Общи възпалителни заболявания на очите - конюнктивит, ендофталмит, хороидална
Патогени: Koch-седмици бацил, пневматични, gono-. стрептококи и стафилококи и др. Обикновено екзогенен инфекция на конюнктивата случи. Възможност за самостоятелно инфекция. Предразполагащи фактори охлаждане или прегряване на тялото, общо отслабване, конюнктивална микротравми.
Koch-Weeks конюнктивит (конюнктивит) се предава чрез замърсени ръце на пациента и заразените обекти причинява огнища и се наблюдава най-вече през лятото сред децата в страните от горещ климат. Blennoreyny конюнктивит, причинен от gonococcus, възниква при новородени по време на преминаването на главата чрез канал майката на раждане, страдащи от гонорея.
Симптоми отвътре. Остро начало: болка в очите, фотофобия, сълзене, подуване на клепачите, подуване и конюнктивална хиперемия, мукопурулентно или гнойно течение. За blennoreynogo конюнктивит се характеризира с първа sanioserous, и след 3-4 дни, обилно освобождаване гноен. Може образуването на инфилтрати, язви на роговицата.
Конюнктивит Koch -Uiksa чести множество малки кръвоизливи в конюнктивата и склера подуване му под формата на триъгълни повишение в оптичен пукнатина. За разлика от остър конюнктивит конюнктивит, причинени пръчка Moraksa - Aksenfeld различава подостър или хроничен ход и локализирана предимно в ъглите на цепка на очите. За изясняване на етиологията на заболяването е необходимо бактериологично изследване на конюнктивален разряд.
Лечение. Честото измиване разтвор конюнктивалния сак oksitsianida живак 1: 3000-1: 5000. Vpuskanie капки от 30% разтвор на натриев sulfatsil, 10% натриев sulfapiridazina, пеницилин или еритромицин разтвор (5000-10 000 U / мл) на всеки 2-3 часа за полагане капаци etazolovoy мехлеми 30-50% или 30% маз sulfatsil натриев 4-6 пъти на ден. При тежки форми на заболяването в поместващата сулфонамиди. Конюнктивит, причинени от Papa-Moraksa Aksenfeld, 0,3-0,5-1% разтвор на цинков сулфат под формата на капки 4-6 пъти дневно в конюнктивалния сак. В случай на роговицата усложнения, лечение като кератит.
Прогнозата за навременно лечение благоприятно.
Етиологията, патогенезата: дълго действащ конюнктивата дразнене (прах, дим, химически примеси във въздуха и т.н.), Витамин недостатъчност, метаболитни разстройства, хронични лезии назални и слъзния puey, ametropia.
Симптоми: сърбеж, парене, усещане за "пясък в продължение на векове", фотофобия, умора на очите. Разхлабване, леко подуване, конюнктивална хиперемия, недостатъчно лигавицата или мукопурулентна разряд. За много дълго.
Лечение. Премахване на опасности, които могат да определят заболяването. Възстановително лечение. Стягащо лекарства с локално под формата на капчици: 0,25-0,33% цинков сулфат разтвор с епинефрин idikainom, 1% разтвор резорцинол. По време на процеса на обостряне - sulfatsil 30% разтвор на натриев sintomitsina 0.3% разтвор, 10% разтвор на натриев sulfapiridazina.
Конюнктивит, аденовирус (pharyngoconjunctival треска).
Вирусът се предава по въздуха капчици. Тази болест се среща спорадично и под формата на епидемични взривове, главно в детски групи.
Симптоми. Започнете от остро заболяване. Засегнатото око, обикновено предхожда и придружени от лезии на горните дихателни пътища, повишена телесна температура, повишена prootic лимфни възли (обикновено при деца). Маркирана разкъсване, фотофобия, подуване и зачервяване на възраст на кожата, умерено блефароспазъм, конюнктивална хиперемия, недостатъчно освобождаване гноен (катарален форма). Често заболяването е придружено от фоликули (фоликуларен форма) или филми.
Мъгляв форма се среща предимно при деца. участие на роговицата се случва рядко, под формата на епителната точка кератит, които скоро напълно се абсорбира. Диагнозата се основава на комбинацията от конюнктивит с катар на горните дихателни пътища и регионално аденопатия и цитологично серологични данни и вирусологични изследвания.
Лечение. Гамаглобулин / т от 2-3 мл или под конюнктивата на 0,5 мл - 3-5 инжекции всеки 2- 3 дни, локално вливане 0.1-0.5% разтвор ДНаза, интерферон и indutsentov, 0.1% амантадин разтвор 4-6 пъти на ден, за кокошки капаци tebrofenovoy 0,5% унгвент 3-4 пъти на ден. Времето благоприятен: 2-4 седмици идва пълно възстановяване.
Превенцията е най-ранното откриване и изолиране на пациентите, внимателни спазването на пациентите и техните околните лица правилата за лична хигиена и асептичен
Ендофталмити - на гноен възпаление на вътрешните очни мембрани с образуването на абсцес в стъкловидното тяло.
Етиологията, патогенезата: инфекцията вътреочните тъкани след проникваща травма очни коремни операции на очната ябълка на роговицата или перфорирани язви, дължащи се на метастази infekta гноен септични процеси.
Симптоми. Болка в окото, оток на клепачите и конюнктивата, изразен смесен инжектиране на очната ябълка, рязкото намаляване на зрителната острота. Роговицата е подута. В предната камера е често ексудат. Когато пропусната светлина изследване разкри, жълто-сив или жълто-зелен рефлекс или неговото отсъствие.
Генерал - използване на антибиотици и сулфонамиди. В първите признаци ендофталмит - парацентеза на предната камера с промивните разтвори на антибиотици и трипсин. Прогнозата сериозно: само в някои случаи не може да се спаси окото и визия.
Хороидити - възпаление на хороидеята, обикновено в комбинация с ретината възпаление (хориоретинит).
Етиологията: хронични и остри инфекциозни заболявания, наранявания на очите, сложен миопия. Патогенеза: екзогенен (след травма) или мини ендогенен патоген в съдове на ретината, и след това в хороидеята; роля, изпълнявана от микроби токсини, алергии, immunoagressiya.
Симптоми. Понижаването на трептене пред очите (фотопсия), нарушаване на обекти (metamorphopsia), скотомата в зрителното поле, а периферната процес локализация - ден слепота. В сивкаво фундуса или жълтеникави лезии с неясни контури, prominiruyuschie стъкловидното тяло. Кръвоносните съдове на ретината не са спирайки се на тях. На изхода на заболяването, което обикновено се характеризира с продължителен повтарящ се, разбира се, атрофия на хориоидеята - огнището става бял или леко жълт цвят, ясни контури, изглежда, пигментация.
Лечение. Когато се експресира възпалителна реакция - означава мидриатично (1% разтвор на атропин сулфат, 0.2% разтвор на скополамин хидробромид, и т.н.). В острата фаза - на накапването на 1% емулсия на хидрокортизон 4-5 пъти на ден, г 0,5% хидрокортизон маз 3-4 пъти на ден, субконюнктивално и ретробулбарен инжектиране на 0,2 мл от 0,5-1% емулсия кортизон или хидрокортизон 1-2 пъти в седмицата.
Обща противоалергично и противовъзпалително лечение, фенилбутазон, салициламид, калциеви добавки, дифенхидрамин, прометазин (pipolfen), антибиотици и сулфонамиди. Прогнози: централната хориоретинит и атрофични промени в ретината, на зрителната острота е значително намалени.
Панофталмит - остър гноен възпаление на мембрани тъкан и очни.
Етиология, патогенеза. Екзогенни staphylo- очна инфекция, пневматични и стрептококи и други микроби в проникващи наранявания на очите и корнеална язва перфорацията. В много редки случаи - буксуване infekta око в сепсис и други инфекциозни заболявания. Може би резултатът от ендофталмит.
Симптоми. Силна болка в очите и ума. Внезапна зачервяване, подуване на клепачите и конюнктивата на очната ябълка. Cornea подуване, облачност, в предната камера на гной, некротични частици тъкан. стъкловидното гноен ексудат на. Характеризира се с бързо и значително намаляване на зрението. С напредването на процеса настъпва перфорация на склерата, обикновено при лимбусът. Честите явления на интоксикация, треска.
Лечение на максималния интензитет, принципите са същите като тези за ендофталмит (см.). С ранно разпознаване на заболяването и своевременно активно лечение понякога е възможно да се спаси окото и остатъчен визия. По-често, обаче, трябва да се прибегне до очите изкормване, тъй като това е неговата смърт и последваща атрофия.
Профилактика: навременното и правилно лечение на проникващи наранявания на очите и други заболявания, които могат да причинят панофталмит.
Кератит - възпаление на роговицата.
Етиология, патогенеза. Той се среща под влиянието на екзогенен (пневмококи, gonococcus, стафилококи, стрептококи, херпес вирус, аденовирус, гъби и т.н.) или ендогенен (туберкулоза, сифилис и т.н.), инфекциозни фактори. Екзогенни кератит може да се развие конюнктивит поради нарушения на силата на роговицата поради компресия на ръба на васкулатурата оточна конюнктивата, конюнктивална секреция на токсично действие върху роговицата и проникване в тъканта на своята причинител.
Когато малки дефекти на роговицата микроби кератит патогени могат да бъдат освободени от слъзния сак в dacryocystitis, микроби или нормален конюнктивата. Специално и рядка форма на кератит е екзогенен сушене и вторични инфекции на роговицата в случай на лагофталм. Ендогенен кератит, причинени от удари окото на хематогенен път патогена, токсични продукти на техния живот и резултат от разпадане или алергични реакции, разстройства на метаболизма и трофизъм роговицата лезия тригеминална (gasserova) възел или първия клон на тригеминалния нерв и бери-бери.
Симптоми. Фотофобия сълзене, блефароспазъм, изразена perikornealnaya или смесени инжектиране, нарушение на прозрачността на роговицата. Това инфилтрира настъпи: точка, възлест, линейни, полиморфна, изолирана или кондензиран, ограничена или дифузна, повърхностни или дълбоки. Роговицата става скучна, матов, груб. Нейните тъкани често развиват кръвоносните съдове - повърхност, простираща се от конюнктивата и дълбоко еписклералните или склерата произход. Роговицата чувствителност се намалява или отсъства. Инфилтрира напълно се разтвори или са оформени в тяхното място устойчиви мътност на различна интензивност. Може образуването на язви на роговицата.
Когато neuroparalitical дразнене кератит око там, или тя е слабо изразена. Той е бил рязък спад, понякога пълна загуба на тактилна чувствителност на роговицата. Често присъединиха невралгични болки. Туберкулозен-алергично възпаление на роговицата обикновено се появява под формата на кератит phlyctenular: в лимба появи сиво, полупрозрачен-phlyctenas разрез, който е подходящ съд лъч.
Когато разпространение на туберкулоза инфекция се появява дълбоко фона на дифузно keratit- обща хомогенна облак в дълбоките слоеве на роговицата са жълтеникаво-сиво малки джобове на гъста инфилтрация, дълбоки съдове. Честото ирит. Разнообразие от различни клинични херпесни заболявания на роговицата. Те са разделени на повърхностни и дълбоки и може да приеме формата на точка, везикулозен, дърво, ръб, язвен, с форма на диск, и полиморфната булозен кератит.
Често, процесът се извършва под формата на тежки keratoiridocyklites муден. Роговицата Регенерация забави. Когато паренхимната сифилитичен кератит в периферията на роговицата в средата и най-дълбоките слоеве се формира сиво-бяла дифузна инфилтрация, която бавно се разпростира и обхваща цялата роговицата или по-голямата си част. Тъканта на роговицата растат по-дълбоки съдове.
Лечение. Когато екзогенен кератит - сулфонамиди и локално приложение на антибиотици под формата на капки и мехлеми (20-30% разтвор или 10% мехлем sulfatsil натриев: 0.25% разтвор, 1% или 5% емулсия мехлем sintomitsina 0.5% разтвор и 0 5% мехлем на хлорамфеникол, пеницилин разтвор на 20 000 IU / мл, и т.н.). При тежки процес и няма ефект - често вливане 10-20% натриев sulfapiridazina и използване на антибиотици с широк спектър - 1% мехлем или 1% разтвор тетрациклин oletetrin а, неомицин, еритромицин. Това показва общата употреба на антибиотици и сулфонамиди.
Когато туберкулоза и сифилитичен лезии на роговицата - специфична терапия. От показания -midriatiki, миотици, по време на рани - абсорбируеми препарати: 0,05-0,1% разтвор на дексаметазон във формата на капки 2-3 пъти дневно, кортизон мехлем, жълт мехлем живак, рибофлавин разтвор, физиотерапия и др ултразвук. лъчетерапия. Прогноза. С навременното и адекватно лечение на повърхностни инфилтрати обикновено отшумяват напълно или лявата половина на белия помътняване. Deep кератит да доведе до по-голяма или по-малко интензивно непрозрачност на роговицата и на намаление, особено когато значителна централно място огнище.
Ирит - ирит или ириса и цилиарното тяло (иридоциклит).
Етиологията: туберкулоза, токсоплазмоза, ревматизъм, грип, сифилис, лептоспироза, бруцелоза, гонококови инфекции, метаболитни заболявания, инфекции фокална, наранявания на очите, операции на очната ябълка, гнойни процеси в роговицата.
Патогенеза: влиянието на патогена или неговите токсини в предната част на увеална тракт; реакцията на ириса и цилиарното тяло в състояние на чувствителност към действието на микробен или автоимунен антиген. Заболяването обикновено се появява под формата на иридоциклит. Изолирана ирис лезия е изключително рядка.
Симптоми. Болка утежнява от палпация на окото; perikornealnaya или смесен инжектиране на очната ябълка. Iris подути, зеленикаво или ръждив цвят, фигурата й неясен. Зеницата е стеснен, на светлина реакцията се забавя. На повърхността на ириса и повърхността на роговицата ексудат отлагането на обратно - утаява. Влага предната камера често е мътен, на дъното, образуван от натрупване на гнойни клетки (Хипопион-ирит). Понякога кръвоизлив на повърхността на ириса и кръв утаяване на дъното на камерата под формата на Hyphema. Зеницата граница между ириса и предната капсула леща образувани сраствания - синехии.
През иридоциклит може да бъде остра или хронична. Продължителността на остри обикновено 3-6 седмици, хроничен - няколко месеца със склонност да се повтаря, особено в студения сезон. При промяна в рефрактивния медии око намалена зрителна острота. Диференциална диагноза.
Остра iridotsikpit различен от остър конюнктивит липса на освобождаване, в присъствие pericorneal инжектиране очната ябълка промяната на ириса, зеницата. Важно е да се прави разлика между остра iridotsiklitot остра глаукома атака, при което вътреочното налягане се повишава, роговицата мътен, оточна, има застой, не възпалителни, съдова инжектиране, зеницата (преди прилагане на тайната означава) удължен предната камера твърде малък, болка не локализиран в окото, и в съответната половина на главата.
Лечението е насочена към основното заболяване, което причинява iridotsikpit. Ранно приложение мидриатични средства - инсталиране 1% разтвор на атропин сулфат 4- до 6 пъти на ден, през нощта atropinovaya 1% мехлем. За по-добро мидриаза за полагане на долния клепач тампона навлажнена с 0.1% разтвор на епинефрин хидрохлорид и 1% разтвор на кокаин хидрохлорид, 15-20 минути, 1-2 пъти дневно; атропин или електрофореза се използва за долния клепач 1-2 кристалита (!) сух атропин. Eye препоръчва топлинна енергия за пиявицата на кожата храм. В острата фаза - на накапването на 1% емулсия на хидрокортизон 4-5 пъти на ден, г 0,5% хидрокортизон маз 3-4 пъти дневно субконюнктивално инжектиране на 0.2% емулсия на 0,5-1 мл кортизон или хидрокортизон 1-2 пъти седмица.
За намаляване на възпалението, ексудати резорбция, елиминиране пресни сраствания - subkonkznktivalnyh като папаин инжектиране (2.1 мг лекарство в изотоничен разтвор на натриев хлорид, от 2 до 15 инжекции) или електрофореза. Извършва обща противоалергично и противовъзпалително лечение. Вътрешни фенилбутазон po0,15 Gili reopirin от 0,25 г 3 пъти дневно в продължение на 10 дни от изследване на кръвта 5 дни по-късно, 0,5-1 г салициламид 6-8 пъти дневно след хранене; калциеви добавки в / м и / в; дифенхидрамин 0.03гр 2-3 пъти на ден, Pipolphenum 0025 г 2-3 пъти на ден. Когато токсични и алергични процеси вътре кортикостероиди.
В случаи на остър гноен иридоциклит - антибиотици и сулфонамиди, витамини С, В1, В2, В6, PP. Когато iridotsiklitah туберкулоза, токсоплазмоза, сифилис, ревматична етиология - специфично лечение.
Прогноза. Острата форма обикновено завършва в рамките на 3-6 седмици, и хроничен продължава няколко месеца, са склонни към поява на рецидив, особено по време на студения сезон. Степента на намаляване зависи от тежестта на процеса и промените в пречупване носителя на окото.
- Очни заболявания - прах в очите, народни средства за лечение на очни заболявания
- Астигматизмът - структурата и работата на оптичната система на окото, която е късогледство, далекогледство, астигматизъм, лечение астигматизъм, който вдигна стъклото, нещо интересно - на екрана и очите на детето
- Очила или контактни лещи? - Защо имаме нужда от контактни лещи, техните предимства, видове контактни лещи, цветни лещи, симптомите на усложнения от носенето на контактни лещи
- Антиглаукомни препарати за локално приложение
- Препоръки от Американската академия по офталмология за работа на компютъра - това, което трябва да бъде на работното място, основни упражнения, сухота в очите - честа причина за заболяване
Ние също така да се чете:
Свързани статии