Симптомите на скарлатина при деца се диференцират от опитен лекар при визуален преглед на характерен обрив и "блестящо гърло". Какво провокира това заболяване? По същество скарлатина - отговор на организма към първото взаимодействие със специален вид Streptococcus - бета-хемолитични микроб група А. Той идентифицира силно токсично вещество, наречено eritrotoksin ( "червен токсин"). Резултатите от тази скрита борба в тялото водят до типични симптоми под формата на зачервяване на лигавиците и дребни обриви на тялото. Скарлетната треска при децата е заболяване, което се разпространява толкова бързо, колкото варицела, морбили и рубеола. Често завършва с епидемии в детските групи.

Начини на инфекция

Как се предава анархията на децата? Източникът на заболяването е болен човек или носител на бета-хемолитичен стрептокок. Заразно лице вече се счита от първите часове на заболяването. Инфекцията възниква от въздушните капчици. Причиняващият агент навлиза във въздуха, като киха, кашля болно дете. Също така, инфекцията се предава по време на комуникация, целуване, близък контакт, в същата стая като пациента. В допълнение, инфекцията се осъществява чрез контакт с домакинството: чрез прибори, обществени предмети, непромити ръце, играчки, както и чрез хранителни продукти, заразени със стрептококи.

Инкубационният период

Скарлатната треска не е само инфекциозна, но много заразна инфекция. При контакт с пациент или носител обикновено се появява инфекция, ако няма антитоксичен имунитет. Около 20% от населението е носител на стрептококи от група А, докато патогенът може да бъде освободен в околната среда през цялата година. Инкубационният период може да продължи от един до дванадесет дни. Причиняващият агент се установява върху лигавицата назофаринкс и устната кухина, преди всичко върху сливиците. Средният период на латентна инкубация трае 2-7 дни. След това симптомите са остри (или, обратно, не се изразяват). Средният период на заболяването трае около 5 дни, след което има възстановяване, което може да отнеме от една до три седмици. Най-често скарлатичната треска засяга децата в предучилищна възраст, които посещават детските градини. Но и червена треска може да улови млади ученици, юноши и възрастни, които в детска възраст не страдат от скарлатина.

Как се проявява червената треска?

Какви са първите признаци на скарлатина при дете?

• Температура и признаци на тежка интоксикация. Налице е рязко повишаване на температурата, както и увеличаване на лимфните възли, главоболие, слабост, замаяност, гадене и повръщане.
• Болка, зачервяване, плака в гърлото. На преглед, лекарят открива характеристиките на стенокардия: ярко червено ( "пламенен гърло", "пламенен челюсти"), подуване на сливиците, нападения, често гноен характер. Детето не може да яде, се оплаква от болка в гърлото, когато преглъща, тя се увеличава драматично.
• Респираторни симптоми. В началния период инфекцията може да бъде подобна на типичната за SARS. При скарлатина децата имат суха кашлица без отделяне на храчки. Нейната причина е изпотяване, сухота в гърлото.

Има случаи, когато стрептококите се установяват не в гърлото, а върху кожата (драскотини, ожулвания, рани). В този случай симптомът "червено гърло" може да отсъства, но червената треска трябва да се лекува по същата схема.

Първите признаци на скарлатина могат да бъдат взети за началото на ангина или ARVI. Но има и характерни симптоми на това заболяване, които се проявяват по-късно. Какво има значение?

• Обрив. Появява се на втория или третия ден от болестта. Но първият обрив е възможно и няколко часа след температурата. Обривите са реакцията на тялото към еритротоксин, който се получава от стрептокок. Общият фон на кожата е червен, на нея се появяват малки червени точки. Обривът се разпространява по цялото тяло, но повече от обриви по страните на багажника, на гънките на ръцете и краката. Бузите с червена треска са пурпурни, но областта около носа и устата остава бледа. Когато палмата се притиска към кожата, обривът и зачервяването временно изчезват. Това е един от методите, чрез които лекарят разграничава обрива при скарлатина от обрив при морбили и рубеола. Обривите с червена треска траят около седмица, изчезват без следа, без пигментация и кожни лезии.
• Малинов език. В началото на заболяването езикът е сух, с бели покрития. Но след няколко дни става ярко червено. Той расте папили, които приличат на формата на малини.
• Пилинг на кожата. След една или две седмици след възстановяването, настъпването на мащаба се извършва върху кожата. Неговата причина е унищожаването на горния слой на кожата от еритротоксин. Най-често дланите и краката са люспести. Не се изисква специално лечение. Този симптом минава сам.

Как е болестта в лека форма?

Напоследък са се увеличили случаите на лека форма на скарлатина, която се появява без треска или субферилит, също без тежка интоксикация. Детето може да се оплаче от леко заболяване, но няма типични симптоми: зачервяване и болки в гърлото. Обривът със изтрита форма не се изразява. Само един лекар може да определи признаците на скарлатина при деца от характерен обрив. Често родителите вземат обриви за алергии и не ходят на лекар, защото няма други симптоми и оплаквания. Само след като характерният пилинг върху дланите и краката и се обади на лекаря на червена треска като диагноза се установява след факта. За съжаление, износената форма на скарлатина може да предизвика усложнения, тъй като не е била лекувана по никакъв начин. Лекарят ще препоръча да се вземат тестовете и да се подложат на допълнителни изследвания, за да се избегнат опасни последици.

Скарлатина при бебета

Най-често скарлатичната треска заразява децата, които посещават детски групи, започвайки от 2-3 години. Децата от първата година от живота са болни в редки случаи, защото все още имат имунитет от майка си. Как се проявява червена треска при деца на възраст под една година?

• Знаци на ARVI. Детето има треска, хрема, трудно назално дишане, но зачервяването и възпалението в гърлото не са твърде изявени. Всички симптоми са подобни на ARVI.
• Липса на обрив. Бебето може да изчерви кожата, но обривите обикновено не се случват. Това просто затруднява диагностицирането. Защо няма обрив? Имунната система на бебето се формира само, не може да даде толкова силна реакция на еритроксин в кръвта.

Скарлетната треска при бебета е лесна, но е трудна за диагностициране. Само специален анализ (смазка от фаринкса) може да потвърди стрептококова инфекция на лигавицата. В повечето случаи, при прехвърлянето на червена треска в тази възраст, имунитетът за цял живот не се получава. Има шанс детето отново да се разболее, в по-напреднала възраст.

Лечение на скарлатина

При тежки форми на скарлатина и тежка интоксикация, лекарят може да препоръча хоспитализация. Но леките и умерени форми на болестта се лекуват успешно у дома под ръководството на лекар.

• Строга почивка на леглото. Детето трябва да бъде в леглото в острия период на заболяването. Физическите дейности не се препоръчват, когато има подобрение.
• Режим на пиене. При висока температура и интоксикация се показва изобилна напитка, която предотвратява дехидратацията на тялото. Напитките трябва да бъдат топла и не-кисели.
• Диета. С болка в гърлото се препоръчва мека, изтрита, течна храна. Добре облекчава болката при преглъщане на череша, която обгръща сливиците и гърлото.
• Лечение на скарлатина при деца с антибиотици. След като приемате антибиотици, подобрението се появява бързо, обикновено на следващия ден. Стрептококът е чувствителен към повечето антибиотици, главно към пеницилин. Но в случай на алергия към пеницилин, могат да се предписват препарати от макролидни или цефалоспоринови серии. Антибиотиците за скарлатина при деца се приемат стриктно в съответствие с рецептата на лекаря, с еднакъв интервал от време. Обикновено курсът продължава до 10 дни. С подобрение не трябва да спирате лечението. Рядко има случаи, когато антибиотикът действа толкова бързо (или се дава преждевременно), че стрептококусът изчезва твърде бързо. Тялото няма време да развие антитела срещу еритроксин. Това може да доведе до повторна инфекция на скарлатина. Повтарящата се инфекция обаче е много по-лесна.
• Местна поддържаща терапия. С ангина, лекарят предписва локално лечение. Това може да бъде локално антибиотици (например, "Bioparox"), антисептични разтвори и спрейове, гаргара сода, солеви разтвори, бульони лайка, евкалипт и невен. Прочетете повече за лечението на ангина в децата в друга наш статии.
• Антихистамини. Назначават се или номинирани за отстраняване на лигавиците, болезнен синдром, сърбеж.

Също така, един лекар може да предпише комплекс от витамини за възстановяване на тялото, диета, обогатена с микроелементи и витамини.

Карантина и други превантивни мерки

Колко дни е дете инфекциозно с червена треска? 24 часа преди появата на първите признаци на заболяването и в рамките на 14-21 дни след появата на симптомите. Най-големият шанс за заразяване с контакт с пациент по време на обрив. Но има случаи, когато дълго време след възстановяването човек все още остава заразен с други хора. В рамките на десет дни детето трябва да е у дома. След това можете да излезете на улицата, но контактът с деца не се препоръчва в рамките на три седмици от началото на заболяването. Това се прави не само за предотвратяване на скарлатина при децата. Бебето, което е имало заболяването, отслабва имунитета, може лесно да вземе друга инфекция. Особено опасно е многократно влизане в тялото на стрептокок. Това може да доведе до усложнения.

Какво, освен карантина, може да има превантивни мерки? Няма ваксинация за червена треска. След инфекцията се запазва имунитетът през целия живот. Само в редки случаи има повторна инфекция, но се извършва лесно. Важно е да се следват превантивни мерки, когато се грижите за дете:

• изолирате от други членове на семейството (особено от други деца);
• детето трябва да бъде в отделна стая;
• Дезинфекциране на съдове, играчки, битови артикули;
• дрехите и спалното бельо трябва да се мият отделно;
• грижите трябва да се вземат от някой от семейството.

Опасни последици

Какви усложнения дават червената треска?

• Зачервен отит на средното ухо.
• Зачервено възпалено гърло.
• Менингит.
• Синузит.
• Пневмония.
• Сепсис.

Всички тези усложнения могат да настъпят непосредствено след инфекцията, която изобщо не е лекувана или не е лекувана правилно. Но има и редица други последствия, които могат да се появят след месец или повече. Какви заболявания могат да възникнат?

• Тежко бъбречно заболяване (гломерулонефрит).
• Възпаление на ставите (артрит и други заболявания).
• Лимфаденит (възпаление на лимфните възли).
• Смущения на сърцето (миокардит).

След скарлатина, както и след ангина, се препоръчват такива изследвания: ЕКГ, обща урина и кръвен тест, ултразвук на сърцето и бъбреците, за да се предотвратят възможни усложнения. Ако детето се оплаква от болки в мускулите и ставите, дискомфорт в гръдния кош, има недостиг на въздух, трябва незабавно да посетите лекар.

Лечението на червена треска при деца се извършва с антибиотици. Ако антибиотичната терапия не се извършва изобщо или е преждевременно и неадекватна, скарлатичната треска може да доведе до опасни усложнения. Билки, изплаквания в гърлото и антисептици, това заболяване не се лекува.