Molluscum contagiosum

Заразените мекотели са кожни лезии, причинени от вируса Molluscum contagiosum. Външно, с тази патология, кожата се определя от малки заоблени форми, в центъра на които дори и малка вдлъбнатина се вижда дори с просто око. Лечението на molluscum contagiosum при деца се извършва с определени индикации. За това се използват хирургични, медикаментозни техники, лазер, криотерапия.

Най-често вирусът засяга деца под 15 години, особено от една до четири години. Сухата кожа или наличието на екзема увеличава риска от инфекция с molluscum contagiosum. При хора над 15-годишна възраст това заболяване е рядко. Понякога може да се появи при пациенти с невродермит, както и при случаи на имунна недостатъчност (например след лечение с глюкокортикоиди или в присъствието на СПИН). Също така са регистрирани случаи на инфекция при подрастващи, които имат активен сексуален живот.

Причиняващият агент на заболяването е вирусът на molluscum contagiosum. Този вирус принадлежи към поксвирусите и се счита за относително безопасен, но лесно се предава от човек на човек. Концентриумът на molluscum е много по-контактен от, например, човешкия папиломавирус (HPV). В допълнение към хората, molluscum contagiosum също засяга примати, кенгуру и магарета.

Начини на инфекция

Инфекцията се предава от човек на човек, а също така се разпространява от първоначално заразената област на кожата до други части на тялото, по-специално при разресване на повредени области.

Всяко дете или възрастен, които имат близък контакт с кожата на заразен пациент, вероятно ще контактуват с molluscum contagiosum. Особено нараства рискът за деца със суха кожа или атопичен дерматит, които имат намален имунитет. Основните причини за molluscum contagiosum при дете са неспазване на правилата за лична хигиена и контакта с пациента.

Начините на предаване на инфекцията могат да бъдат както следва:

  • по време на детски игри;
  • когато използвате общи хигиенни елементи (кърпи, кърпи);
  • при юноши със сексуални контакти;
  • когато посещавате басейна.
Случаите на инфекция в обществените плувни басейни са най-чести. Продължителният контакт на кожата с вода прави епидермиса рохкав, което улеснява проникването на вируса. В басейна хората са в малко ограничено пространство и от известно време трябва да ходи бос. Заразяването също допринася за микрокамежите върху кожата (рани, драскотини).

Как се развива болестта

След контакт с кожата, вирусът навлиза в епидермиса, където започва възпроизвеждането му. Инкубационният период трае от момента на инфекцията до появата на първите образувания върху кожата и варира от няколко дни до няколко месеца. Следователно, често е трудно да се определи местоположението на вируса.

В резултат на репликацията на вирусните частици се появяват специфични "възли" на повърхността на кожата. Навън те изглеждат като полусферични формации белезникави или жълтеникави на цвят. При натискане от тях се освобождава белезникава маса.

Диаметърът на такива формации обикновено не надвишава 3-5 мм. Понякога има големи нодули, които се наричат ​​Mollusca gigantea (гигантски мекотели). В началния стадий на заболяването те могат да бъдат единични, тъй като процесът се развива, броят им се увеличава. Броят на тези формации може да бъде различен, като случаите, когато техният брой е 100 или повече, са описани.

По принцип, когато заразния молуск обрив може да се появи навсякъде по тялото, но при децата най-често те са локализирани в областта на шията, ръцете и краката, и лицето. При по-възрастните пациенти те често се срещат на кожата на корема или в слабините.

Субективните симптоми често отсъстват дори при наличието на голям брой образувания върху кожата. Понякога детето може да се оплаче от леко сърбеж на кожата, особено ако има екзематозни обриви. Също така сърбежът може да бъде свързан с усложнение под формата на прикрепване на вторична бактериална инфекция, която се развива при коване на нодули.

диагностика

Обикновено е достатъчно да се изследва дерматологът за правилната диагноза. Опитен лекар, въз основа на външни признаци, ще може да идентифицира симптомите на molluscum contagiosum при дете: наличието на характерни формации със специфично впечатление в средата.

Въпреки това, в ранните етапи, понякога се изисква диференциална диагноза на molluscum contagiosum с други кожни заболявания. Те включват:

  • milium (бели глави);
  • вулгарни брадавици;
  • базални клетъчни карциноми;
  • папилома.
Изследването със специално устройство, дерматоскоп (дерматоскопия) почти винаги ви позволява да диагностицирате правилно болестта. Много рядко се използва тъканна биопсия, последвана от хистологично изследване.

Лечение на molluscum contagiosum при деца

Решението за необходимостта от лечение се взема индивидуално във всеки конкретен случай. Терапията е необходима, ако има висок риск от разпространение на инфекцията в други части на тялото, както и вероятността от заразяване с други членове на семейството или с лица за контакт. Отстраняването на molluscum contagiosum при деца е показано в следните ситуации:

  • ако molluscum contagiosum при детето е локализирано на лицето или шията;
  • в присъствието на съпътстващи кожни заболявания (атопичен дерматит);
  • ако има висок риск от разпространение на инфекцията.

Често използвани методи

В някои случаи дерматолозите се придържат към очакваното управление, но могат да бъдат преразгледани, когато инфекцията прогресира. След това се прилагат методите на третиране, описани в таблицата.

Таблица - Терапия на първия избор

Варианти на процедуритеВреме на изчезване на възлиНиво на болкарискове
Кюретаж (почистване) на мекотели с помощта на пръстеновидна кухина или специална лъжица след локална анестезия- прав- ниско- Възможни са малки белези
Отстраняване на формулировки с пинсети след локална анестезия- прав- ниско- Възможни са малки белези
Лечението на съставите два пъти дневно с калиев хидроксид ("InfectoDell") преди началото на възпалителна реакция- До седмица- Нисък до среден- не
Криотерапия (лечение с течен азот)- До седмица- високо- Възможни са малки белези

Хирургичното лечение чрез премахване на кожните образувания с помощта на специални инструменти е най-разпространеният начин за борба с molluscum contagiosum. В този случай лекарят или медицинският персонал използва специална циркулация или пинсети. За анестезия се използва анестетичен гел с лидокаин и прилокаин за 30-45 минути преди отстраняването.

Криотерапията обикновено се извършва в специализирани дерматологични кабинети. Тя може да се извърши няколко пъти преди достигане на терапевтичен ефект.

У дома, лечението с нодули с калиев хидроксид ("InfectoDell") е възможно. Лекарството се прилага два пъти дневно, докато възникне възпаление в зоната на лечение.

Момиче с червени петна по лицето си

Терапия на втория избор

Методите, описани в следващата таблица, не се използват толкова често. В допълнение, цената на такова лечение е по-висока от прилагането на методите на първия избор.

Таблица - Терапия на втория избор

Варианти на процедуритеВреме на изчезване на възлиНиво на болкарискове
Лазерна терапия, използваща лазерен лазерен или аблативен лазер (CO2 или ербиев лазер) след локална анестезия- прав- Липсва или е ниско- Възможни са малки белези
Локално приложение на кантаридин- Дозировъчна терапия- ниско- Възможни са малки белези
Локално приложение на Imimquimoda- седмица- ниско- не

Лазерната терапия изисква специално оборудване, което не се предлага във всички дерматологични кабинети. Въпреки това, тази процедура има няколко предимства: дава мигновен резултат и е сравнително безболезнена, според лекарите, тя премахва огъня на инфекцията на кожата доста добре.

Лечението на molluscum contagiosum с лекарства като Imiquimod и отрова cantharidin се практикува в някои европейски страни и САЩ. "Имиквимод" стимулира кожните клетки с образуването на имунологично активни вещества, като интерферон-гама. Това лекарство все още не е преминало клинични изпитвания, но неговата ефективност и безопасност са доказани в няколко научни изследвания.

Cantharidin (Cantharidin) е вещество, което унищожава клетките, които в природата са открити в испанската муха и са синтезирани за първи път през 1952 г. Той се използва широко в САЩ. Веществото се прилага от лекар в зоните, засегнати от molluscum contagiosum, и се изтрива след няколко часа.

При отслабен имунен статус е възможно да се използват специални лекарства, чието действие стимулира елиминирането на патогена от тялото. Ако има доказателства, се използват антиретровирусни или анти-HIV медикаменти. Те се използват в терапията на пациенти, заразени с ХИВ или приемащи цитотоксични лекарства.

Народни пътища

Също така при лечението на molluscum contagiosum може да се използва хомеопатия или народни средства. У дома, следните лекарства се използват за локално лечение.

  • Сок от чесън. Стиснете сока от скилидки чесън и ги третирайте с засегнатите места по кожата. Лечението на molluscum contagiosum при деца до една година по този метод не се извършва поради високата чувствителност на кожата.
  • Сок от птичи череши. Изцедете сока от листата и след това го разбъркайте в съотношение 1: 1. Получената смес се нанася върху засегнатите области за 10-12 часа.
  • Сок от флорентин. Прясно изрязани растения се смилат, получената овесена каша се прилага върху образуването на кожата. Трябва да се помни, че това растение е отровно!

Ефективността на тези фолк методи не е доказана, така че преди да ги използвате, винаги трябва да се консултирате с лекар.

При наличието на вторична бактериална инфекция се предписват допълнително антибактериални препарати (мехлеми или разтвори). Ако заболяването от мекомуникат се възпали при дете до една година или предучилищна възраст, е необходимо да се консултирате с дерматолог или хирург, тъй като в този случай може да има усложнения и да се нуждаете от специализирана помощ.

Обрив на корема

Каква е прогнозата за това заболяване?

С добър имунитет, не се наблюдават последствия от molluscum contagiosum при деца. Обикновено вирусът постепенно се елиминира от тялото в рамките на 12 месеца, след изчезването на образувания върху кожата няма белези.

За някои хора това може да отнеме до няколко години. При деца с компрометиран имунен отговор, molluscum contagiosum може да продължи да съществува за по-дълъг период от време и често изисква специално лечение.

Изчезването на образуването на кожата също означава, че вирусът вече не се намира в тялото. Това обаче не образува стабилен имунитет, но е възможно да се повтори инфекцията и да се появи отново рецидив на заболяването.

предотвратяване

Най-добрият начин да се избегне замърсяване с molluscum contagiosum е да се ограничи контактът с кожата на друго лице, което има инфекция. Като се има предвид вирусната природа (етиология) на заболяването, следните методи ще спомогнат за намаляване на риска от инфекция:

  • измиване на ръцете с топла вода и сапун;
  • избягване на драскотини, рани по кожата;
  • забрана за използване на дрехи, кърпи, козметика, гребени;
  • избягване на общи бани;
  • ограничаване на директен контакт с инфектиран molluscum contagiosum;
  • в присъствието на кожни лезии, забрана за посещение на обществения басейн.
Ако детето посещава детска институция, карантината не се извършва, ако в нея се намира моллук. След отстраняване на лезиите по кожата и изцеление, детето може да посети детската градина.

Molluscum contagiosum при дете най-често се причинява от намаляване на имунитета, както и от неспазване на правилата за лична хигиена. Това не е опасно заболяване и в повечето случаи спонтанно изчезва. Въпреки това, формациите на кожата често стават козметични дефекти и, ако са повредени, могат да бъдат усложнени от бактериално възпаление. Ето защо е изключително важно родителите да се придържат към превантивните мерки, за да избегнат това заболяване.

Подкрепете проекта - споделете линка, благодаря!
Прочетете също
258 12 Гингивит при дете: колкото по-опасно е възпалението на венците при предучилищни деца и юноши и какви мерки трябва да предприемете 1043 12 Последици от cephalogematoma върху главата на новородено: какво причинява травма при раждане 598 12 Сярна връзка в ухото на детето: откъде идва и как да го извлечете