Макроскопична картина от сърдечен пристъп. Форма, размер, цвят и консистенция от инфаркт може да бъде различна.
Форма на инфаркт. инфаркти обикновено имат форма клин. В тази скосена част на клина с лице към порта тялото, и най-широката част отива към периферията, например под тялото на капсулата под перитонеума (инфаркти на далака), под плеврата (белодробен инфаркт) и т.н. Формата на сърдечни атаки в бъбреците, далака на характеристика, белодробни angioarchitectonics определя от естеството на тези органи - багажника (симетрична дихотомен) вида на разклоняване артерии. По-малко инфаркти са с неправилна форма. Такива инфаркти възникнат в сърцето, мозъка, червата, защото не багажника, и свободни или смесени артерии тип разредителни преобладава в тези органи.
Стойността на сърдечни атаки. Инфаркт може да покрива повечето или всички от тялото (субтотална или общо на миокарда) или откриваеми само с микроскоп (второстепенен инсулт).
Цветът и консистенцията на сърдечни атаки. Ако инфаркт се развива в зависимост от вида на коагулация некроза на тъканта в областта на некроза се уплътнява, става доста сух, бял и жълт (инфаркт на миокарда, бъбрек, далак). Ако инфаркт е образувана от тип liquefactive некроза, мъртвата тъкан е омекотена и се разрежда (мозъчен инфаркт или сив омекотяване огнище).
В зависимост от механизма на развитие и външен вид се различават:
· White (исхемична) инфаркт;
· Red (хеморагичен), инфаркт;
· Бял хеморагичен инфаркт с размахване.
White (исхемична) инфаркт е резултат от пълното преустановяване на артериалния кръвен поток в органи като сърцето, бъбреците, далака, мозъка над кръга на Willis. Обикновено това се случва в области със система за кръвен поток (артерии разклоняване тип ствол), в която движението на обезпечение е слабо развита. Поради необезпокоявани венозен отток от исхемична тъкан и поради спазъм на дисталната част на артериалното кръвно поток наблюдава след прекратяване на миокарда бледност. White (исхемична) инфаркт е диаграма, ясно отделени от заобикалящата тъкан, бял и жълт, безструктурен.
Бялата инфаркт с хеморагичен ръб част представени бял и жълт, но парцела е заобиколен от зона на кръвоизлив. Тя се формира в резултат на факта, че съдов спазъм около периферията на инфаркт се заменя pareticheski тяхното разширяване и развитие на кръвоизливи. Такова инфаркт може да се появи в бъбреците, на миокарда.
Red (хеморагичен), миокарден характеризира с това, че некрозата на земя, напоена с кръв, то е тъмно червено и добре очертани граници. Инфаркт става червена дължи на освобождаване в инфарктна зона на некротични кръвоносните съдове на микроваскулатурата. За развитието на червено инфаркт са важни функции angioarchitectonics тяло - две или повече системи на кръвния поток, развитие на колатерали: в белите дробове - присъствието на анастомози между бронхиалните и белодробните артерии в червата - изобилие от анастомози между клоновете на мезентериалните артерии в мозъка в областта на кръга на Willis анастомози между вътрешната каротидна артерия и базиларни клонове. Червени инфаркти могат да възникнат в тъканта чрез разтваряне или фрагментиране (разлагане) оклузивна тромб, артериална кръв поток отново, че в инфарктната област.
Хеморагичен инфаркт е рядкост в бъбреците и сърцето. Предпоставка за това е, хеморагичен импрегниране венозна стаза.
Венозна оклузия се случва, когато инфаркт цяло венозен дренаж тъканна система (например, горната сагитален синус тромбоза, венозна тромбоза бъбречна, тромбоза на високо мезентериална вена). Това води до тежки отоци, задръстванията, кръвоизлив и прогресивно нарастване на хидравлично налягане в тъканите. Ако силно увеличение на хидростатично налягане zatrudyaetsya притока на артериална кръв в тъканта, което води до исхемия и инфаркт. Венозен инфаркти винаги хеморагични.
Под микроскоп, мъртъв част се различава контурите клетки и изчезване на ядра загуба на структурата.
Най клинично значение имат сърдечни инфаркти (инфаркт), мозъка, дебелото черво, белите дробове, бъбреците и далака.
В сърцето на инфаркт обикновено е бял с хеморагичен джантата, има неправилна форма, по-често в лявата камера и интервентрикуларната преграда, по-рядко - в дясната камера и предсърдие. Некрозен могат да бъдат локализирани в рамките на ендокарда (субендокардиален на миокарда), епикардий (субепикардиални на миокарда), в дебелината на миокарда (интрамурални) или обхване цялата дебелина на миокарда (трансмурален инфаркт) на. В областта с инфаркт на ендокарда често формира тромб, и перикарда - фиброзни отлагания, което е свързано с развитието на реактивна възпаление около области на некроза. Най-често, инфаркт на миокарда се случва на фона на атеросклероза и хипертензия с добавянето на спазъм на артериите или тромбоза, като остра исхемична болест на сърцето.
В мозъка, над кръга на Willis появява бяло инфаркт, които бързо омекотява (огнището сив омекотяване на мозъка). Ако инфаркт е оформен на фона на значителни смущения в кръвообращението, венозна стаза, некрозата на центъра на мозъка се импрегнира с кръв и става червена (център на червено омекотяване на мозъка). В стволови регион на мозъка, по-долу кръга на Willis се развива червено миокарда. Инфаркт обикновено е локализиран в субкортикални възли, унищожаване на проводящ път на мозъка, който се появява парализа. мозъчен инфаркт, както и инфаркт на миокарда, най-често се случва на фона на атеросклероза и хипертензия, и е една от проявите на мозъчно-съдова болест.
В белите дробове, в повечето случаи, образувана хеморагичен инфаркт. Причината за това често служи като тромбоемболия, по-рядко - тромбоза с васкулит. Инфаркт и определения участък има формата на конус, чиято база е изправена плеврата. На плеврата в миокарден появи налагането на фибрин (реактивен плеврит). На върха на конуса пред корена на белите дробове, често се срещат тромб или емболия в клоновете белодробната артерия. Мъртвата тъкан е плътен, зърнеста, тъмно червен цвят. Хеморагичен инфаркт светлина обикновено се появява на фона на венозна стаза, и нейното развитие се определя до голяма степен от особеностите angioarchitectonics белодробен присъствие анастомози между белодробните артерии и бронхиални системи. В условията на застой хиперемия и затваряне на кухината на клоновете белодробната артерия до некроза на белодробната тъкан на бронхиалните артерии влиза кръвните капиляри който разгражда и излива в лумена на алвеолите. Около инфаркт често се развива възпаление на белодробната тъкан (пери-пневмония). Мащабна хеморагичен белодробен инфаркт може да бъде причина за бъбречната жълтеница. Бяла инфаркт в белите дробове - изключителна рядкост. Това се случва при склероза и заличаване на лумена на бронхиалните артерии.
В бъбреците, инфаркт, обикновено бял с хеморагична некроза ореол конична част покрива или кора или цялата дебелина на паренхима. Когато затворите основната артериална багажника развива крайните или междинните сборове инфаркт на бъбреците. Един особен вид на миокардна некроза са симетрични бъбречна кора, което води до развитието на остра бъбречна недостатъчност. Развитието на бъбречна исхемия на миокарда обикновено се свързва с тромбоемболизъм, най-малко - с тромбоза на бъбречната артерия клонове ревматизъм, бактериален ендокардит, хипертония, коронарна болест на сърцето. Рядко тромбоза бъбречна вена възникване на бъбречна венозен инфаркт.
От далак бели инфаркти срещат често струя фибринозен възпаление на капсулата и последващо образуване на сраствания с диафрагмата, париетална перитонеума лист, вериги исхемични чревни инфаркти далак, свързани с тромбоза и емболия. Когато слезката венозна тромбоза, които понякога са много рядко венозни инфаркти, образувани.
В червата, инфаркти хеморагичен и септична винаги изложени разпадане, което води до перфорация на стените на червата и перитонит. Причината най-често служи като преплитане на червата, инвагинация, лишени от свобода херния, най-малко - с добавянето на атеросклероза тромбоза.
Сирене (извара) и некроза развива туберкулоза, сифилис, проказа, и когато limfogranulomatoz. Тя се нарича специфичен, тъй като е най-често в специфични инфекциозни грануломи. В вътрешните органи разкри суха и ронлива ограничено тъкан сайт белезникаво жълт цвят. В сифилитичен грануломи често тези области не са ронливи и пастообразни, напомнящи на Арабския лепилото. Този смесен (т.е., екстра- и вътреклетъчен) Тип на некроза, в които и двете матрици и паренхим и строма (и клетки и влакна). Микроскопски тази тъкан част изглежда като безструктурни, хомогенни, оцветени с хематоксилин и еозин розово, добре видими бучки ядра хроматин (karyorrhexis).
Восъчен или Zenker некроза (некроза на мускулите, повечето от предната коремна стена и бедрото, в тежки инфекции - и тиф tifah коремен тиф, холера);
Фибриноидна некроза - некроза на тип съединителна тъкан. Наблюдавани при алергични и автоимунни заболявания (например, ревматизъм, ревматоиден артрит и системен лупус еритематозус). Повредените колагенови влакна и гладък мускул обвивка носители на кръвоносните съдове. Фибриноидна некроза на артериоли наблюдавани в злокачествена хипертония. Това некроза се характеризира със загуба на нормалната структура на колагенови влакна и натрупване на хомогенен, светло розово некротична материал, който е подобен на фибрина микроскоп.
Свързани статии