Талий (TI) - един мек метал масло с цвят, той се окислява бързо във въздуха. Талий е намерил приложение като ро-dentitsida (средства за гризачи) и инсектицид (средства за контрол на насекоми), в производството на оптични устройства, химически аналитични изследвания в бижута, при диагностицирането на миокардни заболявания (stsintsigrafiya). Thallous ацетат понякога се използва като епилатор.
талий отравяне са доста често срещани. Понякога талий открити в биологични течности по време на химически Toxie-логично изследване на олово, както и произволен извод в изследване на живи хора.
Талий отравяне може да се случи транскутанно, перорално Ним и инхалации. Отличителна черта на талий отравяне е сложността на неговата диагноза до появата на алопеция.
Токсикокинетика талий отравяне
LDmin е 12-15mg / кг фатално отравяне се случва, когато се получава TI 1.0гр вътрешно; LCmin повече от 5ng / мл. Cmax на около 2 часа след въвеждането, Т1 / 2 от 30 дни, 55% Ae24 урината. След поглъщане на талий прави enteroge-pathic, ентеро-чревния и ентеро-орално цикли, изборът на талий със слюнката в 15 пъти над неговото освобождаване от бъбреците. Разпределение на талий в тялото също е различно: най-високата отлагането се наблюдава в бъбреците, костите, черва, далак, минимум - в мозъка. Трябва също да се има предвид, че водоразтворими (ацетат, хлорид) талий соли са по-токсични от malorostvorimye (йодид).
Механизмът на талий интоксикация
Смята се, че талий тяло конкурира с калий, заместването в биохимичните процеси и постепенно се натрупва в митохондриите, акумулиране цитотоксичен ефект. Степента на дисфункция на органи в пряка зависимост от доза на облъчване отрова и входящи пътя тип.
Сърдечно-съдова система: умерена хипертония, тахикардия, сърдечна болка, смущения на сърцето;
Дихателни: задух, кашлица, задух, стягане в гърдите, силна болка в гърдите, Некар-Диоген белодробен оток, RDS.
Стомашно-чревен тракт: анорексия, слюноотделяне, стоматит, диария, гастроентероколит, коремна болка, запушване на червата, гадене, повръщане, кървене.
Пикочни пътища: олигурия, протеинурия, азотемия, tsilind-Roura.
Вода и електролитни нарушения: gipohloremichesky алкалоза, хипокалемия, хипокалцемия, хипотонична дехидратация.
Кръв: тромбоцитопения, анемия, хемолиза, megakariotsitoz.
Кожа и придатъци: акне (Aspe), човешки цвят на косата, характер линии върху ноктите, алопеция, понякога малък папулозен обрив.
ЦНС: потиснато настроение, летаргия, слабост, парестезия, миалгия, главоболие, безсъние, хореоатетоза, остра интоксикация психоза, конвулсии, кома.
Периферната нервна система: Поражението на двигателните и сензорните системи, болезнени парестезии, болки в мускулите и ставите. Ранно изчезване на Ахил рефлекси, други рефлекси могат да бъдат консервирани или умерено повишени. Също така се развива и черепно-мозъчни нерви, включително визуално. Често има horeimorfnye движение около устата.
Талий симптомите на отравяне
Остро отравяне с талий. Клиничната картина, дори и при високи дози, се развива след определен период от време (латентен период отравяне) 12-24ch продължителност. Тежка клиничната картина се появява само за 2-3 седмици след отравянето. Първите признаци на интоксикация: гадене (а понякога и повръщане), слабост, безсъние, повишено слюноотделяне, ентерит, неспецифично Температурата на реакцията, така че те често се дължат на грешки в диетата, хранителни toksikoin-инфекция или настинки. Както натрупването на талий с 2-4 дни развива умерена хипертония, тахикардия, прекъсване на сърцето; присъединят към типичните сетивни нарушения под формата на парестезии, изтръпване на ръцете, устните, парестезии, придружаващ болка - специфичен знак на талий интоксикация. Скоростта и степента на образуване на болезнени парестезиас зависи от тежестта на отравянето.
Повечето ранните етапи на развитие на сензорна невропатия - след 12 часа от момента на отравяне. В тежка интоксикация наблюдава развитието на моторна невропатия, включваща черепни нерви, които могат да бъдат усложнени от дихателна недостатъчност. Поради това е необходимо да се обърне внимание на външния вид на нистагъм и офталмоплегия skatomy, че може да предшества парализа. Развитието на дихателна парализа се предхожда от болка в гърдите, затруднено дишане. Алопеция развива само 3-4 седмици след отравяне и е по-често в подостра или хронична, разбира интоксикация.
Хронично отравяне талий. Често остава незабелязан, докато пациентът не забелязва плешивост, промени в цвета на косата (коса стане черен и да падне), деформация на нокътната плочка, нарастващата слабост на мускулите, те атрофират. След това се присъедини периферна невропатия.
По време на хронични стомашно-чревни симптоми може да отсъства, но алопеция обикновено се развива.
Когато electroneuromyography показва признаци на аксон-нителна дегенерация, забавяне или леко забавяне на скоростта на проводимост и намалена амплитуда на действие на потенциал сетивен нерв.
Първоначално нервните влакна, образувани сълза подуване причинени клъстери от дегенериращи подути митохондрии, които впоследствие води до аксонална дегенерация, която може да ограничи дисталните части на периферните нерви.
Талий отравяне диагноза
Лабораторна диагностика на неспецифично: CBS, ЕКГ (признаци gipokalieemii, oksiduratsii резултат) е желателно оценка на нивата на серумния калций. В остра хранително отравяне прекарват червата радиография.
Химическа-токсикологична диагноза се основава на измерване на нивото на талий в урината в продължение на 24 часа. Измерване на талий в косата и ноктите се извършва само, когато съдебно-химическа проучване.
лечение Талий отравяне
В остра токсичност е необходимо първоначално да се стабилизира състоянието на пациента (възстановяване на дихателната функция, хемодинамика, спиране припадъци), за провеждане на обеззаразяване на повърхности в контакт с талий (измиване, enterosorption) премахване на дехидратация започне лечение антагонисти талий.
След стабилизиране, пациентът трябва да гледате на функцията на сърдечно-съдовата и дихателната системи.
Инфузия терапия включва кристалоидни и колоидни разтвори, ако е необходимо - кръвопреливане. Специфично, макар оспорва, терапия е въвеждането в лумена на стомашно-чревния тракт фероцианид желязо. Смята се, че железен фероцианид насърчава "имобилизация" вътреклетъчната талий преразпределение следва в лумена на храносмилателния тракт. При използване на железен фероцианид трябва да спре инфузия калий.
Той е ефективен като перорално приложение на пруско синьо на 10 mg два пъти дневно. Обикновено, след отделянето на талий в жлъчката претърпява реабсорбция. Този цикъл може да се раздели с помощта на пруски син, който замества калий талий и след това изхвърлят.
От общите процедури препоръчва hemosorbtion ранните етапи на интоксикация и хемодиализа с признаци на бъбречно увреждане.
Още статии по темата:
Свързани статии