ЕКГ синдром на Wolff-Parkinson-White (WPW синдром) Kenta лъч светлина Джеймс mahayma лъч,
синдром синдром на Wolff-Parkinson-White (Wolff, Паркинсон, White) - поради наличието на допълнителни анормален начин между предсърдията и камерите. Други имена за този синдром - синдром WPW синдром preexcitation.
Допълнителни преминавания през пътя на лъчът на възбуждане (в повечето случаи, сноп от Kent), който разполага с всички качества на пакета от Негово и е успоредна с него. Предсърдно импулс преминава от предсърдията на вентрикулите като основен път (бедрен блок) и разширение. Освен това, пулс съгласно разширение път движение е по-бързо, тъй като не се задържа в AV възела, следователно, тя достига камерите по-рано от нормалното. В резултат, ЕКГ се записва ранните QRS комплекс с съкратен интервал PQ. След импулсът достига камерите, той се разпространява по необичаен начин, обаче, на възбуждане се осъществява бавно норма - ЕКГ запис на делта вълна, следвана от останалата част на комплекса QRS (това е "нормално" пулсира хванат пулс провежда необичаен начин), които имат нормална форма ,
WPW синдром характеристика е наличието на делта вълна (поради да пулсира проведено от допълнителни аномални начини) към нормална или почти нормална QRS комплекса (което е причинено от възбуждане чрез атриовентрикуларен възел).
Има два вида на синдрома на WPW:
- Тип А (по-рядко) - разширение път на импулса от ляво на атриовентрикуларния възел между лявото предсърдие и лява камера, което допринася за преждевременно възбуждане на лявата камера;
- Тип B - разширение на пътя на пулса се намира точно между дясното предсърдие и дясната камера, което допринася за преждевременното стимулиране на дясната камера.
Както бе споменато по-горе, синдрома на WPW с анормална възбуждане импулс разпространява по лъч Кент. който може да се намира вдясно или вляво на атриовентрикуларен възел и Неговата връзка. В редки случаи, ненормално възбуждане на пулса може да се разпространява през лъч Джеймс (атриум се свързва с крайната част на AV възел или с началото на пакета на Неговото), или лъч Mahayma (простира от началото на Своето сноп към камерите). В този случай, ЕКГ има редица уникални характеристики:
- Pulse размножаване по лъч Kent води до скъсяване на PQ интервал, наличието на делта вълна, разширяване на комплекса QRS.
- Pulse разпространение заедно лъча Джеймс води до скъсяване на интервала PQ и немодифицирани сложни QRS.
- Когато импулс разпространява по лъч Mahayma записва нормални (по-малко продълговата) PQ интервал, и делта вълна BR сложни QRS.
Характерни черти синдром ЕКГ WPW
- PQ интервал обикновено е съкратен до 0,08-0,11;
- P нормален зъб форма;
- съкратен PQ QRS интервал комплекс последвано от разширен, за да 0.12-0.15 с, докато има голяма амплитуда и форма е подобна на QRS-комплекса докато блокадата на бедрен блок;
- в началото на QRS-комплекс е регистриран допълнително делта вълна формата lestnichku разположена под тъп ъгъл към главната разклонения сложни QRS;
- ако първоначалното QRS-комплекс част е насочена нагоре (зъб R), делта вълна е насочено също нагоре;
- ако първоначалното QRS-комплекс част насочена надолу (зъб Q), делта вълна и гледа надолу;
- дългосрочен делта вълна, по-изразен деформация сложни QRS;
- в повечето случаи сегмента ST и Т зъба измества в посока, противоположна на главното направление QRS-комплекс;
- в води I и III QRS комплекси често насочени в противоположни посоки.
ЕКГ синдром WPW (тип А):
- ЕКГ прилича на електрокардиограма по време на блокадата на десен бедрен блок;
- ъгъл а е в границите + 90 °;
- в прекордиална води (или в правилните прекордиална води) QRS комплекс сочи нагоре;
- ЕКГ на терена V1 е на формуляра R-вълна на голяма амплитуда рязко покачване или RS, RS, Rsr ", Rsr;
- V6 в отвличане, обикновено има формата на ЕКГ Rs или R.
ЕКГ синдром WPW (тип В):
- ЕКГ прилича на електрокардиограма по време на блокадата на ляв бедрен блок;
- в правилните прекордиална води преобладаващо негативно направление S;
- в лявата гърдите води - положително зъб R;
- EOS сърцето отхвърля ляво.
синдром на WPW се среща при около един на хиляда жители, като повече от половината от пациентите, страдащи от различни нарушения на сърдечния ритъм, особено надкамерни тахикардии. Често със синдрома на WPW се наблюдават мъждене или предсърдно трептене пристъпи (пароксизмална тахикардия наблюдава при 60% от хора със синдром на WPW). Всеки от четвъртия, пациенти със синдром на WPW, има ритъм (надкамерна два пъти по-вероятно, отколкото камерна).
синдром на WPW може да бъде вродено и се появи на всяка възраст. Мъжете са засегнати по-често от жените WPW синдром (около 60%). синдром Често WPW комбинира с вродено сърдечно заболяване се развива в идиопатична хипертрофична субаортна стеноза, тетралогия на Fallot. Въпреки това, около половината от хората със синдром на WPW, няма патология на сърцето.
синдром WPW може да предизвика такива заболявания като хронична исхемична болест на сърцето, инфаркт на миокарда, миокардит различни етиологии, ревматична треска, ревматична болест на сърцето. Често след като синдром на възстановяване WPW изчезва.
Сам по себе си синдрома на WPW няма специфични проявления, и е само на ЕКГ патология (ако наблюдавано при здрави хора).
Смъртността при пациенти със синдром WPW са малко по-висока, поради честото развитие на пароксизмална тахикардия.
синдром на WPW могат да изчезнат под влиянието на редица лекарства. Тези лекарства включват: aymalin, нитроглицерин, амилнитрит, атропин, прокаинамид, лидокаин, хинидин.
синдром WPW предотвратява идентифицират други патологични ЕКГ прояви (например, едновременно блокада бедрен или инфаркт на миокарда). В такива случаи е необходимо да се прибегне до употребата на наркотици, които допринасят за изчезването на синдрома на WPW.
Свързани статии