джексъниански епилепсия
Джексъниански епилепсия (J. Н. Jackson, Engl невролог, 1835-1911. Bravais синоними - Jackson епилепсия) - епилепсия, конвулсивни характеризирани бита, започващи с всеки мускул на част на тялото от едната страна. Първият клин, описанието на тази форма на епилепсия (виж пълния тялото на знания) е дадено на френски. лекар Брава (L. Bravais) през 1927 г., и подробно описание отговаря със съответния кортикална somatotopical локализацията на невронни разряди в централната бразда на мозъчните полукълба - J. Jackson в 1870 ..
Причината джексъниански епилепсия е биологично увреждане на мозъка, причинена от травми, менингоенцефалит, тумори, мозъчно-съдови нарушения и т.н., и перинатална патология. Морфологични патология отбелязва проучване, характерни за първично заболяване; в някои случаи може да се открие микроскопични сфери на кортикална атрофия около централната бразда.
Джексъниански епилепсия - е най-ясната проява на фокални (частични) епилептични пристъпи с тенденция да се правят обобщения.
Клиничната картина. Джексъниански епилепсия се характеризира с появата на фона на ясно съзнание конвулсивни пристъпи в мускулите на един сегмент или ограничена група от мускули на крайниците (обикновено на ръката) или в мускулите на лицето, следван от разпространението на припадъци на една и съща страна на крайник или лицевите мускули ( "джексъниански март"). Този характер на разпространението на припадъци, определени по реда на проекционните части на тялото, в предната част на централната гънка: superolateral върху повърхността на кората на мозъка-голямата част от пространството, заемано от човешка ръка, моторни центрове, както и лицето, езика, а в подножието и по-специално на тялото заема сравнително ограничено пространство.
Припадъците са обикновено спазми в природата (виж пълния тялото на спазми на знанието), често след кратко тоник фаза. Понякога припадъци са ограничени до един крайник, или да отидете на другия край на страната със същото име, не се е разпространил в лицето. Често има т.нар heyrooralny вида на конфискация, която се проявява в областта на назолабиалните гънки на лицето от едната страна и железопътния подвижен бързо на пръста на една и съща страна. Много по-малко крампи в проксималния сегмент на крайник или в коремните мускули. В някои случаи, припадъци могат да бъдат ограничени до лицевите мускули или в който и да е сегмент на крайниците, багажника. В други случаи, припадъци може да се обобщи - спазми разпространяват от другата страна на тялото, може да настъпи загуба на съзнание (вторично генерализирани пристъпи). пристъпи на всеки пациент започват с една и съща сегмента на крайниците или лицевите мускули. В някои случаи един и същ пациент може да се схващат веднъж обвързан с крайник или лицевите мускули, друг път да поеме разопакова характер. Понякога пациентите успяват да спре атака, която започна в ръката си здраво стиска другата си ръка. В много редки случаи се наблюдава т.нар инхибиторни фокални пристъпи под формата на внезапно идване кратко парализа на крайниците (amyotonia). По-рядко се наблюдава нарушение на говора aphasic знак, който показва, че поражението на господстващо полукълбо. Понякога има комбинации amiotonicheskogo поберат в един крайник клонични пристъпи с лице, или други крайници и съща страна. Възможно е да има епилептичен статус, ограничена до един крайник, лицето или постоянно повтаряйки "джексъниански марш". Описани двустранни периодични припадъци джексъниански епилепсия (т.е. по един, след това от другата страна). Понякога somatomotorny изземване джексъниански епилепсия започва с парестезии в сегмента, които след това се появяват спазми. По-рядко се наблюдава соматозензорни пристъпи (пароксизмални разстройства на усещане), вливащи се в "Джаксън марш". прекратяване на припадъци настъпи изведнъж или по-бавно, като обратен ред на развитие на припадък. Характеризира се с кратка постиктална пареза или парализа на крайниците, които започнаха изземване. Постепенното увеличаване на интензивността и продължителността на следпристъпната крайник парализа патогномонична за процес на тумор в моторното зона на кората.
Диагнозата се поставя въз основа на характера на годни и наличието на устойчиви органични нарушения: пареза, парализа, сетивни нарушения.
Когато електроенцефалография (виж пълния тялото на знания) при някои пациенти успяват да спазват съответното епилептичен фокус строго фокални кортикални изхвърлянето на епилептично действие. ЕЕГ се характеризира с пикове или шипове, превръщайки се в крайните етапи на атака в множество остри вълни. В други случаи, промените са разпръснати или отсъстват, че Gastaut (Gastaut Н., 1954) и Jasper (1958) обясни много малкия размер на фокални увреждания на кората на главния мозък и дълбоко режим огнище.
EMG (виж пълния набор от познания Електромиография) джексъниански епилепсия изземване се характеризира с високо напрежение, крива висока честота намеса за тонични гърчове и мускулна група разрежда висока амплитуда на потенциали клонични спазми. Патогномонична записва в интериктиалния период, единични и многократни мускулни потенциали, възникнали по време на електрическата активност на стимулация селективно в тези сегменти, които обикновено започва с припадъци.
Джексъниански пристъпи на епилепсия трябва да се разграничава от т.нар миоклонични пристъпи, които се случват с нарушено съзнание (виж пълния тялото на миоклонус знания). В някои случаи, гърчове джексъниански епилепсия трябва да се разграничава от истерия (виж пълния тялото на знания) и genuinnoy епилепсия (виж пълния тялото на знания). Важно е да се установи естеството на заболяването, която е предизвикала джексъниански епилепсия
Лечение - основен процес причинява фокални припадъци. В същото време, в продължение на най-малко една година, е необходимо провеждането на мощна непрекъснато третиране на антиконвулсивни лекарства (фенобарбитал, Benzonalum и други) и дехидратация означава. При липса на доказателство ефект трябва да се прибегне до хирургическа намеса (виж пълен набор от знания за епилепсия, хирургично лечение).
Прогнозата е заболяване, причинено от джексъниански епилепсия, и ефективността на лечението.
Свързани статии