Според данните в медицинската литература честотата на панкреатит в детската възраст достига 20-25% от всички заболявания на храносмилателната система. През последните години се наблюдава тенденция към увеличаване на честотата на панкреатит, дължащ се на различна патология на храносмилателната система.

Класификация на болестта

Според същността на течението специалистите разграничават:

• остър панкреатит;
• хроничен панкреатит.

Остра форма

Тази форма на заболяването се характеризира с оток на панкреатично вещество и възпалителни явления в него. В случай на сложен курс, детето може:

• признаци на интоксикация;
• появата на огнища на кръвоизливи;
• центрове за унищожаване на жлезите.

Усложненията при децата се диагностицират относително рядко и честотата на тяхното възникване не зависи от възрастта.

Хроничен панкреатит

Тази форма на заболяването е преди всичко възпаление в панкреаса, което се развива успоредно с растежа на органите на съединителната тъкан и атрофичните промени в него. Това води до нарушаване функцията на органа и недостатъчно производство на панкреатични ензими. Хроничният процес в панкреаса може да има различен клиничен ход. Това се случва:

• латентен (асимптоматичен);
• повтарящ се.

Курсът на заболяването

В зависимост от тежестта на патологичния процес и клиничните прояви на заболяването се различава следната тежест на панкреатит:

• лесно;
• Средната;
• тежък.

причини

Следните фактори предразполагат към появата на възпалителния процес в панкреаса:

• нарушаване на екскрецията на панкреатични ензими по протежение на каналите;
• наранявания на коремната стена;
• хелминтни инфекции;
• заболявания на други органи на храносмилателната система;
• генетично предразположение;
• аномалии в развитието на панкреаса и неговите канали.

Също така някои лекарства могат да причинят появата на болестта. Те включват някои антибиотици, сулфонамиди, нестероидни противовъзпалителни средства, глюкокортикоиди.

Причината за реактивен панкреатит може да бъде предадена на бактериални и вирусни инфекции. Сравнително редки заболявания се наблюдават на фона на:

• системна патология на съединителната тъкан;
• хипер- или хипофункция на щитовидната жлеза;
• метаболитни патологии.

Под въздействието на всички горепосочени фактори активността на панкреатичните ензими се увеличава, което уврежда тъканта на органа. Същевременно веществата, каналите и кръвоносните съдове се разрушават, което води до реципрочна възпалителна реакция на тялото и синдром на интоксикация, причинен от поглъщането в кръвта на продуктите от разлагане на тъканите и ензимите.

Клинични прояви

Най-често панкреатитът при малките деца е хроничен и симптомите са леки или умерено тежки. При по-големите и юношите заболяването е по-тежко, понякога при силен болков синдром и интоксикация.

Основните признаци на остър панкреатит при деца са следните:

• болка в горната част на корема;
• На гърба на гръбначния стълб се получават болезнени усещания;
• диспептични явления (гадене, повръщане, диария, подуване на корема);
• сухота в устната кухина;
• белезникаво покритие върху повърхността на езика;
• повишаване на температурата до 37.0-37.3 ° C;
• обща слабост, умора;
• бледността на кожата.

Ако хроничният панкреатит има латентен поток, тогава неговите симптоми обикновено са слабо изразени. Детето понякога има малка болка в корема, придружена от гадене и изпражнения. Тези признаци на заболяването се увеличават с нарушение на диетата или след физическо натоварване. Те могат да се притесняват от няколко часа до три или четири дни, а когато възстановите енергийния режим и напълно изчезнат.

диагностика

При наличие на оплаквания, насочващи към педиатричен панкреатит, трябва да се свържете с педиатър или детски гастроентеролог. Опитен лекар, въз основа на оплаквания, анамнеза за болестта и данни от обективен преглед, ще може да подозира патологията на панкреаса.

За да изясни диагнозата, той ще възложи следните допълнителни проучвания:

• общ кръвен тест;
• изследването на глюкозата в кръвта;
• определяне нивото на амилаза;
• coprogram;
• определение на панкреатичната еластаза.

Как да се лекува панкреатит при деца

Лечението на панкреатит при деца задължително трябва да е изчерпателно, включително медицинска терапия, диета и спа терапия без обостряне. При остър възпалителен процес, лечението се извършва постоянно. В този период е важно да се осигури на детето физическа и психо-емоционална почивка. За тази цел, ако е необходимо, предписвайте седативни лекарства.

След изчезването на симптомите на обостряне, допълнителното лечение се извършва на амбулаторна база под наблюдението на гастроентеролог и окръжен педиатър. Хроничният панкреатит при повечето деца има добра прогноза. С цялостен терапевтичен подход и диета, симптомите на болестта напълно изчезват.

Медицинска терапия

При лечението на тази патология се използват следните групи лекарства.

• спазмолитици. "No-shpa", "Papaverin", "Eufillin".
• аналгетици. Analgin, Paracetamol.
• Ензими на панкреаса. Таблетки "Панкреатин", "Креон".
• Антисекреторни лекарства. "Лансопразол", "Фамотидин".
• Антиацидни средства. "Gasterin gel", "Мегалак".

През последните години има клинични препоръки за употребата на новия лекарствен продукт Octreotide. Основното му активно вещество е сходно със структурата на соматостатина, хормон, регулиращ секреторната активност на панкреаса.

диета терапия

Важно при лечението на панкреатит е свързано със спазването на специална диета. Основният му ефект е насочен към намаляване на производството на панкреатични ензими и премахване на увреждащия ефект върху тъканта на жлезата. В същото време диетата при панкреатит при деца съответства на енергийния разход на детето и му осигурява необходимото количество жизненоважни вещества.

При възпаление на панкреаса на детето се предписва маса за лечение 5n според Pevzner. Това изключва използването на каквито и да било екстракционни вещества, както и продукти, стимулиращи стомашната секреция. Менюто изключва месни и рибни супи, пресни билки, зеленчуци, плодове.

При изразените симптоми на екзацербация през първите два дни се препоръчва "гладната" диета:

• отвара от розовите бедра;
• минерална вода (некарбонизирана);
• зелен чай без захар.

След това диетата постепенно се разширява, първо в менюто за панкреатит при децата се добавя:

• изтъркана маса;
• течна каша;
• Kiseli от млечни продукти.

На петия или шестия ден картофените пюрета (картофи, тиквички, моркови) се пресяват през сито на супа върху зеленчуков бульон.

От седмия до осмия ден храната трябва да включва протеинови ястия:

• задушени кюфтета от нискомаслено месо (пиле, пуйка);
• варена риба.

Хранене без обостряне

След като симптомите утихват, детето у дома трябва да продължи да се придържа към правилното хранене. Продължителността на храненето се определя индивидуално, но обикновено се предписва за поне шест месеца.

Следните продукти трябва да бъдат изключени от менюто:

• месото и рибните продукти са с високо съдържание на мазнини;
• препечени и пушени храни;
• концентрирани бульони за месо;
• пикантни ястия, маринати;
• продукти с високо съдържание на какао (сладкиши, шоколад);
• охладени десерти (сладолед, желе);
• газирани напитки.

Обработка на санаториуми

Пребиваването в специализиран санаториум се препоръчва за деца по време на ремисия на заболяването. Приемането на слабо алкални минерални води е показано например в Essentuki, Morshin, Borzhomi.

Лечението обикновено трае около месец. За децата количеството минерална вода се определя на база съотношение 10-15 ml за всяка година от живота. През първите дни на детето се дава само една трета от изчисления обем и след това постепенно се увеличава количеството минерална вода.

Народните средства за лечение на панкреатит са в допълнение към основното лечение. За орално приложение можете да препоръчате фитогеограф според Ковалева, който в равни пропорции съдържа:

• цветя от лайка;
• листа от ябълки;
• мента;
• Жълт кантарион;
• трева ряпа.

Половин лъжица фитоспора се изсипва в две чаши вряла вода и настоява за около половин час. Вземете три десертни лъжици четири пъти на ден за 15-20 минути преди хранене. Продължителност на лечението около една седмица.

Какво представлява превенцията?

Предотвратяването на панкреатит е в съответствие с правилата и диетичните норми, препоръчани за деца от различни възрастови групи. Детето трябва да яде редовно през целия ден, препоръчителното количество храна - четири до пет пъти. От менюто е необходимо да се изключат продукти, които агресивно засягат панкреаса и съдържат голям брой багрила и консерванти.

В допълнение, за да се предотврати панкреатит при дете, трябва да спазвате определен режим на деня, да прекарвате повече време на чист въздух. При наличие на патология на стомашно-чревния тракт (дуоденит, дискинезия на жлъчните пътища), своевременното им лечение и правилното хранене са задължителни.