Проявите на стойности хипертония зависи кръвно налягане, тъй като това води до съдово увреждане различни органи: сърцето, мозъка, ретината, бъбреците.
В зависимост от активността на плазмения ренин разграничи normoreninnuyu (hyperadrenergic) giperreninnuyu giporeninnuyu и хипертония. Въпреки това, тази класификация не се използва широко в клиниката поради трудности при определяне на плазмения ренин.
класификация на СЗО е приета, в който записва кръвно налягане и степента на увреждане на органите. Възстановени надолу доброкачествени (бавно прогресивно) и злокачествени форми на хипертония. Според класификацията, има три етапа на бавно прогресиращо хипертония.
I етап на хипертония
Етап I с хипертония болестни прояви оскъдни нестабилни симптоми, лесно възникват и бързо преминаване. Субективните симптоми обикновено са намалени до функционалните разстройства на нервната система: намалява умствената дейност, има раздразнителност, главоболие, нарушен сън. Понякога субективни симптоми липсват.
Повишено кръвно налягане обикновено се среща случайно. Това е нестабилна, може периодично да се повиши под въздействието на емоционално претоварване. Систолично налягане варира в 160-179 mm Hg. Чл. диастолното # 150; 95-104, средната # 150; 110-124 mm Hg. Чл. Изключително рядко се развие хипертонична криза. Трябва да се отбележи, че кръвното налягане в покой е сведена до нормални нива или граничен хипертония (149 / 90-159 / 94 mm Hg. V.) който се закрепва здраво върху него, без употребата на наркотици. В такива ситуации, за да видите какви тенденции в повишено кръвно налягане, можете да използвате стандартни психологически и емоционални изпитания.
В етап I на хипертония органични лезии органи отсъстват. Физическа проверка на аномалии на сърцето са били открити. ЕКГ в покой, ехокардиография и рентгенови снимки не са показали патологични изменения. Като правило, не се показват, и промени в фундуса, или може да бъде определена чрез преходна стесняване на артериите на ретината.
На този етап на диагнозата се свежда до измерване на кръвно налягане, което не е трудно.
Етап II на хипертония
Етап II хипертонична болест се характеризира с тежка клинична картина. Пациентите се оплакват от главоболие, виене на свят, болки в сърцето, понижена производителност, смущения в съня. АД постоянно повишено систолично # 150; 180-199 mm Hg. Чл. диастолното # 150; 105-114, вторичен 125-139 mm Hg. Чл. Освен това, в някои случаи, лабилна хипертония, т.е. кръвното налягане периодично намалено спонтанно, но не към нормалното, в други - .. Кръвното налягане остава стабилен при високо ниво и се намалява само под въздействието на лекарства.
Пациентите често се срещат в хипертонични кризи. Физическа проверка разкри признаци на левокамерна хипертрофия, аз отслабва тон, акцент II тон в най-високата точка зона на сърцето може да се auscultated систолното роптаят, причинени от промяна в тона на папиларните мускули или относителна недостатъчност на митралната клапа.
ЕКГ записи на промените, характерни за левокамерна хипертрофия. Признаци на хипертрофия открити и рентгенографски и ехокардиография. В по-късните етапи на дълготрайни още по-видими промени, отразяващи различни аритмии и проводимостта на сърцето, нарушено коронарното кръвообращение. В този момент може да бъде нарушено мозъчното кръвообращение, намаляване концентриране способността на бъбреците след кризи в урината открити следи от протеин в утайката - индивидуални еритроцити, хеалинови повърхностни цилиндри.
От голямо значение в етапа на признаване II на изследванията хипертония има разширяване на зениците. В същото време определени симптомите на Salus-Хун, Gvista ", мед и сребро тел".
В етап II на хипертония диагноза otnositelnb проста: достатъчно е откриване BP увеличение до подходящо ниво, левокамерна хипертрофия и промени в фундуса при липса на изразена увреждане на бъбреците и мозъка.
III етап на хипертония
III етап на хипертония се характеризира със стабилен високо кръвно налягане: Систолично - 200-229 mm Hg. Чл. -diastolic 115-129, вторичен 140-154 mm Hg. Чл. Въпреки това, на този етап, кръвното налягане може да бъде намалена, а в някои случаи доста значително и да достигне по-малка степен, отколкото етап II. Членка, когато намалява систолично кръвно налягане и диастоличното кръвно налягане се увеличава, хипертония се нарича обезглавена. Това се дължи на намаляване на свиването на миокарда. Ако това се добавя към атеросклероза на аортата и намалява нивата на диастоличното кръвно налягане.
В етап III на хипертония развитие на усложнения на различните органи:
- Сърце: инфаркт на миокарда, левокамерна недостатъчност;
- Brain: кръвоизливи в кората на главния мозък, малкия мозък, или багажника, хипертонична енцефалопатия;
- бъбрек: nefroangioskleroz, бъбречна недостатъчност;
- фундус: ретинална хеморагия, ексудати, тежка хипертония ангиопатия.
На физическо изследване, пациентите в този етап се определят от маркираната хипертрофия на лявата камера, различни видове аритмия, отслабва тон често слушах патологично III тон, който създава мелодия protodiastolic галоп ритъм, акцент II тон на аортата, систолното роптаят през върха на сърцето. Радиологични находки показват, левокамерна хипертрофия, промени в аортата, ЕКГ - признаци на левокамерна хипертрофия, коронарни заболявания на кръвообращението. Когато проверката на нервната система показа, емоционална лабилност, неадекватни реакции, хиперсомния, значително намаляване или пълна загуба на функционалност.
В етап III на хипертония, хипертония кризи възникнат често придружени от разстройство на мозъчното кръвообращение, пареза и парализа. Значителни бъбречни на корабите се извършват промени, при разработването на arteriologialinoz, arteriolosclerosis и, като следствие - основната договорени бъбреците, което води до хронична бъбречна недостатъчност. Въпреки това, клиничната картина е доминирана от сърдечен или мозъчен патология, която е фатален в 60 и 30%, съответно, т.е.. Д. Преди развиват хронична бъбречна недостатъчност.
Както вече бе споменато, значителни промени настъпват в фундуса: симптоми на хиазма, "сребро тел" понякога остра исхемия на ретината с загуба на зрение, подуване на зрителния нерв папила, ретинален оток и четата, кръвоизлив.
В етап III хипертония диагностика на болести, базирани на откриване на високо кръвно налягане и изразени увреждане на сърцето, мозъка, ретината, бъбреците.
"Етапи на есенциална хипертония" и други артикули от раздел хипертония
Свързани статии