"Нистатин" е активно използван противогъбичен агент, известен в света на науката и медицината от 1950 г. насам. Лекарството е включено в протоколите за лечение на много заболявания, причинени от гъби, включително кандидоза на влагалището. Бременността е в списъка на рисковата зона за кандидоза. Желателно ли е жените, които очакват бебе, да бъдат лекувани за млечница "Нистатином"?

Информация за подготовката

Наркотикът "Нистатин" наведнъж е единственото лекарство за млечница. В момента фармацевтичният пазар е богат на противогъбични средства, но много жени си спомнят Нистатин, успешно го използват за борба с гъбични заболявания.

Същото активно вещество е естествено антибактериално средство с противогъбична активност. Той се синтезира от актиномицети и е антибиотик от редица полиени. Лекарите предписват "нистатин" по време на бременност, поради ниската способност на лекарството да се абсорбира в кръвта, както и намаления риск от промяна на кандидозата в хронична форма.

Основното показание е кандидозата

Кандидоза - поражение на вътрешните органи, повърхността на кожата и лигавиците, подобни на дрожди гъби от рода Candida. Всички видове гъби от този род са класифицирани като условно патогенна микрофлора. В нормалното състояние на организма, развитието на гъбичните колонии се подтиска от имунитета, а наличието на отделни бактерии и гъбични спори не представлява заплаха за човешкото здраве.

Намаленият имунитет, нарушаването на киселинно-базовия баланс на повърхността на кожата води до намаляване на броя на представителите на нормалната микрофлора. След това опортюнистичните гъбични бактерии активно се развиват и умножават, създавайки колонии.

Повишената концентрация на токсични продукти от жизнената активност на бактериите е причина за симптомите на гъбични кожни лезии:

• усещане за сърбеж, изгаряне;
• възпаление на епителните тъкани;
• образуване на белезникаво покритие.

Лекарите смятат, че бременните жени са изложени на риск от развитие на кандидоза, поради радикални промени във функционирането на тяхното тяло.

• Промяна на хормоналния баланс. Когато една жена не е бременна, естрогени "царуват" в тялото й, създавайки неблагоприятна среда за обитаване на гъбични бактерии. В началото на бременността се увеличава концентрацията на гестагени, хормони, които не могат да потиснат патогенната микрофлора.
• Намален имунитет. Феталната тъкан в утробата на бременна жена е различна от нейната, генетично. Извънземната ДНК може да се възприема от имунитета като заплаха за тялото на жената. Когато бременността възниква чрез метода на хуморалната регулация, скоростта и интензивността на имунните отговори намаляват, като осигуряват нормални условия за носене на детето.
• Други фактори. Активирането на развитието на гъбичките в бременната тяло може да бъде носенето на синтетично бельо, травматизиране на лигавиците, чести настинки и стресови ситуации. Особено често се наблюдава кандидоза при жени в ситуацията, които имат захарен диабет или имат дисфункция на щитовидната жлеза.

Как действа Nystatin по време на бременност

Лекарството "нистатин" е ефективно срещу повечето дрожди подобни гъби от рода Candida, включително Candida albicans - най-честият причинител на кандидоза при бременни жени.

Молекулите на веществото са вградени в клетъчната мембрана на гъбичките, образувайки в себе си един вид "дупки". Поради увреждане на стената, водата навлиза в клетката вътре, клетките губят електролитите си, което води до смъртта на причинителя на болестта.

Прилагане на различни форми за освобождаване

Нистатините са неразтворими във водата химикали. Той се концентрира в определени дозирани форми, осигуряващи максимално взаимодействие на лекарството със засегнатите тъкани.

• Таблетки. 250000 ЕД - детска униформа, 500000 ЕД - формуляра за възрастни. Използва се вътрешно с кандидомикоза на чревната лигавица, както и с развитието на кандидоза в устната кухина. Една таблетка се приема четири до осем пъти на ден, в зависимост от интензивността на симптомите на заболяването. Тази дозирана форма също се предписва за предотвратяване появата на кандидоза на червата по време на терапия с мощни антибиотици. За да се елиминира кандидозата в устната кухина, таблетките се приемат перорално, като се задържат в устата преди поглъщане в продължение на няколко минути.
• Ректални супозитории. Има 250 000 единици или 500 000 единици. Индикации за употреба - сигмоидна кандидоза и ректума. Приложете една супозитория два пъти дневно след дефекацията.
• Вагинални свещи. За 500 000 единици в една супозитория. Използва се за лечение на вагинална кандидоза. Приложение - една свещ два пъти дневно след обичайните хигиенни процедури.
• Мехлем с нистатин. Малкият слой от мехлемата третира засегнатите области два пъти дневно.

Противопоказания и нежелани ефекти

При определяне на мехлем или супозитории "Нистатин" за бременни жени, лекарят трябва да се увери, че пациентът няма противопоказания за употребата на лекарството:

• реакции на свръхчувствителност;
• чернодробни заболявания;
• остър панкреатит;
• пептична язва и 12 дуоденална язва.

Въпреки данните за преобладаващото локално действие на нистатин безопасността на това лекарство за бременни и зародиши няма клинично потвърждение. Това показва потенциален риск от ембриотоксични и тератогенни ефекти на лекарството, което води до нежелани последствия за детето.

Преди започване на лечението бременната жена трябва да е наясно с възможното появяване на странични ефекти на лекарството:

• гадене;
• диария;
• повръщане;
• виене на свят;
• тръпки.

За появата на подобни симптоми след началото на лечението с "Нистатином" бременната жена трябва да уведоми своя лекар.
Според прегледите на лекарите, при местната употреба на лекарството, нежеланите реакции са изключително редки. Поради ниската степен на абсорбция на "нистатин", рискът от предозиране е минимален дори при бременни жени.

Има ли аналози

Единственият аналог на "нистатин" е лекарството натамицин ("пимафуцин"), принадлежащо към същата група противогъбични средства. Това съединение също е продукт на активността на актиномицети и не прониква в системния кръвен поток. Доказаната липса на абсорбция на лекарството прави възможно въвеждането на голямо количество активно вещество във вагиналните супозитории.

Как да направим лечението безопасно

Наркотикът "нистатин" много бързо се справя с дрождите, причинявайки млечница. С помощта на нистатин супозиториите за бременни жени е важно да се придържате към следните правила.

• Назначава само лекар. Независимото използване на наркотика е строго забранено по всяко време на носене на детето.
• Дозов режим. Употребата на "нистатин" изисква строго спазване на принципа на редовността на лечението. Свещите трябва да се поставят по едно и също време, като се осигурява интервал между приеманията от 12 часа. Ако дозата се пропусне, е необходимо да въведете свещта при първата възможност, а следващата - да я поставите както обикновено. Използването на двойна доза е забранено, дори ако бременната жена си спомни за пропуснатата свещ до следващата.
• Препоръчителни условия за лечение. Спазването на това изискване е задължително за пълно излекуване на млечните жлези. Ако лекарството е слабо поносимо, лечението може да бъде спряно 48 часа след като симптоматиката напълно изчезне.
• Забрана в началото на бременността. Използването на "нистатин" по време на бременност може да стане само след окончателното образуване на органи и тъкани в бебето - т.е. от втория триместър.

"Нистатин" е ефективен противогъбичен агент на местно действие. Теоретично използването му не може да навреди на бременността, но няма практическо потвърждение на това твърдение. Поради тази причина една жена в положение трябва да вземе сериозно употребата на наркотика в периода на носене на детето. Прегледите на "нистатин" по време на бременност показват добра поносимост на лекарството и бързо начало на ефекта от неговото използване.