Вродени заболявания на кожата и подкожната тлъстина.
Епидермолиза булоза има няколко клинични варианти срещащи доброкачествени или злокачествени. Вариант фатално очевидно в първите няколко дни от форма на живот, по кожата и лигавиците на мехурчетата с различни размери с серозен-хеморагичен съдържание, наподобяващи изгаряне. Повечето деца умират в първите няколко месеца от присъединяването инфекция. Лечение Локално, при инфекция - антибактериален.
Вродените кисти потни жлези са пълни с насълзени съдържание, наподобяващи роса. Блокирането на мастните жлези е белезникав-жълто петна върху крилата на носа. И двете държави не се нуждаят от лечение.
Telangiectasia - неправилни форми и различни размери червеникави петна, образувани чрез разширяване на малките кръвоносни съдове на кожата; често локализирани в областта на веждите, горната устна и шията. Те обикновено изчезват в рамките на първите години от живота.
Хемангиоми - повърхностни васкуларни тумори от различни части на кожата с груба и малко изпъкнала повърхност, червени или червеникаво-синьо. хирургично лечение.
Пигментираните рождените белези кафяви петна с рязко определени ръбове, без специфична локализация. С тенденцията към бързо лечение растеж оперативно.
Вродена ихтиоза - кожна аномалия на кератинизацията, открити веднага след раждането. Кожата е покрита с лсълтенккавосив възбудена везни с дълбоки пукнатини между тях, а лицето му подпухнали клепачи са обърнати, с отворена уста, деформирани уши. Това показва значително зачервяване на кожата. Тежки форми често завършват летално. Понякога по време на инат заболяването и продължава до дълбока старост. Лечението включва борбата с вторична инфекция, витамини А, група В, глюкокортикоиди.
Limfangiektatichesky оток - testovatoy подуване на краката и ръцете. През следващите седмици и месеци преминават без лечение.
Придобитите не-инфекциозни заболявания на кожата и пъпа
Пелена обрив по-често се наблюдава в задните части, слабините, под мишниците и природните гънките на кожата. Възникват, когато неспазването на строги ежедневни кожни тоалетни, предразположи да се затопли интертриго опаковане, стегнато повиване. Склонност към пелена обрив настъпва предимно при деца с ексудативна-катарален диатеза или инфекциозни гъбични флора. Лечението включва памперсите преди всяко хранене, локално - въздушни бани, НЛО, мастни смазване разтвор на витамин А. В ерозии кожата се третира с 5% разтвор на калиев перманганат се използва дезинфектанти и кожата защитна подложка.
Sudamen - punctulate червен обрив по тялото, врата, крайниците и вътрешните повърхности. Тя се появява след прегряването на детето с прекалено неясен, особено тенденцията да ексудативна диатеза. Лечение - сестрински грижи, хигиенни вани с калиев перманганат.
Пъпна херния възниква при новородените често се появяват след изцеление на пъпната рана. Хернии издатината е оформена от писък и напрежение, обикновено лесно намали, откриваем разширен пъпна пръстен. Лечението е консервативно: масаж на корема, безплатен повиване, като успешно бебето по корем, преди хранене. Нанесете превръзка налягане или стикер на пъпа.
Хеморагичен заболяване на новороденото
Заболяването се характеризира с появата на кървене в първите 2-4 дни от живота на здрави деца преди.
За хеморагична болест на новороденото предразположи по следните причини:
1) определяне бременна преди доставката на антикоагуланти, аспирин, сулфонамиди;
2) малабсорбция на витамин К в червата поради бременна ентеропатия, заболяване на жлъчните пътища, дисбактериоза;
3) патология на плацентата и токсемия на бременността.
Клиничната картина. Болестта се проявява мелена, повръщане кръв, кръвоизливи по кожата и лигавиците, белодробна кървенето, пъпа, хематурия и вътрешен кръвоизлив. Melena - най-честата форма на хеморагична болест на новороденото. Без видима причина изхождания се появяват тъмно червено или черно като катран. Често те са придружени или дори предхожда от повръщане на кръв. Тежки форми са придружени от непрекъснат чревен кръвоизлив, устойчиви повръщане. Значителна загуба на кръв води до анемия, намалено телесно тегло.
Лабораторни параметри. Намаляване на хемоглобина и червени кръвни клетки, повишаване на периферни кръвни нормобласти, протромбинов комплекс дефицит.
Диагноза. Тя се основава на клинични и лабораторни данни.
Диференциална диагноза. Мелен вярно поради дефицит на протромбиновия комплекс фактори и витамин К на, трябва да се разграничава от фалшива мелена, което се случва в контакт с кръвта на майката от пукнатините зърното в стомашно-чревния тракт на детето. Необходимо е също така да се дефинира други патологични състояния на новородени, придружени от хеморагичен синдром поради нарушения в кръвосъсирването, съдови и тромбоцитите хемостаза. хеморагичен синдром наблюдава в хипербилирубинемия, хемофилия, тромбоцитопенична пурпура.
2) за кървенето от храненето на стомашно-чревния тракт декантира охлажда мляко;
3) / m vikasola инжектиране на 0,3-0,5 мл, 2 пъти дневно в продължение на 3 дни;
4) Dicynonum / m / или в доза от 0.5 мл 12,5% разтвор;
5) определяне навътре калциев хлорид, аскорбинова киселина, рутин;
6) със значително кървене преливане на прясна кръвна плазма;
8) въвеждане на симптоматични и заместителни средства.
Прогноза. Когато външни кръвоизливи и навременно лечение обикновено е благоприятно. Вътрешен кръвоизлив поради загуба на кръв, сърдечни нарушения, развитието на остра надбъбречна недостатъчност и удар може да завърши смъртоносно.
Вродена стридор - един вид звучен, свирки дъх. Причините са различни, но в повечето случаи хрипове е причинено от временна слабост на ларинкса. Определена стойност може да е разстройство на инервация, полип на гласните му струни, увеличението на тимуса. Общо състояние обикновено не е засегнат, болестта изчезва в рамките на първите 2 години от живота си. е необходимо лечение.
респираторен дистрес синдром
дихателна недостатъчност се открива в първите часове или първите 2 дни от живота и продължава за една или повече седмици, наблюдавани главно при недоносени бебета. Водещата роля в произхода на този синдром се дава родилна травма на шийката на матката на гръбначния мозък на нивото на CIV сегмент, както и недостиг на повърхностно активно вещество - повърхностно активно вещество, че линиите вътрешността на алвеолите и ги предпазва от срив.
Синтез на повърхностно активно вещество варира от преждевременно раждане, повлияе неблагоприятно въздействие върху плода води до хипоксия и хемодинамична разстройство в белите дробове.
Неинфекциозен белодробна болест (пневмопатия) придружено от респираторен дистрес синдром, се случи в присъствието на хеалинови повърхностни мембрани, ателектаза, околоплодна течност, аспирация масивен кръвоизлив в белодробната тъкан, синдром оточна хеморагичен, спонтанен пневмоторакс, незрялост на белодробната тъкан. Тези видове белодробно заболяване често се обединяват, и разпръснати ателектаза необходими за респираторен дистрес синдром. Най-честите симптоми - задух и цианоза.
Хиалинен мембрана - един от най-честите причини за неонатална асфиксия. Патологичен процес вече разработва диша спокойно. Алвиолите, алвеоларни проходи и респираторни бронхиоли облицовани предимно хиалинно материал. Субстрат хиалин мембрана се състои от цитоплазмен компонент, хемоглобин, фибрин, нуклеопротеин, мукопротеин. Етиологията и патогенезата не е напълно изяснен. Произходът на хиалинни мембрани прикрепен значение хипоксия, хемодинамични смущения в белите дробове, повишена съдова пропускливост, екстравазация, последвано от нанасяне на дефицит на фибрин, алфа-антитрипсин.
Клиничната картина се характеризира с постоянна цианоза.
Характерно е прибиране на гръдната кост на вдъхновение. Дишането бързо или рядко с продължителна апнея. Аускултация дъх отслабва, понякога трудно. Непостоянен слушаше пращене. Кардиомегалия случи, придружено с приглушен сърдечни тонове, тахикардия, систолното роптаят, хепатомегалия, възможни конвулсии, гърчове, апнея. На радиографии белите дробове разкриват типичен модел мрежест гранулиран структура, която е комбинация от междинно уплътнена тъкан малък ателектаза и опъната по въздуха алвеоларни канали и бронхиолите. С развитието на оток възниква като хомогенна затъмняване светлина ( "бяла светлина"). Повечето деца умират в края на 1 х 2 - ия ден. Ако детето е все още жив, прогнозата може да бъде благоприятен. Резорбцията на хиалинно мембрана започва в края на 2 дни, на лечебния процес е бавен.
Ателектаза се случва в случай на непълна разгъване на белите дробове при вдишване или първата spadenie вече раздвижи белодробни секции. Причините може да се обслужват морфологичен незрялост на белодробната тъкан или външните дефицити апарат дишане antiatelektaticheskogo фактор - повърхностно активно вещество обтурация на дихателните пътища околоплодна течност. Те могат да бъдат сегменти, polysegmental и фино диспергиран.
Множество малки ателектаза да доведе до обща цианоза, дихателната и сърдечно-съдова недостатъчност, нарушена общото състояние. Polysegmental ателектаза причина сплескване на гръдния кош на засегнатата страна, намаляването на междуребрените пространства, скъсяване на ударни звуци, респираторна депресия, неправилна krepitiruyuschie хриптене. На рентгеново малък ателектаза има формата на множествена огнища gipopnevmatoza или apneumatosis, голям ателектаза даде представа за намаляване на обема на белите дробове, медиастинални органи отклонение. Опростено ателектаза може да се справи в рамките на 4-5 дни.
Едематозни хеморагичен синдром и масивен кръвоизлив в белите дробове често се комбинира с ателектаза, хеалинови повърхностни мембрани и са причинени главно от хипоксия, както и обща или местна кръвоносната разстройство. Белодробен оток е основно част от цялостната оток тъкан и кръвоизлив в белите дробове, комбинирани с кръвоизлив в мозъка, стомашно-чревния тракт, кожата.
За респираторен дистрес синдром с оточна хеморагичен пневмопатия характеристика пенесто пенесто и зацапване уста. На рентгенография на гръден кош разкри изчерпване модел лек хомогенен белодробната тъкан потъмняване без ясни граници. В присъствието на масивен кръвоизлив в тъмен фон на полетата на белодробни лезии са открити потъмняване с неясни контури.
Стремежът на околоплодната течност е съпроводено с респираторен дистрес синдром преслушване с ярка картина. Отслабването на дишане се чува в много пращене. констатации рентгенови обикновено отразяват фокусни сенки в белодробната тъкан, наподобяващи възпалителна инфилтрация и понякога обструктивно ателектаза.
Други видове неинфекциозен белодробна патология, придружени от респираторен дистрес синдром (пневмоторакс, пневмомедиастинум, вродени малформации), са сравнително редки.
Екскрецията на синдрома на респираторен дистрес асфиксия провежда схема. При лечението на хиалин заболяване мембрана с помощта на интрамускулно инжектиране на витамин Е, стрептокиназа, хепарин, трипсин в аерозоли. След аерозол непременно аминофилин прилага интравенозно при 2 мг / кг и osmodiuretiki. За целите на инхибиране на синтеза на простагландин се използва хлорохин и ацетилсалицилова киселина, индометацин и моно- (0,6mg / кг). За да премахнете белодробното съдово спазъм и белодробни корекция хемодинамика номинираните блокери (допамин).
Свързани статии