ПредишенСледващото

Справочник на болестите

Хрипове - допълнителни дихателни шумове, причинени от стесняване на дихателните пътища или от наличието на патологичен съдържание. Разграничаване между сухо и мокро хрипове.

Хрипове са образувани чрез разпенване течен поток на вдишване въздух (ексудат, трансудат, кръв и т.н.), разположен в дихателните пътища или патологични кухините в белите дробове. Като правило, те са по-добре слушаше фазата на вдишване; в зависимост от калибъра на бронхите или обем кухини, съдържащи течност може да бъде малък, среден и krupnopuzyrchatymi. Ситно хрипове шум напомня на барботиране в чаша с газирана вода, средно- и krupnopuzyrchatye - звукови спукването въздушни мехурчета продухват във водата със сламка, съответно, с много тесни или широки лумен. Ситно хрипове често слушаше с фокална пневмония, белодробен инфаркт, белодробен оток, започващ (задръствания хрипове), понякога в острата фаза на бронхиолит. Когато пневмония хрипове auscultated над ограничена част от светлината не изчезват и не се променят, след като кашлица и промени в положението на тялото; оток белодробни хрипове са дефинирани от двете страни или по-ниските части на белия дроб, в зависимост от положението на тялото, изчезва след прилагане на диуретици. Когато бронхиолит хрипове nezvuchnye разпръснати, се сменя след кашлица, често се комбинира със суха хрипове. Среден барботиране сориран дефинирани по-горе патологични кухини с малки размери (белодробен абсцес, бронхиектазии) и razvivshemsya белодробен оток, когато трансудат достигне малки и средни бронхите. Като среда барботиране сориран обикновено носят така наречените пращящите хрипове наподобяващи крак разкъсваща материал, който често причинени razlipaniem спи алвеоларни канали в огнища фиброза, ателектаза около част, в области на фиброза на белодробната тъкан (саркоидоза, белодробна берилиоза и др.). Голям барботиране сориран auscultated над относително големи кухини, съдържащи течност и взаимосвързан с бронхите (кухина, абсцес), както и задръстванията трансудат храчки или течност в лумена на основен бронхите.

Сухи хрипове винаги показват бронхоспазъм, които могат да бъдат причинени от деформация на стените им (в pnevmoskleroze), свиване на тумора, но често възпалителен или алергичен оток на лигавицата, присъствие в лумена на бронхите бучки или влакна на вискозна слуз и бронхоспазъм (бронхит, бронхиална астма ); обикновено звуков издишване (рядко в инспираторния фаза). Суха хрипове има музикален тон може да бъде бучене, тананикаше (с вискозен слуз в големи и средни бронхи), хрипове (бронхоспазъм, когато стесняване на малките дихателни пътища). Изобилието и естеството на wheezes промени значително след кашляне. В бронхиална астма сухи хрипове често чуват от разстояние, имат богато тонално оцветяване ( "играе акордеон"). Преслушване wheezes в динамиката не се използват само в диагнозата, но също така се използват за оценка на ефекта на бронходилататори и отхрачващи средства.

Свързани статии

Подкрепете проекта - споделете линка, благодаря!