Хипогонадотропен хипогонадизъм при мъжете етиология, клинични прояви, лечение

Мъжете, страдащи от различни заболявания на инфекциозни и неинфекциозни характер. Често мъжете могат да се срещнат състояние, при което е нарушена функция на половите жлези (мъжките тестиси). Това намалява производството на полови хормони (андрогени). Това състояние се нарича хипогонадизъм.

Отделно трябва да се разпредели хипогонадотропичен хипогонадизъм. тя се различава с това, че в това състояние, намаляване на производството на гонадотропните хормони, които регулират синтеза на андрогени, по-специално тестостерон. Гонадотропин-освобождаващ хормон, произведен в мозъка. Това състояние се нарича вторичен хипогонадизъм.

Трябва да се отбележи, че нарушаването на мъжкия хормоналната среда оказва влияние върху здравето. В това състояние, обмяната на веществата може да повлияе на различни органи и системи. От голямо значение е фактът, че прекъснато развитието на вторични полови белези при мъжете. Всичко това има определено психологическо въздействие върху жените, нарушава тяхното сексуално развитие. Помислете за по-подробно какво е хипогонадотропичен хипогонадизъм какво етиология, клинична и лечение на това заболяване.

Определение и класификация на хипогонадизъм

Секс жлези при мъжете не само допринасят за синтеза на полови клетки (спермата), но също и синтезират много важен хормон - тестостерон. Последно участва в потентността, формирането на репродуктивните органи и техните функции. Интересен факт е, че синтезът на тестостерон при мъжете е под прякото влияние на т.нар гонадотропини. Те включват фоликула, luteotrophic хормон и пролактин.

Ако е налице намаляване на генерирането на първите две и последното увеличение, това е причина за заболявания на синтеза на тестостерон. Хипогонадизъм - патологично състояние, причинено от недостатъчно производство на тестостерон и да се намали работата на тестисите.

Мъжете са разграничени първичен и вторичен хипогонадизъм. Средно задвижва именно функция на централната нервна система, в резултат на производството на гонадотропини страда. Всеки хипогонадизъм може да бъде вродена или придобита. В последния случай, причините се крият както в ендокринната и не ендокринни заболявания инча Средно хипогонадотропичен хипогонадизъм се случи във всяка възраст. От това зависи до голяма степен в списъка на клиничните прояви при мъжете. Най-високата стойност в етиология вторичен хипогонадизъм има патология на хипоталамо-хипофизната система.

Вродена хипогонадотропичен хипогонадизъм

Това патология при мъжете се среща в различни заболявания и състояния. Тя може да бъде причинена от вродени тумори. Последното е причина panhypopituitarism. В тази ситуация, когато значителни количества от туморна тъкан се пресоват на хипофизата, която служи като спусък за генериране разстройства гонадотропните хормони. Патология наблюдава веднага след раждането.

В същото време той започва да се значително изостава във физическото развитие. Полови органи се развиват правилно. Средно хипогонадизъм при мъжете се случва в синдрома на Maddock. Това е много рядка патология, характеризиращ се с нарушена производство на гонадотропин-освобождаващ хормон и АСТН.

Когато този синдром се развива gipokortitsizm. В юношеска възраст започва да се проявява хипогонадизъм. През този период момчетата наблюдават липса на развитие на мъжките полови белези. Те имат eunuchoid телосложение, намалено либидо. Често, всичко това се превръща в причина за безплодие. Вторичен хипогонадизъм е характеристика на хипофизата нанизъм. Това заболяване е с второ име - нанизъм. Нейната разлика е, че намаленото производство на ACTH, TSH, хормон на растежа, FSH, LH.

Всичко това води до нарушаване на функциите на различните органи. Той страда от щитовидната жлеза, бъбреците, надбъбречните жлези. При мъжете има безплодие, нисък ръст (130 cm). Хипогонадотропен хипогонадизъм при мъжете може да бъде свързано с нарушена само функция на хипоталамуса. По този начин има рязък спад в производството на гонадотропини. Вторичен хипогонадизъм е част синдром Kallmena.

Придобити хипогонадотропичен хипогонадизъм

синдром хипогонадизъм при мъжете може да се придобие. Ако в детството или юношеството има такава патология като хиперпролактинемия, можете да се развива хипогонадизъм. В тази ситуация, тя е комбинирана със закъснение от сексуалното развитие.

Хипогонадизъм при мъжете е една от проявите на adiposogenital дистрофия. Тя се проявява не само нарушение на андрогенната продукция, но и затлъстяване. Такава патология е най-често сред мъжете на възраст 10-12 години. Важно е, че в процеса на дегенерация не е ангажиран хипоталамуса и хипофизата. синдром дистрофия се проявява при мъжете, сексуална дисфункция и безплодие.

От голямо значение е фактът, че дегенерацията на нарушаване на други важни органи. В някои случаи на инфаркт на дистрофия. Трябва да знаете, че хипогонадизъм при мъжете е една от проявите на различни синдроми. Последните включват синдром на Лорънс Moon Bardet Biedl, Прадер-Вили. Първият се характеризира със симптоми като намалена умствена изостаналост, затлъстяване, полидактилия.

Най-забележителните прояви на този синдром са уголемяване на гърдите, на тестисите хипоплазия, нарушена местоположение на тестисите (крипторхизъм). В допълнение, еректилната функция, страдание, слабо развита тялото космите на мъжки тип.

Най-честите симптоми на хипогонадизъм при мъжете

Клиничните симптоми на вторичен хипогонадизъм мъжки зависят до голяма степен от възрастта, на която е било изпратено. Ако промените в производството на мъжки полови хормони се появяват преди раждането на дете от мъжки пол, раждането може да се наблюдава наличието на бисексуални органи. Ако хипогонадизъм се развива по време на детството, докато пубертета, след това да промените сексуално развитие.

Ако при нормални тийнейджъри постепенно образуват вторични характеристики мъжки (мъжки тип окосмяване, дрезгав глас, промяна в скелета), този процес е прекъснат в тази ситуация. Налице е синдром, голямо увеличение, промяната във формирането на скелета.

При юноши, има слаб развитие на мускулите, вярно гинекомастия. Broken и функцията на скротума. Характеризира gipogenitalizme. В някои случаи, тийнейджъри развиват затлъстяване. черта му е, че тя ще стане на женски тип, т.е. мазнини се съхранява в нетипични части на тялото човек на. Много често вторична форма на патология се проявява дисфункция на функцията на щитовидната жлеза. Най-сериозната проява на това състояние - безплодие. Що се отнася до самите пол жлези, почти винаги техният размер е по-малък от този на здравия човек.

Диагностика и управление

За да зададете подходящо третиране на мъжете, че е необходимо да се диагностицира правилно. Тя се основава на оплакванията на пациента и анамнезата на живота и историята на заболяването. Специфична стойност е периодът на бременността на детето. От голямо значение е и външен преглед. В допълнение, проведено лабораторни тестове. Първите включват изследване на нивата на тестостерон и гонадотропини.

В вторичен хипогонадизъм се намаляват. Еднакво важно е определянето на костна възраст. Това дава възможност да се идентифицират нарушение на процеса на осификация. За да се определи възможни причини за патология извършва мозъка рентгенография на. Индивидуални пенсионни сметки могат да бъдат използвани или КТ. Тези методи позволяват да се открият нарушения на хипофизата и хипоталамуса. Те могат да бъдат използвани за определяне на наличието на тумор.

лечение хипогонадизъм включва отстраняване на основната причина. Хипогонадизъм - това не е основното заболяване, а само проява. Ако вроден хипогонадизъм, лечението е по-насочена към премахване на симптомите и нормализиране на хормоналните нива.

Ако има безплодие, който се развива по време на юношеството, този процес не се поддава на лечение.

Лечение Деца включва използването на хормонални препарати, по-специално, на гонадотропини. Най-добрият резултат те дават, в комбинация с полови хормони. Лечението трябва да бъде изчерпателна. То включва физическа терапия, упражнения терапия.

При тежки случаи, когато е налице крипторхиди или хипоплазия на пениса, се извършва операция. Тя включва phalloplasty, трансплантация на тестисите. По този начин, хипогонадотропичен хипогонадизъм е проява на различни патологии. Най-опасно в ранна възраст, когато се формира сексуалната функция.