Паротит е податлив на хора от всички възрасти, но най-често диагностициран е паротит при деца на възраст между пет и десет години. Момчетата са болни по-често от момичетата - всъщност, два пъти. Промяната на формата на лицето е най-яркият признак на заушка. Паротиите обикновено имат благоприятна прогноза, но са възможни и усложнения под формата на менингит, диабет, панкреатит и репродуктивни нарушения.

Развитие на заболяването: първична и вторична виремия

Името паротит идва от латинското име на паротидната glandula glandula parotidea и гръцката суфикс "-itis" - възпаление.

Веществото причиняващо инфекция е парамиксовирус, съдържащ РНК. Предава се чрез въздушни капчици от човек. Той навлиза в тялото през носа и устата, установява се на лигавицата. Освен това прониква в кръвта (първична виремия) и в слюнчените жлези, където се умножава и се натрупва в големи количества.

На това развитие на патологичния процес може да спре. Но най-често той продължава и се развива вторична виралемия - когато вирусът, натрупан в големи количества, с кръвен поток се пренася към целевите органи. В този случай мозъкът, панкреасът, сексуалните жлези са засегнати (при тестисите за момчета, при момичетата - яйчниците).

Видове паротит

Специалистите разграничават няколко вида паротит в зависимост от естеството на заболяването.

Чрез гравитацията

Има три степени на тежест на паротит при децата, всяка от които се характеризира с признаци. Повече подробности - в таблицата по-долу.

Таблица - Три степени на тежест на заушка

С продължителността на тока

• Остър паротит. В този случай паротитът се развива бързо.
• Хронична заушка. Има периодични обостряния.

В зависимост от усложненията

• Неуплодните заушки. Възпалението възниква само в слюнчените жлези.
• Сложен паротит. Засегнати от други органи.

Клинична картина

По време на инфекциозната заушка се различават пет основни периода.

1. Инкубационен (латентен) период. Това е времето от момента на въвеждане на вируса в тялото до момента на началото на клиничните прояви на заушка. Началният етап трае от десет до 23 дни (средно 13-19 дни). Все още няма специфични признаци на паротит. Но човекът вече е носител и източник на вируса.
2. Периодът на прекурсорите. При косене този етап трае един или два дни. Пациентът разбива главата си, има слабост, неразположение, болка в мускулите, леко охлаждане, намаляване или липса на апетит, безсъние. Наблюдава се нарастващо напрежение в паротидния регион, ако се докосне, има болезненост.
3. Основни прояви. Следните симптоми на паротит при децата се различават. Колоната на термометъра преминава на 38-40 ° С. Паротидната слюнчена жлеза набъбва, става визуално по-голяма (често и от двете страни). Подуването се простира до шията. Отокът е такъв, че ъгълът между шията и долната челюст "се разпространява" и ушите изпъкват. Лицето става крушовидно (оттук и името "паротит"). Ушите удариха, понякога пациентите се оплакват от загуба на слуха. През този период вирусът може да продължи и да повреди други органи.
4. измиране. Наблюдава се намаляване на клиничните прояви на заушка. Малкият пациент става по-добър, детето бавно започва да яде, да играе.
5. възстановяване. Температурата се нормализира и не се повишава за три дни или повече. Вече няма характерна симптоматика на паротит. Лабораторните показатели са "добри".

Паротит при деца: как да познаваме заболяването

Симптомите на паротит при едно дете се проявяват ясно в третия период на заболяването. Когато паротидната жлеза е засегната от вируса на паротит, се наблюдават три основни признака.

1. Симптом Филатов. Силна нежност с натиск отпред и зад ухото. Същите усещания, ако натискаш мастероидния процес - космат, закръглена до допирната проекция, разположена зад ушната мида на нивото на лоб.
2. Симптомът на Мурсън (Murs). Открива при изследване на устната кухина: лигавицата в отделителния канал на паротидната слюнчена жлеза е натоварена и гланцирана.
3. Недостиг на лицето. Лицето и шията "набъбват" над издигането в продължение на два дни. Тази форма трае около три дни.

Сигнали, че вирусът "е отишъл по-далеч"

Какво е опасно за паротита? В допълнение към слюнчените жлези, вирусът може да атакува други органи, което води до тежки последици. Какви места в рисковата зона и какви признаци на паротит при децата се проявяват в такива случаи?

• тестиси. Ако вирусът "попадне на пътя" тук, развива възпалителния процес - орхит. Пациентът се оплаква от болки, които се дължат на ингвиналната и бедрената област. Самият тестис е разширен, уплътнен. По-често орхидеята е дясна, но има и двустранно поражение. В този тестисите се увеличава размерът на завоите. Последица от орхидея може да бъде нарушение на плодородието - способността да се възпроизвежда.
• яйчници. Съответният възпалителен процес се нарича оофорит. Той е придружен от дърпане, рязане болки "като жена". Тя се появява като усложнение на паротита много рядко.
• панкреас. В този случай се развива панкреатит. Ще има болка в горната част на корема, гадене, повръщане, липса на апетит, запек. Най-страшната последица в този случай може да бъде захарен диабет тип 1 (инсулин-зависим). Това се дължи на лезията на жлезисти клетки, отговорни за интрасекреторната функция на панкреаса. Става дума за изолирането на инсулина и регулирането на нивата на кръвната глюкоза.
• Обвивката на мозъка. Вирусът на паротит, който прониква в мозъка или гръбначния мозък, причинява серозен менингит. При това тежко състояние се наблюдава рязко покачване на телесната температура до 39 ° C или по-високо, тежки главоболия, гадене, повръщане, нарушено съзнание, делириум, конвулсии. Детето приема характерна поза - притиска коленете си към стомаха и връща назад глава.

Какви са нуждите от анализ и изследване?

Понякога, за да се установи диагнозата "заушка", е достатъчно визуално да се инспектира малък пациент и резултатите от изследванията на кръвта и урината. Но тъй като целевите органи са различни, клиничните прояви не винаги са еднакви. Ето защо е необходимо да се идентифицира вирусът в организма. За тази цел са предписани редица специфични проучвания, включително изследвания за преглъщане от фаринкса и секреция на паротидната жлеза. Ако се подозира наличие на централна нервна система (ЦНС), се взема цереброспинална течност.

Как да се лекувате

Лечението на паротит при едно дете може да се извърши у дома, само ако телесната температура не е по-висока от 38,5 ° C и синдромът на интоксикация отсъства или слабо се експресира. Но не забравяйте, че решението за възможността за амбулаторно лечение на паротит е взето само от лекаря.

Симптомите и лечението на заушки при деца са взаимосвързани. При сложна форма на заушка е необходим индивидуален подход. Лечението ще зависи от това кой орган е бил засегнат от вируса. В същото време, ако паротитът се случва без усложнения, тогава не се изисква специфична терапия. Целият комплекс от терапевтични мерки в този случай се свежда до решаване на три проблема.

Задача номер 1: предотвратяване разпространението на инфекцията

За това пациентите са изолирани в продължение на девет дни, а в детските институции, където се открива огнище на заушка, се установява карантина в продължение на 21 дни. По-долу са показани медицински събития.

• Приемане на имуномодулатори. Може да бъде назначен "Viferon", "Interferon".
• Приемане на антивирусно. При паротит се препоръчват широкоспектърни лекарства. Например, "Isoprinozin".
• антисептици. За да изплакнете устата. За тези цели, народното лекарство е отвара от лайка или градински чай. (А супена лъжица смлени цветя от лайка или градински чай се изсипва 200 мл кипяща вода, се оставя да престои 25-30 минути, филтрува се, охлажда).

Задача номер 2: премахване на синдрома на интоксикация

Необходима детоксикация - обилна топла напитка. А също и използването на антипиретични лекарства. Например, назначете "Nurofen", "Ibuklin", "Cefekon". Препоръчва се да се използва суха топлина в местата с увеличени слюнчени жлези.

Задача номер 3: за предотвратяване на усложнения

Важно е да се спазва почивката на леглото - това намалява риска от усложнения след паротит три пъти. Трябва да следвате и диета. Противопоказани мастни и пикантни ястия, цитрусови плодове. Когато паротит трябва да се сведе до минимум в диетата на сурови зеленчуци и плодове, сокове - те провокират изобилна слюнка. Също така е неприемливо да дадете на бебето дъвка.

Диета за паротит трябва да се състои от заличени течни супи (за предпочитане пилешки бульон), течни житни растения (ориз, овес, ечемик), картофено пюре, парни пържоли, пиле, риба и млечни продукти.

Какво трябва да знаете за присаждането на PDA

Естественият имунитет срещу заушка се предава от майка на дете и с антитела чрез кърмата. Но майчините антитела бързо се унищожават и до 12-ия месец живот бебето остава без защита. Поради това е необходимо да се създаде изкуствен имунитет срещу болестта на паротита при децата. Правете това чрез ваксинация. Ефективността на тази превенция е 96%. Ваксинацията дава на организма трайно, дълготраен имунитет срещу заушка.

В Русия има национален календар за превантивни ваксинации, одобрен от Министерството на здравеопазването през 2014 г. Според този документ ваксинацията против заушка се извършва, когато детето е на една година, а бустерната ваксина е на шест години.

За тази цел се използва паротитната ваксина Vaccinum parotitidis culturarum vivum siccum, съдържаща живия атенюиран паротит вирус. Такъв моновацин се прилага едновременно с ваксини срещу морбили и рубеола. Скоро ваксиниран, наречен "PDA". Има също ваксини M-M-R II и Prioriks, които съдържат отслабени щамове на морбили, паротит и рубеола.

Репродуктивна функция след паротит

Широко се смята, че епидемичният паротит води до безплодие. В това има някаква истина, но това не е абсолютно. Нека се обърнем към анатомията.

Вирусът на заушка засяга клетките на сперматогенния епител. Засегнатата тестикуларна тъкан се замества от съединителната тъкан и клетките, способни да произвеждат сперматозоиди, стават по-малки. Това може да доведе до много малък брой сперматозоиди в еякулата или тяхното пълно отсъствие. Освен това, ако заболяването засяга тестисите на момчетата в пубертета, страдат и активни сперматоцитите, които се образуват с началото на пубертета, така че трябва да поставим под специален контрол на здравето на момчета на възраст от 12 до 20 години.

Не забравяйте, че инфекциозният процес може да възникне само в един тестис. Втората е здрава и напълно изпълнява своята функция. Двустранният орхит се среща в 30% от случаите, но дори и в тази ситуация болният все още има шанс да стане баща. Въпреки че вероятността за успешно оплождане естествено намалява, разбира се.

Бъдете бдителни и винаги обръщайте внимание на детайлите - настроението на детето, апетита, съня, походката, особеностите на лицето. Ако се оплаква от нещо, не мислете, че това е хитро и нежеланието да отидете в градината или училището. Напротив, слушайте го, говорете, попитайте дали някой е болен в групата или в класа. С навременна реакция и правилни действия можете да спасите здравето на детето си. След като всички папагали заплашват не само стерилитет, но и лезии на централната нервна система и развитието на захарен диабет. И ние не трябва да допуснем инфантилната болест на свинете да повлияе на живота на един малък човек, превръщайки се в пречка за създаването на пълноценно щастливо семейство в бъдеще.