Определяне неразделна характеристика на пато-логично, или болезнено, ненормално ревността е убеждението, че семейното партньор не е наред. Състояние, наречено патолози кал, защото убеждението, че п-Jette да бъде свързано с делириум или с надценени идея, не е достатъчно основание и не са податливи на разумни аргументи. Патологични ревност-кай се разглежда в 8er- его (1961) и Mi11ep, Maask (1985).
Такава присъда често съпътства Xia силни емоции и характерни поведение-Ниеми, но сами по себе си те не представляват suschnos минути патологичната ревност. Съпруг намира жена си в леглото с любовник може oschu синигер изключителна ревност, и е загубил контрол над себе си, правят пакости, но в този случай не трябва да се говори за патологичната ревност. Този термин трябва да се използва само, когато заболяването се основава на представителствата на ревност неразумни "dokazatels-tvah" и разсъждение.
Честотата на болестно завист сред населението като цяло е неизвестна. Но това сътрудничество разстояние не е толкова рядко в psihiat-симетрична с практиката, както и повечето Практикуващите лекари-ващи се наблюдава един или два такива пациенти годишно. Тези пациенти трябва да уд-lyat специално внимание не само защото те причиняват страдание на своите съпрузи и семейства, но също така, защото те могат да бъдат изключително опасни.
Всички доказателства сочат, че пато-логично ревността е по-често при мъжете, отколкото при жените. * В три от съотношението на гореспоменатите документи между мъжете и жените, е както следва: 3.76: 1 (8eregs1), 1.46 1 (ap§GeY1), 2.05 1 (Uaikopep).
Както бе споменато по-горе, основната характеристика на патологична ревност - ненормално убеждение неверни партньор. Това може да бъде придружен от други необичайни вярвания, например, пациентът може да повярва, че съпругата му заговор нещо срещу него, Н Н-размразени отрова лиши сексуалната способност или заразен с венерическа болест.
Настроение патологично ревнив болка-ТА, може да варира в зависимост от заболяването на основите-ТА, но най-често това е смес от Стра-Дания, безпокойство, раздразнителност и гняв.
Обикновено, характеристика поведение на болка. Обикновено това е упорит и напрегнат търсене на доказателства за изневярата на партньора, по-например чрез внимателно проучване Дневни-ING и кореспонденция, задълбочено проучване на легловия крака и бельо за следи от полови секрети. Пациентът може да шпионира горе-гои или наемат частен детектив, за да шпионира. Обикновено това, което ревнив партньор постоянно излага "кръстосан разпит", което може да доведе до кавги и предизвика див гняв при пациент. Понякога партньор, след като стигна до точката на изчерпване и отчаяние в края на краищата са били принудени да направят фалшиви със знание. Ако това се случи, ревност разпалва доста повече от отслабени.
Интересното е, че ревнува често нямат никаква представа кой може да е потенциален любовник, или какъв човек. Освен това, пациентът е често мерките хижа-Gaeta, които да осигурят по-luchenie неопровержими доказателства Penguins-ност или невинност ревност обект.
пациент с необичайно поведение рев повърхност може да бъде поразително ненормално. Успешен бизнесмен, представител на някой търговски кръгове от Лондон, проведени с него в дългосрочен tfele заедно с финансовите документи като мачете, подготвя да го постави в движение срещу всички първи любовник на жена му, която той успява да открие. Carpenter е построен в дома му сложна система от огледала, за да бъде в състояние да пипвам-Луда за съпругата си от другата стая. Tre-ти пациент, седнал зад волана, като се избягват ostanavli-vatsya до друга кола на светофар, от страх, че по време на зелените очакванията сигнал на съпругата му, се намира в седалката на пътника, тайно назначава Svyda-на съседната кола шофьор.
По време на проучванията, описани по-горе, беше установено, че патологичното усърдие възниква в редица първичен rasst-
roystv чиято честота варира накъде-зависимост от популация и се използва ди- агностични критерии. По този начин, параноидна-ши zofreniya (параноя или парафрения) се наблюдава в 17-44% от пациентите с патологична ревност депресивно разстройство - от 3- 16%, невроза и разстройство на личността - при 38- 57%, алкохол - 5-7%, Органичният дист-roystva - в 6-20%. Сред основните органични причини представени и екзогенен мащаб - свързани с използването на такива положителни общества като амфетамин или кокаин, но често - широка гама от мозъчни разстройства, включително-yuschy инфекции, неоплазми, метаболит кал и ендокринни смущения и дегенеративни-тивна състояние.
Необходимо е да се подчертае ролята на функциите на Lich-повърхностни в генезиса на патологичната ревност. Често се оказва, че пациентът усеща vsepoglo-въртящи-чувство за малоценност; маркирани разминаване между амбициите си и реалността.
Прогнозата зависи от редица фактори, Num-льо от характера на установеното психично дист-roystva и от преморбидно личността на пациента. Статистически данни за прогнози леко. Ap§GeY1 анкетираните 27 от пациентите си след 17 години и е установено, че повече от половината от тях са все още страда от постоянно се изпитва или повтарящ ревност. Това потвърждава общата клиничното изследване за бедните са склонни да се прогнозира.
Въпреки преки статистически данни роднина-относителен риск от насилие в патологично рев не-ност, няма никакво съмнение, че опасност-ност може да бъде изключително висока. Мо \ ua1 (1966) проведе проучване на пациенти с gomitsi- Domani, разположен в BROADMOOR зле ТСЕ в продължение на няколко години, и е установено, патология базирани общности ревност в 12% от мъжете и 15% от жените. Групата, Zeregy, която включва 81 пациенти с патологична ревност, три показа gomi- тенденции tsidalnye. В допълнение към това, демон-спорен, значително опасността от нараняване сходство неправителствена пациент. Групата, MiIep и Maask (1985) са само част от 138-пациентите са участвали в престъпна otvetst-vennosti, но приблизително един на всеки четири HS-ражда убийството или нараняването на партньора си, а 56% от мъжете и 43% от жените да бъдат агресивни-ност или изразени заплахи във връзка с предполагаемите противници.
Оценка на състоянието на пациента
Оценка на пациента с патологичната ревност трябва да бъде задълбочена и изчерпа едностранно. Това е изключително важно, за да получите колкото можем, но по-добра представа си статус psihiches-ком; така че трябва първо да изпълни сам със съпругата на пациента, а след това на себе си. Информация за болезнените възприятията и действията на пациента, се съобщава, че май съпругата си, често много повече от ADVANCED-на от информацията, която можете да получите не-посредствен него.
Лекарят трябва да се опита тактично, за да разберете колко силен пациентът е убеден, че е неверен партньор като голямото си възмущение, а не-за Myshlyaev Дали той извърши акт на отмъщение. Кои фактори го провокира да експлозии negodova-ТА, обвинения и опити да се организира "преминаване-ти разпит?" Как партньорът на сходството-голяма епидемия от? Като пациент, от своя страна, е в отговор на поведението на партньора? Има ли някакви актове на насилие, извършени? Ако е така, в каква форма? са всяко сериозно увреждане е бил нанесен там?
В допълнение, лекарят трябва да се събира подробна история на брака и секса-циален живот на двамата партньори.
Важно е също така да се диагностицира основната разстройство Psi hicheskoe, тъй като това ще има последици за лечение.
Лечение на патологичната ревност често се свързва, свързано с определени трудности, като пациентът може да се предположи, че лечението, наложена му, без да се проявява особено желание да хлипа-фолк лекарско предписание. Pervostepen-Ing стойност е адекватно лечение на всяко подлежащо заболяване като шизофрения или афективни психоза. В случаите, когато осите novnoy диагнозата е несигурна, благоприятен ефект на СЗО може да има фенотиазини и студии за минути хлорпромазин и т.н.
Психотерапия може да бъде показана при пациенти с невротични или лични rasstroys-Tvam. В този случай, целта обикновено е да се премахне напрежението беше, като позволява на пациента (и неговия помощник-pruge) открито изразяват и обсъждат чувствата си. Предлага се на поведението ми-todiki (Така че, Magkz 1979). В своята използвана състояние по-специално, да предизвика партньор поведение vyrabo-крадец благоприятна ревност отслабване, например чрез kontragressii или чрез премахване на спора, в зависимост от конкретния случай измерения.
Ако амбулаторно лечение не дава резултати-ране или ако рискът от насилие е голямо, може да стана орех хоспитализация. Често обаче се случва, че в болницата пациентът идва като подобрение, но веднага след изписването започва рецидив.
Когато лекарят установява, че от страна на пациента може да бъде последвано от актове на насилие, той е длъжен да уведоми съпругата на пациента. В някои случаи, от съображения за сигурност в-hoditsya препоръчвам отделни настаняване двойки. Както се посочва в старата аксиома, най-доброто лечение на патологична ревност