Експерт: Елена Валериевна Ночевская, зъболекар, практикува в продължение на 17 години.

Съвременната наука е готова да решава сложни проблеми, а офисите на зъболекаря на XXI век са по-скоро като увеселителен парк. В тях почти не остана нищо от "шкафовете за изтезания" от съветското време. Децата не се страхуват от зъболекари, но все още се страхуват от възрастните. Скърбят не само лекарите, но и съвременните методи за защита на емайла - флуорирането и среброто на зъбите при деца. Някои лекари препоръчват и практикуват тези техники, други ги считат за опасни. И къде е истината?

Говорихме с практикуващ зъболекар Елена Ночевска за това какво да правим, ако зъбният кариес се е случил в живота на детето ви в съвсем млада възраст. След това да се лекува, как да се лекува и кога?

Защо тези малки деца развиват зъбен кариес?

Причина номер 1. класически

Най-очевидният причина на зъбен кариес - въглехидрат, който свързване с продуктите от бактериите по повърхността на зъбите, образувайки киселина, тъй като тя просто разрушава емайла. Въглехидратите, които детето получава заедно с храни за кърмачета, сокове, сладки, а липсата на постоянна грижа за зъбите допринася за развитието на плаката.

Такъв коктейл за недохранване и липса на хигиена за една година е в състояние напълно да унищожи зъба на възрастен. Децата ще вземат този случай само 4 месеца, защото патологичните процеси са много по-бързи, защото метаболизмът се ускорява, а емайлът е много тънък.

 превенция:

• спазването на устната хигиена на високо ниво,
• кърмене
• контрол над количеството захар в храната,
• редовни (на всеки шест месеца) изпити при зъболекаря.

Ако повреждането на емайла се случи поради тази причина, е много важно да се потърси зъболекарска помощ възможно най-рано. Кариес на сцената на "петна" (когато емайл е ударен, но дупката все още не е станала) е спряно, много по-лесно е да се лекува. Дори без прибягване до традиционните сондажи.

Хидроплазия на емайла при деца

Причина номер 2. наследствен

Има деца, които са в специална рискова група. Дори и с безупречно хранене и грижа за устата, те губят зъбите си. И причината за това явление е наследствеността.

 Има такава диагноза - хипоплазия на емайл, дефект в развитието, при който емайлът на генетично ниво се поставя неправилно. Това застъпничество може да се прояви в детето, може би не, да докосне всички деца на тези родители, не може да докосне никого. Как да разберете дали вашето бебе има емфелна хипоплазия? Дори и с зъбни зъби, майка може да забележите петна по тях. Цвят - от бяло до кафяво. Разберете, че зъбът има необичаен цвят, той е лесен, защото зъбите избухват симетрично и винаги можете да сравнявате един зъб с друг. Хипоплазия на емайла може да се появи както върху млечни продукти, така и върху молари. Тя не избира оклузия.

Малко жълтеникави, белезникави петна трябва да предупреждават майка ми. Такова дете трябва да бъде договорено с зъболекар възможно най-скоро. Не е нужно да чакате една година да дойде за диспансерен надзор. Без надзор и подходящо лечение поради хипоплазия на емайла, зъбите бързо се разпадат, прекъсват се до основата. Предотвратяването на хипоплазия на емайла не съществува.

осребряване

На разположение на модерната стоматология е цял арсенал от средства за лечение и профилактика на кариес при деца. Методът на сребриране на бебешки зъби не може да се счита за панацея или за пълноценно лечение на кариес. Среброто може да спре кариеса, а след това само ако кариесът се развие на "място". Етапът "петна" означава, че на зъба няма видима дупка, няма видима гънка. В случаите на прилагане на сребро в по-късните стадии на развитие на кариес, то не само не е ефективно, но и вредно и дори може да причини усложнения. Може да има изгаряне на целулозата и зъбът ще умре, което означава, че ще трябва да се отстрани.

На кого се назначава

Обикновено лекарят предписва тази процедура на най-малките пациенти, които поради възрастта си трудно се убеждават да бъдат лекувани. Степента на зъби при деца от техническа гледна точка е най-простата процедура: зъбът е изолиран от слюнката и просто е напоен със сребърни препарати. Използвайте за тази цел, основно, препарати от чуждестранно производство (например японски "Saforaid"), тъй като домашните препарати не са устойчиви и да поддържат ефекта, който те трябва да се прилагат често.

Goodies

• Спира зъбния гниене.
• Простота на манипулацията.
• Процедурата отнема малко време.
• Можете да прекарате много малко.
• Спира развитието на кариес.

минуси

• Не обработва кариес.
• Процедурата е ефективна само на етапа "петно".
• Ако се използва неправилно, може да доведе до усложнения, включително загуба на зъби.
• Зъбите стават по-тъмни.

флуорирането

Флуорирането на зъбите при деца ефективно спира зъбния кариес на "спот" етап и укрепва емайла на зъбите, което е особено важно за емайловата хипоплазия. Дискусията за ползите и опасностите от флуорирането се дължи на факта, че флуорид се счита за токсични микроелементи, които могат да се натрупват в човешкото тяло, в епифизната жлеза, и да доведе до редица усложнения като ускорение. Флуорирането на млечни зъби трябва да се използва внимателно, тъй като в някои региони, например, в региона Kemerovo, и така има изобилие на флуорид, и следователно лекарства до неговото съдържание не трябва да се използват по-нататък.

 Възможно ли е да се избегнат отрицателните ефекти от флуорирането? Първо, флуорирането може да се извърши безопасно след като детето достигне пубертета, когато тийнейджърът активно расте. На второ място, във всяка възраст можете да използвате чужди светлинно втвърдяващи флуоридни препарати (например, Clinpro), които под лампата веднага се втвърдяват и не се абсорбират в устната кухина и следователно не причиняват вреда. На емайла се поставя специален материал и "осветен". Зъбът е покрит с "филм", който продължава шест месеца и много бавно се изтрива. Докато поддържа зъбите, кариесът не напредва и дупката не се увеличава.

Самата процедура на флуориране е доста бърза. Емайлът на зъбите е покрит със специален гел, който изкуствено прави емайла малко грубо. След това зъбният емайл е покрит с флуоридни препарати и веднага "запалва". Тази процедура трае малко по-дълго от среброто.

Goodies

• Простота на манипулацията.
• Процедурата отнема малко време.
• Можете да прекарате много малки деца.
• Спира развитието на кариес.
• Укрепва повърхността на зъба (особено важна в емайловата хипоплазия).
• Процедурата е ефективна на етапа на "петна" и плитки дупки.
• "Филмът" върху емайл трае шест месеца.

минуси

• Не обработва кариес.
• Нестандартните лекарства могат да се абсорбират в устната кухина и да се натрупват в тялото, което води до риск от усложнения, дължащи се на излишък на флуорид.

Алтернатива на сребро и флуор е R.O.C.S. медицински

Добрите резултати от предотвратяването на кариеси, суспендирането им на етапа на "петна" и възстановяването на емайла по време на хипоплазия показаха лекарството R.O.C.S. Медицински - специален гел, който се продава в аптеките.

Гелът се използва от пациенти на всяка възраст. За постигане на терапевтичен ефект, малкото дете с проблемните зъби трябва да прави постоянни приложения на зъбите. За профилактика е достатъчно да се използва гелът веднъж дневно, като сутрин се почистват зъбите. Гелът създава филм, който предпазва емайла от действието на киселината. Вечер, почистването се извършва по обикновения начин, обикновена паста, която, за разлика от R.O.C.S. Медицинският продукт съдържа абразивни частици за отстраняване на плаката.

Goodies

• Безопасен за кърмачета (ако детето поглъща лекарството по време на почистване, без да навреди на здравето).
• Процедурата може да се извърши у дома.
• Спира развитието на кариес.
• Укрепва повърхността на зъба (особено важна в емайловата хипоплазия).
• Създава "филм" върху емайла.

минуси

• Не обработва кариес.
• Трябва да се използва постоянно.
• Процедурата е ефективна само на етапа "петно".

Дълбоко кариес. Как да бъдем?

Лечението на дълбока кариес и дори на канали, с известно умение от страна на лекаря, може да бъде безболезнено за детето, но при лечението на бебета това не е най-важното нещо. Много зависи от възрастта и търпението на детето. Има деца, които не могат да отворят устата си след 10 години, но има хора, които могат да излекуват пулпит след 8 месеца. Например, майката на детето използва електрическа четка за зъби, а детето свикна с вибрации от раждането, не се уплаши от бръмченето и той спокойно толерира манипулация в устата си. Но това може да се нарече щастливо съвпадение, защото има толкова много фактори: не всеки родител купува електрически четки за зъби за децата си, не всяко дете има доверие в външни хора, а не всеки лекар ще намери подход към младите пациенти.

Основни правила за предотвратяване: 

• своевременно откриване на характерни петна по зъбите,
• спазването на устната хигиена на високо ниво,
• използване на O.C.S. Медицински,
• използване на зъбен конец,
• кърмене
• контрол над количеството захар в храната,
• редовно (в зависимост от интензивността на добавянето на нови проблеми) прегледи при зъболекаря: на всеки 3 или 6 месеца.

Най-сложните и пренебрегвани случаи се лекуват при анестезия. Това е пълноценна операция, която не се прави във всеки град или дори в всеки регионален център. За да го изпълним, се нуждаем от екип от реаниматори, анестезиолози, болница, куп сертификати. И, разбира се, е много скъпо и много вредно (ако говорим за ефекта на обща анестезия върху тялото на бебето).

Лекарят винаги трябва да взема решение за вида на лечението, защото той е професионален, а не майка. Лекарят се интересува и от начина на терапия, а наркотиците по-малко вредят на детето, освен това той наистина трябва да прецени дали детето ще се настани в необходимата процедура или не. Мама трябва винаги да следва препоръките на лекаря. Ако все още има съмнения, трябва да се консултирате с двама специалисти, да научите за техния опит в областта на флуорирането и сребрирането на бебешки зъби при деца. Различните клиники могат да имат различни технически и медикаментозни възможности. Основното правило обаче е, че зъбите на бебето трябва да бъдат третирани с мляко и не се надяват, че "те ще паднат и всичко ще минава сама".