Есенциален тремор - наследствено заболяване (наследствен идиопатична тремор, болестта на непълнолетния), характеризираща се с тремор на ръцете, главата, гласови мускули, което увеличава с движение, опитвайки се да поддържа определена поза и спира, когато заспива. Заболяването обикновено започва при мъжете, в 50 години (жени-късно).
Есенциален тремор - най-често срещаните наследствени заболявания на централната нервна система. Разпространение на есенциален тремор (ЕТ) варира в различни региони от 0.3% до 12.6%. Най-високата честота на ЕТ - скандинавските страни, страните от бившия Съветски съюз и Индия (6-12,6%), най-малко - в Съединените щати и Италия (0,3-0,4%). Във всички етнически групи ЕТ честота се увеличава с възрастта и достига максимум в една група от хора над 65 години.
Относителният редкостта на диагнозата ЕТ поради недостатъчно познаване на широка маса от практикуващи тази болест, както и много по-мек курс на неговото сравнение с болестта на Паркинсон, във връзка с които много пациенти ЕТ, особено в ранните етапи на болестта, не ходят на лекари.
За ЕТ най характеристика е Peak-малки или ръчно тремор, мускулния тонус при немодифициран. Тя обхваща китката и metacarpophalangeal ставите, като осигурява ритмично редуващи се свиване на антагонистични мускули (изкривяване, екстензори, китката и пръстите). Почти всички пациенти с люлеенето ЕТ е ясно изразени в статично напрежение, поддържане на определена поза (статично, ортостатичен тремор). Той е запазен, но не увеличава, когато ги държат в състояние на флексия srednefiziologicheskogo поддържа.
Тремор в покой ЕТ случва много по-рядко, за разлика от болестта на Паркинсон, за които тя е типично. Този вид тремор най-често се среща при пациенти над 60-годишна ЕТ.
Характерно е, че трептене придружава всеки целенасочено движение (кинетичната тремор), като се поддържа подход към целта (терминал тремор). Укрепването на трептенето на ръката в края на движението, която е лесна intentsionnogo компонент - симптом, типични за ЕТ, въпреки че е много по-слабо изразена, отколкото в случай на наследствена церебрална атаксия и други от малкия мозък синдроми.
Опитвайки се да потуши нарастващото като пишете тремор обикновено води до подчертая, мускулите на ръката и предмишницата. В това писмо се забавя, ръката се уморява бързо, движенията стават неудобни, особено когато се вълнувам. Често пациентите се оплакват, че не могат да подпишат присъствието на други хора. По този начин, някои пациенти с ЕТ, условията, които благоприятстват за развитието на фокусна дискинезия, често под формата на крампи писател.
Също така, когато EBS са описани фокална дискинезия като светло спастичен тортиколис, блефароспазъм, oromandibulyarnoy дистония. Във всички тези случаи е необходимо да се извърши диференциална диагноза между ЕТ и торсионна дистония, често придружени от трусове.
Заболяването започва с епизоди на бързо (6-12 Hz) пароксизмална (внезапна) фин тремор на ръцете. В бъдеще, последователно развитие на тремор, език (придружени от дизартрия), главата, краката и торса.
Тремор може да бъде едно- или двустранно минималистични само се увеличава с емоционални преживявания, глад, умора, и излагане на екстремни температури. При тежки случаи, има загуба на ефективност.
Понякога придружен от тремор дробовете екстрапирамидни нарушения като липса на гъвкавост и нарушения в походката, изразени значително по-слабо, отколкото при паркинсонизъм.
За лечението на тремор използва essetstsialnogo (3-блокери (пропранолол, 60-240 мг / г) YaV primidots (хексамидин) 62,5-500 мг / ден, klonaze-памет 2-4 мг / ден, или комбинация от тях.
Лекарите в услугата MEDEE напомниха за предпазните мерки при лечението на тремор. Чрез бензодиазепинови транквилизатори развива толерантност и лекарствена зависимост. Използването на алкохол, за да се намали тремор може да доведе до алкохолизъм.
Свързани статии