Според статистиката, най-различни травми на родовия канал се намират в всеки пети жена е родила. Най-често срещаният тип - спонтанно разкъсване на перинеума. Той се среща в 7-15% от жените по време на раждане.
Ще перинеума мускули, за да издържат на натиска на плода по време на раждането и се простират достатъчно, за да премине главата на бебето зависи от това как те са гъвкави. Намаляване на еластичността на следните фактори: високо чатала с мускулна - разстоянието между ануса и на входа на влагалището повече от 7-8 см; на жената възраст - над 30 години; анатомично тесни легенче; голям плод; възпаление на влагалището по време на раждане; бърз и бърза доставка; подуване на перинеума (слабостта на труда и продължителни опити).
Какво да очакваме от второто раждане?
Фактори, които увеличават риска от перинеална сълза, и да носят белези от наранявания, получени по време на предишния раждането. Съединителната тъкан, което прави тези белези, на практика няма възможност да се простират и поради еластичност на сълзи, когато второто раждане, като правило, старата става. Но не може да се говори за това, тъй като правилото за желязо. Акушерките, които знаят за такива усложнения при предишни раждания, внимателно ще защитават перинеума. Ако белези на мястото на предишните пропуски бяха малки и оздравял от време, те не може да попречи на нормалното повторно раждане, без паузи, особено ако плодът не е голям. Ако в първите пропуските за доставка не са били, а след това мултипарна жени на риска, за да ги получи малко, тъй като мускулите на перинеума след първото раждане стават по-еластични.
Както бе споменато по-горе, една от причините е, големите плодови паузи. Възможно е, ако вашето първо бебе се роди с тегло над 4000 гр, вторият няма да бъде толкова голяма, а оттам ще бъде по-малко травматично раждане. Да не преяждам, плати правилното хранене е все още присъства в утробата на детето по-голямо внимание. Най-добрата диета за майката - комбинация от протеини и витамини. Но консумацията на храни, богати на въглехидрати, глюкоза, трябва да бъде ограничен. В този случай, в последните месеци на бременността не е най-доброто месо - това поробва тъкан и предотвратява тяхната еластичност. Заменете я с риба или пиле. Добър превантивна разкъсване по време на раждане се счита перинеална масаж със специална масло. Препоръчително е да се прави с 33th седмица на бременността. Налейте малко животински масла на пръстите и стречинг движения са шофиране върху кожата на перинеума, сякаш имитира вагинално разтягане: колкото повече, толкова по-добре. Добра помощ и интимни гимнастика - набор от упражнения, които укрепват мускулите на перинеума. При липса на заплахата от преждевременно раждане се препоръчва и редовен сексуален живот през последните седмици от бременността. Заслужава да се отбележи, че такава профилактика е по-подходящ за подготовката на първия да си тръгне, но също така и доста ефикасна за мултипарна майки.
Разрезът на перинеума по време на раждане може да се нарече само насилствено разкъсване. Този хирургически дисекция на тъканите около вагиналния отвор. Тя е изработена на етап, когато главата на бебето е показана частично в откриването на родилния канал. Перинеална разрези се провеждат доста често, като повечето от - на първо раждане от 50 до 70%. нарязани Crotch през средната линия или от всяка страна на това, в зависимост от анатомичните характеристики. Разрезът в средната линия, или по друг начин - perineotomy, по-бързо заздравяване и по-малко забележими след раждането. Ето защо гинеколозите обикновено го предпочитат.
Със заплахата от прекъсване или разкъсване започнал: гладки ръбове на отрязаните рани сравняват с разкъсани краища на разбити по-лесно да се възстанови и да се излекува по-бързо. Ако искате ранно приключване на труда с фетална хипоксия, или аномалии на развитието (хидроцефалия). Преждевременно труда. За да се увеличи вагинален отвор, когато бебето е трудно да се преодолее родовия канал (например, при раждане седалищно или големи плодове).
Какво да очакваме от второто раждане?
Вероятността, че на мястото на белега, който се образува при perineotomy на първо раждане, не е нова празнина е голям. Но не и 100%. В зависимост от обстоятелствата, лекарят решава дали една жена може да роди втори път, без да се отрязват. Ако вероятността от разкъсване на белега, се смята, че е по-добре да се направи разреза, отколкото да получи почивка. В същото време, някои лекари се опитват да избегнат всяка възможност дисекция на перинеума по време на раждане повтори, дори и ако те обикновено се практикува в началото.
От съкращенията, в действителност - същите сълзи, се извършват само по хирургичен път, всичко, което прави бременната жена да "не се прекъсне" подход и за предотвратяване на дисекция. Не забравяйте, диета и упражнения за интимните мускули! Треньорска може да е навсякъде: на разходка, гледане на телевизия, лежи в леглото.
1. Бавно компресия. Стегнете мускулите на перинеума, като ги държи в това състояние в продължение на 3 секунди, след това отпуснете. Можете да усложни упражняване, ако стегнете мускулите на 5-20 секунди.
2. поетапно гимнастика. Стиснете леко мускулите за 3-5 секунди, след което се отпуснете. Сега затегнете мускулите си малко повече, задръжте, и така - 4-7 етапа. Отпуснете постепенно спиране за 2-3 секунди при всяка стъпка.
3. Намаляване. Напрегната и да се отпуснете мускулите си възможно най-бързо. Повторете няколко пъти.
4. мак. Potuzhtes надолу като на стол или на раждане. Това упражнение, в допълнение към перинеума мускули, причинява стрес и някои корема. Упражнение можете да започнете с 10 бавни контракции, намаления на 10 и 10 изваждане до 5 пъти на ден. Повторете това упражнение най-малко 25 пъти в един ден. Много е лесно, тъй като тези класове са напълно невидими за другите.
Те включват случаи, при които генеричното дейност започва между 28 и 37 седмица от бременността и когато шийката на матката разширява преди време. Честотата на преждевременно раждане е 6-8% от всички раждания.
- възраст на бременните - на възраст под 16 години и по-възрастни от 30 години
- наличието на инфекция в организма на бъдещата майка
- маточната шийка недостатъчност, когато тя разкрива без боевете повече от 3-4 см
- спонтанен аборт или аборт
- хирургия на коремни органи за дадена бременност
- Някои фетални малформации, придружени от Polyhydramnios
- polycyesis
- професии, изискващи физическа активност или се придружават от психологически стрес
- пушене, лекарство и алкохол
При бременни жени, които са родили преждевременно, рискът от повторение на ситуацията - в 3-4 пъти по-висока от останалите. Известно е, че в този случай шансовете за забременяване втори предават съставлява около 80%. И с опита на два преждевременно раждане риск от повторение на сценария се е увеличил с 6 пъти. Вероятността от друг преждевременно раждане се увеличава и опасността от спонтанен аборт по време на бременност. Слабостта на раждането при жени на възраст над 30 години е намерена два пъти по-често, колкото е в ерата на 20-25 години. Около 60% от близнаците, тройки 90% и почти всички от 4-5 и повече близнаци се раждат преждевременно
1. За да се избегне повторение на преждевременно раждане, е необходимо, за да разберете причините, които са довели до такива усложнения. Недоносените много често възниква в резултат на вътрематочна инфекция. В този случай ще трябва да се изследват за наличие на бактерии, дори преди втората бременност. Ако те вече се идентифицират бременна жена - лекарят предпише лечение, като се започне от втория триместър.
2. Лекарите също извършват превантивна и намаляване на други рискови фактори.
3. Бременната жена, която вече е изправена пред пълен мандат на бременността, може да препоръча отхвърлянето на ограничение упражнения и активност до почивка на легло по време на втория и третия триместър от бременността.
4. Започнете от преждевременно раждане може да провокира и секс. Поради това, през последните три месеца от бременността, бъдещата майка трябва да се въздържат от сексуални отношения, така че да не предизвика активен маточните контракции.
атония на матката
Това усложнение по време на раждането се характеризира със слаби контракции с малка продължителност, които забавят шийката на матката и промоции на плода през родилния канал.
- ендокринни и метаболитни нарушения в бъдещата майка (затлъстяване, липса на функцията на щитовидната жлеза)
- преразтягане на матката, което е характерно за многоплодна бременност, най-големия плод и Polyhydramnios
- маточни малформации
на жената възраст - повече от 30 години
прекомерна тревожност, страх, негативните емоции преди раждането
Какво да очакваме от второто раждане?
Слабостта на труда е по-често в нераждали жени. Но рискът от повтарящи усложнения е достатъчно голям, особено с напредване на възрастта. Желанието на родилния канал на жена лекар прецени, при 38-39 седмица от бременността. Ако е необходимо, този метод се определя като rodovozbuzhdeniya amniotomy (аутопсия или мембрани). Тази процедура се извършва в родилното отделение и напълно безболезнено за майката, като черупките още няма нервни окончания. След amniotomy трябва да катализира образуването на простагландини - биологични вещества, отговорни за активирането на труда. Също така засилено стимулиране на тъканите на родовия канал, което води до тяхното свиване рефлекс, и по този начин се засили контракциите. Ако след 3 часа след amniotomy контракции не започват, лекари предписват интравенозни простагландини.
Тяхната наслагване е rodorazreshayuschey операция, при която доносено бебе през родовия канал се отстранява с помощта на форцепс. Лекарят на главата на бебето се покланя, като силата на прогонването на матката и коремната родилката. Операция форцепс наслагване се възлага на акушер-гинеколог в случаите, когато естествено продължение на доставка е невъзможно, поради риск от сериозни усложнения. Доста често е придружено от операция на дисекция на перинеума за разширяване на родовия канал, за да се предотврати образуването на големи пропуски в жени.
Показания за хирургия форцепс могат да бъдат разделени на две групи: акушерските показанията на майката и плода, свързано с бременност и раждане, и соматични индикации, свързани със заболявания на жените не се допускат опити.
Въпреки факта, че слабостта на труда като усложнение, се проявява в процеса на раждане, можете да опитате да се предотврати възникването му по време на бременност. Особено жените, са изправени пред този проблем. Тук играе голяма роля fiziopsihicheskaya подготовка за раждането. Ами преди повторна зачеването лечение на ендокринни заболявания, ако те са, да доведе до нормално тегло и да се откаже лоши навици. От 36-та седмица, се препоръчва да се витамини, които увеличават енергийния потенциал на матката: те включват витамин В6, фолиева и аскорбинова киселина. Ако при първото раждане причина за слабостта на труда е страх от раждането, е препоръчително да се научат да откриете специални упражнения и физически упражнения, които се провеждат от учители от училищата на бъдещите родители.
- тежки прееклампсия, изискващи опити за елиминиране и майки напрежение
- устойчиви опити слабост (липса на промоция глава дете над 2 часа)
- преждевременно отделяне на плацентата в края на раждане
- тежка вътрематочна фетална хипоксия (кислороден глад), когато забавяне на доставка може да доведе до смъртта на бебе
- заболявания на сърдечно-съдовата система, сърдечна недостатъчност
- респираторен дистрес поради белодробна болест
- отлепване на ретината заплаха
- тежки психиатричните разстройства
- прехвърлени преди операция доставка коремна
- обостряне на инфекция, майка треска
Ако за първи път се справиха с планираните форцепс соматични индикации, естественият повторно раждане е възможно само с разрешение на лекарите. Например, много е вероятно, че сред бременни жени предприема корективни операция на очите и офталмология, по-рано забранява естествено раждане поради възможното отделяне на ретината по време на опитите сега давате разрешение. Но акушерски индикации са преходни и не е задължително да се появят в следващия раждането.
Свързани статии