е случило в последния половин час преди нараняването;
Симптомите на неврологични разстройства, такива като загуба на усещане в някои части на тялото, загуба на координация и походка, както и промени не преминава.

CT също се определя възрастни, които са загубили съзнание или памет след контузия, а също така да имат следните рискови фактори:

възраст 65 години и повече;
тенденция към кървене, например, хемофилия или лекарството против съсирване на кръвта - варфарин;
трудни обстоятелства на нараняване: злополука, падане от височина от повече от един метър, и други.

Показания за CT в сътресение при деца:

загуба на съзнание за повече от пет минути;
едно дете не мога да си спомня какво се е случило непосредствено преди травмата, или веднага след повече от пет минути;
тежка сънливост;
повече от три епизода на повръщане след нараняване;
припадъци или конвулсии след травма;
наличие на симптоми да се предполага, увреждане основа на черепа, например, "панда очи";
загуба на паметта;
голяма синина или нараняване на лицето или главата.

Компютърна томография е също така обикновено се прилага на деца под една година, ако имат натъртване на главата си, подуване или рана на повече от 5 см.

лечение сътресение

За да се улесни самостоятелно леко сътресение симптоми съществуват редица методи. Когато по-тежки симптоми трябва незабавно да потърсят медицинска помощ.

При лека контузия се препоръчва:

прилагане към мястото на увреждането студен компрес - можете да използвате пакет от замразени зеленчуци, увити в кърпа, но никога не може да се прилага лед директно върху кожата - тя е твърде студено; компресирате трябва да се прилага на всеки 2-4 часа в продължение на 20-30 минути;
като парацетамол за облекчаване на болката - не може да нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) като ибупрофен или аспирин, тъй като може да доведе до кървене;
почивате достатъчно и ако е възможно да се избегнат стресови ситуации;
въздържане от алкохол и лекарства;
за да се върнете на работа или на училище само след пълно възстановяване;
за пореден път се шофира или да карам колело само след пълното възстановяване;
не се ангажират с контактни спортове, хокей и футбол най-малко три седмици, а след това - да се консултира с лекар;
през първите два дни с един човек винаги трябва да има някой - в случай, че той ще се развива по-тежки симптоми.

Понякога симптомите са по-тежко травматично увреждане се проявяват едва след няколко часа или дори дни. Ето защо е важно да се обърне внимание на признаци и симптоми, които могат да показват влошаване състояние.

Моля свържете се с Службата за прием възможно най-скоро, за да най-близката болница или обади на бърза помощ, ако от следните симптоми:

загуба на съзнание или невъзможност да отвори очи;
объркване, като например невъзможността да се помни неговото име и адрес;
сънливост, не минава повече от час от време на време, когато хората обикновено са в добро настроение;
затруднен говор или разбиране;
загуба на координация или трудности при ходене;
слабост в едната или двете ръце или крака;
замъглено зрение;
много силно главоболие, което не преминава дълго време;
повръщане;
конвулсии;
изолиране на чиста течност от ухото или носа;
кървене от едната или от двете уши;
внезапна загуба на слуха на едното или двете уши.

Кога мога да спортуват след мозъчно сътресение?

Сътресение - един от най-честите наранявания в областта на спорта, но експертите не могат да постигнат консенсус по отношение, когато човек може да се върне, за да се свържете спортове като футбол, след контузията.

Повечето лекари се препоръчва да използват една стъпка по стъпка подход, в който трябва да изчакате, докато симптомите напълно минават, а след това да започне обучение на ниска интензивност. Ако състоянието на здравето, с цел, можете да стъпка по стъпка, за да се увеличи интензивността на тренировките и след това се върнете към пълна заетост.

1. пълна почивка в продължение на 24 часа след сътресение симптоми изчезват;

2. леки аеробни упражнения, като ходене или каране на велосипед;

3. Упражняването, свързано с конкретен спорт, като използвате упражнения за футбол (но не упражнение, което означава, удари в главата);

4. тренировка безконтактно, например, работещи в комбинация футбол;

5. пълно обучение, включително и физически контакт, например, прихващане на топката;

6. Върнете се на игралната част.

Ако симптомите не се налага да се завърнат на работа, колкото е възможно по време на седмицата. Ако отново почувства влошаване, трябва да почива в продължение на 24 часа, се върнете към предишната стъпка и опитайте отново да се премине към следващия етап.

Усложнения след сътресение

синдром на пост-сътресение - термин, който описва набор от симптоми, които могат да се задържат при хора след мозъчно сътресение в продължение на седмици и дори месеци. Евентуално, синдром след сътресение възниква в резултат на химически дисбаланс в мозъка, предизвикано от травма. Също така се предполага, че това усложнение може да бъде причинено от лезии на мозъчните клетки.

главоболие - често тя се сравнява с мигрена. тъй като има пулсиращ характер и се концентрира върху едната или в предната част на главата;
виене на свят;
гадене;
повишена чувствителност към ярка светлина;
повишена чувствителност към силен шум;
шум в ушите;
замъглено или двойно виждане;
умора;
загуба, промяна или затъпяване на обонянието и вкуса.

депресия;
тревожност;
раздразнителност;
липса на сила и интерес към света около тях;
нарушения на съня;
промените в апетита;
проблеми с изразяването на емоции като смях или плач без причина.

намалена концентрация;
забравяне;
трудности при усвояването на нова информация;
намалена способност да разсъждава логично.

Специално синдром лечение postkommotsionnogo не, но ефективността на лекарства е доказано при лечението на мигрена, главоболие, причинени от мозъчно сътресение. Антидепресанти и психотерапия, като психотерапия, може да помогне да се справят с психологически симптоми. В повечето случаи този синдром се изпълнява в продължение на 3-6 месеца, само 10% неразположение продължава с години.

Предотвратяване на сътресение

За да се намали рискът от травматично увреждане на мозъка, трябва да следвате някои разумни предпазни мерки, като например:

Винаги носете подходящи предпазни средства по време на контактни спортове, хокей или футбол;
ангажират с травматични спортове само под контрола на квалифициран професионалист;
не забравяйте да носите предпазен колан в колата;
носят каска, когато карате мотоциклет и велосипед.

Много хора са склонни да подценяват колко често сътресение може да се получи в резултат на падането на къщата или в градината - особено в напреднала възраст. Следните съвети ще ви помогнат да направите дома и градината толкова безопасен, колкото е възможно:

не оставяйте нищо на стълбите, за да не се препъне;
използване на лични предпазни средства по време на ремонт, дърводелски работи, и така нататък и др..;
използването на сгъваема стълба при смяна крушки;
подсушете с мокър под, така че не може да се измъкне.

Кога да отидеш на лекар при сътресение?

След травма на главата трябва да се консултирате с лекар, ако:

Когато варфарин след травматично увреждане на мозъка трябва да се потърси лекарска помощ, дори в добро здраве. Един човек е в състояние на алкохол или наркотици в подготовката на травматично увреждане на мозъка трябва да се отнася и до спешното отделение на болницата. Често другите не забелязват признаци на тежка травма на главата.

Някои фактори правят човек по-уязвими към ефектите на травматично увреждане на мозъка, а именно:

, навършили 65 години;
прехвърлени мозъчна операция;
усилващо заболяване кървене, като хемофилия, или насърчаване на кръвосъсирването, като тромбофилия;
като лекарства против съсирване (например варфарин), или аспирин в малки дози.

Диагностика и лечение на мозъчно сътресение и последиците от нея е бил невролог, който може да бъде намерена тук.

загуба на съзнание след комоцио;
Хората едва ли остава в съзнанието, не говорят или не разбират говорил;
припадъци;
повръщане, тъй като вредата;
освобождаване от носа или ухото на прозрачна течност (това може да цереброспинална течност, която заобикаля мозъка), кървене.