В случаите, когато ставната кухина чрез рана или по хематогенен инфекциозен агент влиза и провокира развитието на септичен възпаление, такива пациенти от лекари диагноза гноен артрит. Гнойни артрит може да се отрази на всички стави на тялото, но по-вероятно да страдат голяма - на коляното, рамото. Това се случва, се дължи на факта, че големите стави по-добре снабдени с кръв, и в тези условия, гнойни инфекции се развиват по-лесно.
Причини за гноен артрит
Септичен артрит може да бъде първичен - когато инфекцията става в ставната кухина директно чрез съществуващата вреда и вторичен - когато има хематогенни или lymphogenous челни патогени в тях.
Основно септичен артрит развива в резултат на:- Отворени фрактури и изкълчвания, когато патогени падат директно в ставната кухина от външната среда през канала на раната.
- Извършване съвместно пробиване без наблюдение всички асептични и антисептични разпоредби (използването на нестерилни спринцовки и течности въвежда в ставната кухина).
- Неспазването на стерилност по време на операция, когато инфекцията навлиза в оперативната рана по време на хирургични процедури на ставите.
- В резултат на въвеждане на инфекция в ставната кухина на тясно разположени меките тъкани, засегнати от възпалителни процеси (пустулозен мека тъкан инфекция в близост до ставата, некротични лезии на меките тъкани в резултат на заболяване или нараняване).
- Хематогенен или лимфен въвеждане на огнища гнойна инфекция намира на значително разстояние от засегнатата става.
Симптомите на гноен артрит
Септичен артрит развива остро. Пациентът се оплакваше от остра болка в засегнатата става, ограничаване на движение в него, неговата подуване, чувство на обща слабост.
Външният участък на засегнатата подуване на ставите, хиперемичната. Явни кожни лезии в горещ на пипане, могат да бъдат определени от признаци на наличието на течност в ставната кухина. Активни и пасивни движения в ставата ограничени, болезнено. Пациентът отдава на засегнатия сегмент на позицията на тялото принудени да намалят болката.
Местните симптоми са съчетани с общи симптоми на интоксикация. При тези пациенти, повишена телесна температура, треска може да се развие. те изпитват обща отпадналост, главоболие могат да се присъединят. гадене.
диагностика
Въпреки, че клиничната картина на гноен артрит достатъчно светло и да не оставят никакво съмнение на лекаря в диагнозата, но тези пациенти трябва да бъдат оценени за инсталирането на причините за септична възпаление. Диагностика започват с анамнеза. За тази патология се характеризира с наличието на инфекциозни заболявания, като в момента, в 2-3 седмици преди началото на остър гноен артрит. Наличието в същия период преди развитието на възпалителния процес на отворен фрактури, луксации, хирургия и пробива засегнатата става могат също да даде представа за причините за възникването му.
Всички пациенти с подобни симптоми на поражение на една от фугите се възлага на рентгеново изследване. Х-лъчи може да се открие наличието на ерозии на ставните повърхности на костите в резултат на гнойни лезии, увеличаване или намаляване на размера на съвместно пространство, косвени признаци на гноен-възпалителен процес на меките тъкани около ставата. В ранните стадии на болестта рентгенографски картина не може да бъде променена, но е необходимо за изпълнението на този метод изследване за да се изключи аномалии на ставите, с подобна клинична картина.
US засегнатата става се извършва за определяне дали патологична течност в ставната кухина и изясняване същността на флуида - синовиалната течност, кръв или гнойни масите.
Извършване на ядрено-магнитен резонанс може да се наложи в хода на по-нататъшното лечение, за да се определи повреда на съединението, което му, причинени на гнойни възпаления, както и по-нататъшното развитие на лечебния план (артроскопска хирургия за отстраняване на сраствания, образувана).
arthrocentesis гноен артрит извършва, за да се определи естеството на течност в ставната кухина и изследователската лаборатория за откриване на микроорганизми в него и определяне на тяхната чувствителност към различни антибиотици за избор на необходимата терапия.
Лабораторни изследвания на кръвта, се извършват едновременно с цел определяне на началния етап на възпалителен процес, и по-нататък, за мониторинг на ефективността на предписаното лечение въз основа на нормализиране на основните показатели.
гноен артрит Лечение
Терапия зависи от стадия на заболяването, в който е започнало. Още от първите дни след диагнозата на пациента, назначен от широкоспектърни антибиотици. Ако има пункция съвместно синовиалната течност, в този случай, се прибягва до консервативно лечение - повреден съвместно се имобилизира, заедно със системно приложение на широкоспектърни антибиотици може да се прилага в ставната кухина, за целите на местно влияние върху патологични микроорганизми. За борба с обща интоксикация назначен инфузия и симптоматична терапия.
Ако масата на гноен, хирургически съвместно пренастройване се извършва (или артроскопична artrotomicheskaya), определена в ставната кухина. Извършва съвместно промивка, отстраняване на гнойни маси, изрязване на девитализирани тъкани. След операцията е разположен в съвместното дренажна система кухина за постоперативно напояване и администриране на антибиотици.
Септичен артрит на всеки етап на заболяването трябва да се третира само като пейка под постоянния надзор на лекар като остър гноен възпаление може да доведе до развитието на тежък артрит и в бъдеще, формирането на анкилоза на засегнатите стави, а също може рязко ескалира в сепсис и фатално, ако не навременно инициира и неправилно лечение.
Page е било полезно? Споделете го в любимата си социална мрежа!
Свързани статии