Сътресението е често срещана причина за лечение на травматолог или невролог. Този вид щети представлява около 90% от всички случаи на нараняване на главата. Според статистиката всяка година повече от 30 000 малки пациенти се лекуват с тази диагноза. Най-често се диагностицира лесен CTB във възрастовата група от пет до петнадесет години.

Механизъм и причини за нараняване

Мозъкът е жизненоважен и много чувствителен към различни органни увреждания. Следователно, тя е надеждно защитена от костите на черепа. В допълнение, мозъчната субстанция е заобиколена от цереброспинална течност, която изпълнява, наред с други неща, и функцията на амортисьора.

При мозъчно сътресение, силен механичен ефект върху областта на главата, вибрация, треперене може да доведе до промяна в анатомичните образувания на мозъка и тяхната травма на черепната стена. В този случай менингеалните мембрани и костите на мозъчната част на черепа често нямат никакви увреждания.

Обстоятелствата, които причиняват краниоцеребрална травма, варират в различните възрастови категории.

• Мозъчно сътресение при дете до една година. Това се случва в случаи на недостатъчен контрол от възрастни. Нараняванията се появяват в случай на падане от маса, високо легло или с непредвидено спускане надолу по стълбите.
• Череп наранявания в предучилищна възраст. Възникват, когато падат от люлка, карат колело без шлем, докато играят с други деца. При юношите най-често срещаните фактори, водещи до сътресение, са изкачване на дървета или гаражи, агресивно поведение, практикуване на опасни спортове.

Сътресение при детето: характерни симптоми

Най-ясният критерий и първият признак на тремор са загуба на съзнание по време на удар върху черепа или падане от височина. Състоянието в безсъзнание може да продължи за секунда или 10-15 минути. Въпреки това, при кърмачетата нарушеното съзнание не е толкова често, дори и при тежки увреждания на главата. По-големите деца понякога не осъзнават момента на загуба на съзнание, особено ако по време на нараняването нямаше един от възрастните наблизо.

Можете да определите факта на нараняване, като прегледате детето. В повечето случаи на скалпа или на лицето е възможно да се разкрият следи от инсулт, абразия или натъртване.
В момента на СКТ често се наблюдават вегетативни разстройства: остра бланширане, "мърморене" на лицето, повишено потене. Обективно определена бързина, или, обратно, бавен сърдечен ритъм, промени в кръвното налягане.

Родителите са изключително важни, за да знаят как да определят мозъчното сътресение на дете, за да търсят медицинска помощ навреме. Лесният Ти Би Ай има пет типични признаци, които могат да се проявят както в първите часове след раните, така и в далечния период (в рамките на един ден или два).

1. Гадене и / или повръщане. Много често се случва след половин час или няколко часа след главата. Децата под тригодишна възраст понякога не искат да ядат, бебетата не вземат гърдите си.
2. Силно и непрестанно главоболие. При децата в предучилищна възраст може да бъде изразена чрез безразсъдна тревога и плач.
3. Падане на някои събития от паметта. Амнезия се случва при събития преди травмата или в момента на ККТ. Някои пациенти объркват времето и датата, те могат да бъдат по-малко ориентирани в околната среда.
4. Слабост, забавяне на реакциите, сънливост. Детето не е как той обикновено реагира на външни стимули, отказва да играе, бързо става уморен. В случай на сътресение той може да заспи в необичайно време за него.
5. Свръхчувствителност. Озъбване, примигване, плач в отговор на звукови и светлинни стимули.

Понякога при малки деца се наблюдава повишаване на температурата до 37,5 ° C, често повръщане. За шок са характерни също замайване и шум в ушите.

диагностика

Всяко нараняване на главата трябва да бъде основата за консултиране с невролог, травматолог или неврохирург. Дори при първичен преглед, специалистът ще може да разпознае неврологичните признаци на сътресение и, ако е необходимо, да определи допълнителни методи за изследване.

При наличие на сътресение неврологичните тестове показват следните признаци:

• неволно хоризонтално потрепване на очите;
• намален мускулен тонус;
• повишени сухожилни рефлекси;
• нарушения на координацията.

Основната цел на инструменталната диагностика е елиминирането или откриването на по-тежки мозъчни увреждания.

• Neurosonography. Деца на възраст под две години: чрез ултразвук чрез голям фонанел, лекарят оценява структурата на мозъка, наличието или отсъствието на патологични сигнали. Също така, този метод със сътресение може да разкрие признаци на повишено вътречерепно налягане.
• Echoencephalography. Това е по-малко информативен начин за диагностика. С помощта му определя изместването на средните образувания на мозъка, което индиректно потвърждава наличието на хематом. Електроенцефалографията се използва за определяне на тежестта на травмата на главата.
• Рентгенография. Препоръчва се във всички случаи да се изключат уврежданията на черепните кости и шийните прешлени.
• Компютърно и магнитно резонансно изображение. Те са най-точните изследователски методи. Тяхното поведение е оправдано, ако има подозрение за по-тежко увреждане на мозъчната субстанция и в клинично неясни ситуации.

терапия

Веднага след нараняването, детето трябва да е в покой и да потърси медицинска помощ възможно най-скоро. Ако бебето е в безсъзнание, то трябва да се обърне към едната страна. Не се препоръчва да отделяте само болкоуспокояващи.

След преглед от специалисти и провеждане на диагностични дейности се решава въпросът за хоспитализация в неврологичен или неврохирургичен кабинет. Лечението на сътресението при дете на предучилищна възраст по правило се извършва постоянно. Това е необходимо с цел непрекъснато наблюдение на състоянието на малък пациент и предотвратяване на възможни усложнения. Освен това, в отделението се осигурява психо-емоционална и физическа почивка, която е много важна в първите дни след нараняването.

С терапевтични цели се назначават:

• аналгетици;
• калиеви соли;
• диуретици (Diakarb, Furosemide);
• лекарства, които имат успокояващ ефект;
• лекарства, които подобряват метаболитните процеси ("Actovegin", "Solcoseryl");
• лекарства, които засягат микроциркулацията;
• антихистамини.

Обикновено продължителността на лечението в болница не надвишава седем до десет дни. Вече след освобождаване от болницата назначи метод на ноотропи (Encephabol), мултивитаминови комплекси.

Какво да правим, ако бебето получи ТБТ и остана у дома

Най-добрият вариант, разбира се, е хоспитализация в неврохирургичен или травматичен отдел. Въпреки това, често има достатъчно ситуации, когато едно дете след травма е у дома. Това се случва, когато родителите не знаят как се проявява мозъчно сътресение или отказват хоспитализация.

В допълнение, не всички случаи на нараняване на главата могат да бъдат открити веднага след нараняване. В някои ситуации е необходимо динамично наблюдение на детето, за да се изключи или потвърди диагнозата. Контролът върху доброто състояние на бебето е необходим най-малко 12-24 часа.

В такива случаи трябва да се проверят редица показатели за състоянието на детето.

• Реакцията на детето към външни стимули. При черепно-мозъчно увреждане реакцията е бавна и бавна.
• Ако детето заспи веднага след травмата. Трябва да се събужда (дори през нощта) на всеки два часа, за да прецени съзнанието му.
• Как реагира на светлината. При отсъствието на КТД бебето активно отваря очите си, ученици със същите размери и се стесняват под действието на ярка светлина. Ако едно зенице е по-голямо, това може да означава наличие на вътречерепен кръвоизлив.
• Наличие на главоболие. Доказателство в полза на сътресение на мозъка.
• Гадене или повръщане. Симптомите могат да настъпят след няколко часа след увреждането. Характерно за мозъчно сътресение или по-тежка ТБИ.
• Чувство на "пълзи" или изтръпване. Едно дете може да се оплаче от появата на такива неприятни усещания в един или повече крайници. Този симптом може да бъде индиректен признак на ТБТ.

Какви последствия може да има?

Прогнозата за леки ТБТ е благоприятна. Понякога травмата се превръща в причина за леки астенични състояния, нарушение на дефицита на вниманието и вегетативно-съдови нарушения. Главоболието след нараняване може да затрудни детето в продължение на шест месеца. В такива случаи е посочено наблюдението на педиатричен невролог с назначаването на подходящо лечение.

Предотвратяването на сътресение при деца е постоянен контрол от страна на възрастните. По-големите деца трябва да обясняват правилата за поведение по време на игра, както и при спортни тренировки. В случай на нараняване на главата, детето задължително трябва да информира родителите за това.