Дете може да се разболее с ARVI през годината няколко пъти. Трябва ли да използвам антивирусни препарати като превантивна мярка? Кое от тях е по-добро? Каква е клинично доказаната ефикасност? Колко правилно да приемате такива лекарства? На всички тези въпроси може да се отговори от педиатър, който има богат опит в предписването на антивирусни лекарства. Някои лекари честно признават, че не вярват в силата и полезността на антивирусните лекарства. Други ги смятат за "сляпо" и като плацебо се вписват в рецептата за особено застрашени родители. Още други с всяка банална ARVI предписват антивирусни таблетки.

Антивирусните лекарства наистина ли са необходими?

Антивирусните лекарства не убиват вируси, в противен случай те би трябвало да унищожат здравите клетки в тялото, където се установява вирусът. Безжизнен имунитет в ARVI не може да бъде получен, защото има много вируси, освен че имат способността да мутират. Задачата на антивирусните лекарства е да се спре възпроизводството на вируса, за да се помогне на тялото да се справи със самата болест. И ако детето има проблеми с имунната система, антивирусните лекарства няма да направят нищо добро. В допълнение, повечето от тях имат редица странични ефекти.

Препоръчително е да се предписват антивирусни лекарства за деца само при тежки форми на остра респираторна вирусна инфекция, грип, усложнения с бронхиолит, пневмония, отит, синузит. С херпесния вирус, известният "Ацикловир" и неговите аналози ще бъдат ефективни. И при такива тежки вирусни инфекции като морбили, рубеола, полиомиелит, вирусен хепатит А и В, кърлежи, енцефалит, антивирусните агенти обикновено са безсилни. Най-надеждна защита ще бъде ваксинацията.

Какви лекарства се предписват на деца?

Изборът на лекарството зависи от тежестта на ТОРС и грип, възрастта на детето и продължителността на заболяването. Повечето антивирусни лекарства са подходящи за употреба през първите 48 часа от заболяването.

синтетичен

• Група лекарства на базата на интерферон. Интерферонът е протеин, който естествено се произвежда в човешкото тяло на 3-тия ден от ТОРС. Само по себе си интерферонът не взаимодейства с вируса. Тя се нарича "информатор", която активира клетките за борба с вируса. В педиатричната практика широко се използват ректални супозитории "Viferon" с различна дозировка, които се предписват за остри респираторни вирусни инфекции, грип в комбинация с антипиретични лекарства. Също така това лекарство се използва за херпесна инфекция, продължителен бронхиолит, пневмония. "Viferon" е безопасна антивирусна за бебета. Друго често предписвано лекарство с интерферон, но скъпо, е Кипферон супозитории (разрешени от 2 години). "Циклоферон" може да се използва от 4 години, като се предлага под формата на таблетки и инжекции. Няма сериозни клинични проучвания за това лекарство. Назални антивирусни лекарства на базата на интерферон: Viferon, Genferon, Nasoferon, Grippferon.
• Антивирусни лекарства, които стимулират образуването на интерферони алфа, бета, гама. Това включва "Amiksin", "Citovir 3", "Katsogel". "Amiksin" често дава алергични реакции, категорично е противопоказан на деца под 7-годишна възраст. Това лекарство дава добър ефект, но е потенциално опасно за здравето на децата. Следователно, тя е изоставена в Европа и Съединените щати. Cytovir 3 е предписан за деца с повишено внимание, въпреки че инструкциите уточняват възрастовите граници до 1 година. Ефективността на лекарството е доказана на практика, подобрението с грип и ТОРС настъпва на втория ден. Но "Citoviir 3" често има алергични реакции под формата на обриви, сърбеж, подуване. "Katsogel" е разрешено на деца след 3 години. Наркотикът не е включен в Pharmrelestra на Световната здравна организация (СЗО), не е назначен в Европа и САЩ. Няма официална статистика за страничните ефекти, но лекарството може да причини алергична реакция.
• "Ремантадин" (вариант "Римантадин"). Препоръчително е да се използва за грип А. Този антивирусен препарат не се предписва на деца под една година. Той има редица странични ефекти: сухота, горчивина в устата, гадене, раздразнителност, замаяност, слабост. Но в повечето случаи обратната информация за "Remantine" е положителна. Към днешна дата това е едно от малкото антивирусни лекарства, чиято ефективност е доказана на практика и в клинични изпитвания. Той помага да се справи с вирусна инфекция само в началния стадий на заболяването, предотвратява навлизането на вируса в клетките. Това е едно от евтините антивирусни лекарства. Аналогът на лекарството е "Orvir", който се предлага под формата на сироп.
• "Arbidol". Потиска грипните вируси А и В и е предписан за остри ротавирусни инфекции. Допуска се от тригодишна възраст. Има много противоречива информация за това лекарство, не е представено окончателно официално заключение за неговата клинична ефективност. СЗО първо премахна това лекарство, след което го въведе в лечебния протокол за грип и ARVI при деца. Руските педиатри имат право да предписват това лекарство. Но, например, в САЩ Арбидол изобщо не е регистриран.
• "Тамифлу". Предлага се само за грип тип A и B, напълно безполезен при ARVI. Много прегледи за ефективността на лекарството в ранните стадии на грип. Деца до една година не се допускат. Не използвайте лекарството дълго време. "Tamiflu" води до редица странични ефекти: гадене, замайване, главоболие, кашлица, нарушения на съня, конвулсии, безпокойство, усещане за страх, депресивни състояния, увредена бъбречна функция. Също така, страничният ефект на "Tamiflu" е подобен на респираторните симптоми, което усложнява диагнозата грип. Гаденето (и дори повръщането) е по-често при деца, когато приемате това лекарство. Аналог на това е лекарството Relenza, което се счита за по-малко токсично.
• "Ribavirin". Ефективен за щамове на грип А и В. Той също така се предписва за RS вируси, които често водят до усложнения под формата на бронхит, пневмония. "Рибавирин" се отнася до силни антивирусни лекарства, има много странични ефекти и възрастови ограничения до 18 години. Но при тежки вирусни усложнения лекарят може да го предпише на деца в строга доза и под контрол.

зеленчук

Антивирусните и имуностимулиращи ефекти имат такива растения: ехинацея, жен-шен, маточина, майка-и-мащеха, арника, живовляк, евкалипт, бяла ружа, коприва и др. Много лекарства се правят на базата на ехинацея (най-популярните "Immunal" и "Echinabene"), са под формата на тинктури и таблетки. Но те са разрешени само от 12-годишна възраст. Лекарят може да предпише превенция на сиропа "Bioaron C". Съдържа сок от арония и алое вера, може да се използва от тригодишна възраст. При херпесна инфекция децата могат да получават "Alpizarin" след една година. Такива ефективни билкови лекарства, като Imupret, Immunoflazid, се разрешават на кърмачета.

хомеопатичното

Това е група от комплексни хомеопатични лекарства. Педиатрите имат различно отношение към тях: някой ги използва активно в комбинация с традиционното лечение, някой ги счита за плацебо, някой категорично се противопоставя на тези лекарства. Хомеопатичните антивирусни средства включват Otsilokoktsinum, Aflubin, Anaferon и Gripp-Heel. Хомеопатичните антивирусни препарати за деца от 2 години и по-малки се считат за най-безопасните. На първо място, ректалните супозитории "Viburkol" се използват в педиатричната практика. Това е комплексен препарат с антивирусно, антиспазмично, успокояващо, антипиретично действие.

Заслужава ли да се използват имуностимулиращи агенти

Употребата на имуностимуланти и имуномодулатори в съвременната медицина е малко проучена област. Ето защо, алерголозите, имунолозите настояват да не бързат да предписват тези лекарства за настинки, лечение и профилактика на ARVI. Човешката имунна система е изследвана малко, много от нейните механизми остават загадъчни. Детето развива имунитет до 6 години. Никой не знае какво може да доведе до стимулиране на незрял имунитет, може би мечи служба. Хиперстимулацията на имунитета е толкова опасна, колкото имунната недостатъчност. Честото и неконтролирано използване на имуностимулиращи средства може да доведе до рак, автоимунни заболявания (диабет, множествена склероза, ревматоиден артрит). Ако някой от семейството има тези болести, детето е строго забранено да дава имуностимуланти. Дори и самият той да не страда от такива заболявания, имунната му система вече има генетични провали.

За профилактика на ARVI и грипните антивирусни средства

Лекарите казват, че най-надеждното средство за превенция е ваксинацията. Ако в къщата има бебета, възрастни с епидемия от тежък грип се препоръчва да се ваксинират, за да не заразят бебета.

• Адаптиране към антивирусни лекарства. Вирусите са дори по-бързи от бактериите, способни да се променят и оцеляват при неблагоприятни условия. Колкото по-активно и по-често се използва антивирусното лекарство, толкова по-скоро вирусът ще свикне с него. По тази причина СЗО не препоръчва да се дават антивирусни препарати за деца с цел превенция. Жизнеспособността на тези лекарства трябва да бъде защитена за тежки случаи на грип, с ARVI, други вирусни инфекции. Колкото по-голям е наркотикът, толкова по-устойчив е на вирусите. Например Remantadin губи своята ефективност във времето.
• Укрепване на имунитета по естествен начин. Ако детето има силен имунитет, той се справя добре с ARVI. На третия ден тялото произвежда интерферон, няма нужда от синтетични антивирусни лекарства. Напоследък се появява информация, че интерферонът е ефективен само при инжекции. Това лекарство е трудно да се толерира. Той се назначава само в случаи на тежки инфекции с имунна недостатъчност, с онкологични заболявания. В същото време този интерферон, който е част от антивирусното назално и перорално лекарство, е неефективен.
• Случаи на спешност. Има ситуации, когато имате нужда от бързо възстановяване (например планирано пътуване). Използването на детски антивирусен агент може да намали ARVI в продължение на няколко дни или да предотврати заболяването, ако му се даде лекарство в продромалния период, когато симптомите все още не са се появили.

Не е възможно да се злоупотребява и да се използват антивирусни лекарства, без да се предписва лекар. Първо, детето може да стане пристрастено към лекарства, алергична реакция или друг страничен симптом. На второ място, честото използване на антивирусни и имуномодулиращи лекарства може да бъде опасно за образуването на имунната система.

Най-добрите антивирусни лекарства за деца с ARVI са адекватни действия на родителите и осигуряване на подходяща грижа: обилно пиене, хладен и влажен въздух в стаята. Антивирусните лекарства се предписват само при тежки форми на грип, по-рядко - ARVI. Те също са ефективни при херпесни инфекции.