HA Расулсов, D.R.Kuldashev.
Ташкент Педиатрична Медицински институт
Значение. Благодарение на ранна диагностика и лечение на дисплазия и вроден хип дислокация, честотата на тежки случаи на тазобедрената става патология значително намалена. Въпреки това, броят на децата, които се нуждаят от оперативно лечение, все още е доста голям.
В момента на изследването на този проблем с известен успех, особено в разработването на нови методи и подобряване на технологията за премахване на отворена луксация на тазобедрената става, реконструктивна хирургия в тазовата пръстен. Успехът на операцията е до голяма степен зависи от правилните показания за операция, възрастта на пациента, начина на работа и техническото им изпълнение. Еднакво важно е последващо и следоперативно лечение, която се дава достатъчно внимание. Ето защо, за рехабилитация на деца с вродени луксации на тазобедрената става е една от най-неотложните проблеми на съвременната ортопедия.
Очевидно е, че не съществува единна система за рехабилитация на деца след оперативно лечение на вродени луксации на тазобедрената става, което е от голямо значение за предсказване на степента на развитие на тазобедрената става функция и предотвратяване увреждането.
Целта на това изследване е да се проучи материалите на оперативно лечение и рехабилитация на деца с вродени хип дислокация и развитие на рационални превантивни мерки.
Материали и методи. Данните хирургично лечение и рехабилитация на деца с вродени луксации на тазобедрената става с проучването за незабавно и дългосрочни резултати от гледна точка на една до 10 години. През този период тя произвежда повече от 500 операции по различни начини.
Резултатите от изследването. Всички рехабилитация условно разделен на 4 периода: 1 - предоперативна подготовка; 2 - следоперативна; 3 - рехабилитация; 4 - за периода на проследяване.
В предоперативния период е от голямо значение физиотерапия чрез селективен подход, който помага за укрепване на тялото, подобряване на функционалното състояние на мускулите около тазобедрената става. В допълнение, физиотерапия помага мускулна релаксация, разтягане и укрепване на други мускулни групи.
Вторият период започва след прехвърляне пациент от ICU на отдел, т.е. след възстановяването на хемодинамичните и dru- GIH жизнените функции. Пациентът е в гипс, който се прилага към оперирания крак с изземването на талията и ханша здрави. В началото на 3 дни след операцията старт UHF, който има аналгетично и противовъзпалително действие. В същото време извършва физиотерапия, която включва дихателни упражнения, упражнения за стимулиране на сърдечно-съдовата система, подобряване на тонуса и реактивност. III
период започва след отстраняването на превръзката мазилка, когато се прилагат "обувка" Derotator вградения с два сачмени лагера. След установяване на ябълчена съвместна система за разтоварване с товар с тегло 2-2,5 кг. Преди да се започне да се развива, че е необходимо да се установи пълен контакт с детето, за да спечели доверието му.
Спорт, особено в първите дни, трябва да се извършва с изключителна мекота и внимателно, така че в този период на гимнастика за лечение е разделен на 2 етапа. Етап I се характеризира с това, че детето прави управлява движението на крайниците, най-вече чрез лекар. По време на разработването на съвместен пасивен крайник се отстранява от сцеплението и след повторно поставен върху разширяване с товара. съвместно разработване обикновено започват след масаж, парафинови вани или електрофорезата. Когато пасивни движения на ставите трябва да се гарантира, че при преместване на бедрото не се движи таза. За да задържите бедрото крайник на детето се поставя в дланта и пищяла - на предмишницата лекар. Втора ръка определя таза, да бъдат пазени в предната превъзхожда илиачната гръбначния стълб. Движението трябва да се направи внимателно, но е възможно да увеличите амплитудата на главата на бедрената кост разтоварване 1 - огъване, 2 - разширение, 3 - отвличане, аддукция, 4 - вътрешна и външна ротация. Продължителността на фаза I - 2-3 седмици. По-малките деца в този период трябва да бъдат 5-6 сесии на ден с един съветник ориентиране, тъй като те не могат сами да се упражнява.
Месец след възстановяването на движението в II - етап назначен упражнение без gamochkov с иглолистни дървета вани или кални апликации, което помага на детето свободно да извършват всички аспекти на движението в тазобедрената става. IV
период започва да тече от момента на повторното допускане до 9-10 месеца след операцията. До началото на рехабилитация премахнат съществуващите метални скоби. През този период, важна задача е ходене обучение, първо с патерици, без да се разчита на оперирания крак, а след това с подкрепата и в крайна сметка без патерици.
Да се обучат ходене, следните техники: фиксиране на прав торса със стреса, докато се разхождате мускулите на раменете, ръцете и торса, при движение се дължи на активните движения в тазобедрените стави: укрепен крепост на оперирания крак, като се увеличи статично натоварване: развитие на ритмични стъпки като се създаде специална дължината на стъпалото и изясняване на основните му елементи (ходене с хвърляне на стъпалото).
Обучението е желателно да се провеждат редовни разходки пред огледало на пистата с боядисани следи. Преподаване на дете правилното ходене, не означава да се спре рехабилитация. Необходимо е да се продължи по-нататък тонизиращ масаж най-отслабени мускулни групи, повторете веднъж годишно курс на физиотерапия.
В предоперативния период е много важно терапевтични упражнения, което помага за укрепване на тялото, подобряване на функционалното състояние на мускулите около тазобедрената става. 2.
През първите 3 седмици след операцията голямо значение за ограничаване на мобилността на тазобедрената става се появяват реакция рефлекс. 3.
След възстановяването на движение, целта на иглолистни бани и кални апликации допринасят за всестранно свободно движение на детето в тазобедрената става. 4.
Регенеративна лечение на деца с вродена хип дислокация е изключително важен и труден елемент в системата на медицинска рехабилитация и неговия ефект зависи от резултата на хирургично лечение на вродени дислокация на пациента и степента на тазобедрената става патология.
Свързани статии