Трябва ли да се затвори DMPP?
ASD - предсърдно септален дефект. Един от най-често срещаните дефекти на сърцето. Този дефект е конкретен подвид, известни като отворен форамен овале (LLC). Само по себе си форамен овале не е порок на сърцето. тъй като от вътрешната страна на прозорците имат специален клапан, който се затваря и предотвратява притока на кръв от лявото предсърдие в дясно. Въпреки това, ако клапанът е дефектно, такава ситуация се нарича фирма с освобождаване от ляво на дясно и е с порок на сърцето. Въпреки това, какво да правя, ако детето намери ASD - дали е необходимо да го затворите? Имам ли нужда от операция за ASD? С тези въпроси, ние ще се опитаме да разберем тази статия.
В допълнение, ASD може да бъде независим сърдечно-съдови заболявания, и да бъде част от сложни сърдечни дефекти. като AVC (ventikulyarny атрио-канал). Тетралогия на Fallot. камерна хипоплазия и така нататък. В тази статия ще се спра на само онези случаи, когато ASD е единствената независима и сърдечни заболявания.
Нека да разгледаме кръвоносна система на детето. които все още не се е родил. Както знаете, човек има две обращение. голям, който доставя на кръв към органи и тъкани и малки, което доставя кръв от сърцето към белите дробове. В този случай в системното кръвообращение преминава през дясното предсърдие. и белодробната циркулация - над отляво. Въпреки това, бъдещето на едно дете, което все още не е роден, белите дробове не работят, така че белодробната циркулация, че не е необходимо. Това означава, че нероденото дете наличието на предсърдно септален дефект не му пречи да да се развиват нормално в утробата! Това означава, че преди раждането на състоянието на детето не може да се тревожи.
Сега нека да видим какво ще стане след раждането. Веднага след като бебето е на първия дъх, той започва да работи на белодробната циркулация. Това намалява налягането в белодробната артерия клапан компанията затваря, след което се лекува LLC. Въпреки това, ако в предсърдията между ниско и високо диапазон има съобщение във формата на ASD. След това има две ситуации могат да се считат:
- Много големи предсърдни преградни дефекти - в този случай, тъй като налягането в дясното предсърдие е по-малко от налягането в ляво, а след това нулира ляво-дясно. Това означава, че в кръвта, която идва от белите дробове навлиза от лявото предсърдие в дясно, след това към дясното предсърдие и след това към белите дробове. В този случай полето сърцето прелива с кръв и белодробна кръг не може да функционира нормално. В голяма, най-вече циркулационен процес е обърната - това не е достатъчно кръв. В резултат на това детето не може да се развива нормално и изисква спешна операция. Добрата новина е, че тези сърдечно-съдови заболявания са много редки.
- Малък ASD - малки дефекти се считат за по-малко от 10 мм. Обикновено най-ранна възраст, такива дефекти не водят до никакви негативни последици - детето се развива нормално, то няма никакви признаци на сърдечна недостатъчност. В този случай, спешна операция не е необходима, е възможно да се изчака, докато детето не достигне оптималната възраст от 3-5 години, и сигурно затваряне на дефекта. В някои случаи дефектът се затваря в себе чрез развитие и разширяване на сърдечния мускул.
А какво ще стане, ако предсърдно септален дефект не се затваря? В този случай, тъй като те растат по-голямо дете и да се увеличи натоварването на сърцето, ще се увеличи от претоварване на дясното сърце. В дясното предсърдие ще се увеличат по размер, което ще се отрази негативно върху неговата съкратителната способност, както и на клапаните. Освен това в стената на дясното предсърдие са специални проводими влакна. които определят сърдечния ритъм и да се гарантира неговото намаляване. С увеличаване на дясното предсърдие цялост на тези влакна е счупен и може да има смущения на сърдечния ритъм. Също така, ако кръвта е пълен на белодробна артерия в белодробен застой на кръвта се случва, че води до обща възпалително заболяване на белите дробове, е трудно за лечение. Така заключението може да бъде само един, ако е показано на операцията, а след това трябва да се направи в подходящия момент. в противен случай забавянето на операцията може да доведе до най-различни негативни последици.
Сега нека да поговорим за видовете предсърдно септален дефект корекция, или с други думи, какви са дейностите? Има два основни метода за корекция предсърдно септален дефект:
- Open начин на работа - това е най-традиционния метод, който се използва широко в първите дни на сърдечна операция. С тази операция се изрязват в краищата на хрущял част на гръдния кош се отваря, пациентът се охлажда, сърцето се спира, основните съдове са свързани специално устройство - оксигенатор която осигурява изкуствено кръвообращение. Heart нарязани и след това зашити на дупки в преградата (или постави пластир), след това на сърдечния мускул се зашива, загрява тялото, спусък сърцето и изключване кардиопулмонарен байпас устройство. Предимствата на този метод се крие във факта, че по този начин може да се коригира почти всички видове VSD, и в същото време хирургът може да настроите и други дефекти на сърцето, ако има такива.
- Ендоваскуларна хирургия - същността на този метод се състои в това, че гърдите не се отваря и сърцето не спира. Вместо това се прави малък разрез пеша, през феморалната артерия въведе специално устройство - запушалката. който се вкарва в атриума. и там с този дефект оклудерно затваря. Предимствата на този метод лъжа във факта, че тази операция е по-малко травмиращо, възстановяването се извършва в един ден и по-малък риск за пациента. Недостатък на този метод е ограничена приложимост. Този метод се е скъпо, изисква висока квалификация на медицинския персонал, както и уникална техника. Освен това, не всички видове ASD по този начин могат да бъдат затворени.
Независимо от това, всички краища на света, затварянето на предсърдно септален дефект оклудерно е предпочитаният метод. В нашата страна все още може да се намери по кардиология, които или не знаят нищо за ендоваскуларно затварянето на предсърдно септален дефект, или започват да се каже много ужас за възможните усложнения след такава операция. Особено много сърдечни хирурзи, работещи в кардио Иркутск.
Всъщност, нищо подобно, а случаите на усложнения и негативни последици след запушалката се среща изключително рядко. Най-лошото нещо, което може да се случи - това разделяне на запушалката в сърцето. Но това може да се случи или веднага, по време на работа, или на първия ден след операцията. В този случай, сърцето се отваря, запушалката се отстранява и се зашива ASD по традиционния начин. Това означава, че дори и в този случай няма да има проблеми.
Ако всичко върви добре и запушалката е правилно установена на негово място, в бъдеще тя ще бъде покрита със слой от калций, ще придобият мускулите и сигурно затваряне на дупката завинаги. В бъдеще, тези хора са абсолютно здрави. Разбира се, те ще останат в сърцето на чужд метални предмети, но този обект с размерите на нищо klopku сериозна и той няма да си пречат.
Важни думи в тази статия:
Свързани статии