Етиологията на еризипел
агент причинител на еризипел е β-хемолитични стрептококи група А, което е факултативно анаероб. Патоген проявява устойчивост на фактори на околната среда, но е чувствителен към топлина и умира в продължение на половин час при температура от 56 ° С
лицата Епидемиология
Източникът на инфекцията е болен с червен вятър, както и други форми на стрептококова инфекция (скарлатина, болки в гърлото, пневмония, стрептококова). В допълнение, предаване на инфекциозен представляват bacillicarriers.
Инфекция се появява по време на проникване през Streptococcus увредена кожа или лигавица. Инфекциозност на патогена незначително. Еризипел често-често при жените и възрастните хора. През лятото-есента период, броят на случаите на еризипел се увеличава.
Патогенезата на еризипел
Както вече беше споменато, на входната врата на инфекция е ранен кожата и лигавиците. Възможно е заразило от основен източник на други форми на стрептококова инфекция.
Токсините на патогена причинява серозен и серозен-хеморагичен възпаление на кожата и лигавиците. В допълнение към локално, Streptococcus токсини притежават резорбтивно ефект.
Важен аспект на патогенезата на лицата е индивидуална чувствителност към болестта, и забавен тип свръхчувствителност към патогена.
Face принадлежи на инфекциозно-алергичен рецидивиращо заболяване. В патогенезата на повтарящи се сблъсква голямо значение е дадено персистиране L-форми на β-хемолитични стрептококи група А.
Клиничната картина на лицата
Инкубационният период на заболяването продължава от два до пет дни.
В клиниката, за да се прави разлика между първичен, повтарящи се и повторно лице. Всички форми могат да се появят и в светлината и в умерена до тежка. Чрез преобладаване морфологичен компонент изолиран еритематозен, булозен-еритематозен, еритематозен-хеморагичен и булозна хеморагичен лице.
Заболяването обикновено започва остро. Телесната температура се повишава до 38-39 ° С Няколко часа по-късно се развиват типични еризипел в лезиите. Най-често тя е локализирана в лицето, горните и долните крайници. Първоначално на мястото на възпалението пациентът се чувства парене и болка, а след това се присъединят към подуване и зачервяване.
Еритематозен форма на еризипел се случва с ясно определени зачервяване на кожата, на външен вид прилича на картата. Подуване на засегнатия участък по лицето на най-големите, пръстите на ръцете и гениталиите. Ако заболяването протича без усложнения, интензитетът на стихва на пристъп, развива лющене на кожата.
Еритематозен-хеморагичен форма се характеризира с еритематозен изправена присъствието на кръвоизлив.
Когато булоза форма хеморагичен се образува в процеса на възпаление мехурчета пълни със съдържание хеморагичен. Аутопсия мехурчета води до образуването на язви и ерозии, присъединяването вторична инфекция, която причинява развитието на дълбоки абсцеси и некроза.
Еризипел често се усложнява от възпаление на лимфните съдове и лимфните възли в близост до патологично огнище.
Основни еризипел - често са изправени пред поражение. Основно еризипел случва с тежки симптоми на интоксикация - температурата се поддържа в продължение на около 10 дни, има главоболие, сънливост, безсъние, повръщане, спазми.
Симптомите на сърдечно-съдовата система - хипотония и ускорен пулс. От страна на стомашно-чревния тракт, следните заболявания: загуба на разстройства на апетита, констипация, диария. Бъбречни болести резултати в олигурия и протеинурия в урината също показват еритроцити, левкоцити, хиалин и гранулирани цилиндри.
Повтарящите еризипел, наречени по време на своето развитие в периода от няколко дни до 2 години от последния епизод на еризипел. И една нова лезия на кожата се появява на мястото на последния от фокусът на възпалението.
Рецидиви заболявания причиняват значителни промени лимфа, в резултат на lymphostasis, елефантиазис и хиперкератоза. Поражението на долните крайници води до развитието на венозни кожни лезии крак, износени, ожулвания.
Re чаша - заболяване, което стана след 2 години след последния епизод на еризипел. Adrift и симптомите отново лицето не се различава от основния.
усложнения лица
Еризипел могат да причинят абсцеси, флебит, дълбоко некроза на кожата, пневмония. По-често срещано усложнение на еризипел е сепсис.
лицата диагностика
Най-често диагнозата на еризипел трябва да разчитат на клинични симптоми - остро начало, тежки симптоми на интоксикация, ярко задръствания и подуване на засегнатия участък от кожата.
лечение на еризипел
Комбинираните лица терапия е използването на антибиотици, glyukokrtikoidov, препарати за подобряване на метаболизма и физиотерапия.
В първичния еризипел пеницилин използва в доза от 1.3-3.0 млн. ED. Дневната доза може да бъде увеличена до 8 Mill. Антибиотикът се прилага на всеки 3-4 часа за 7-10 дни. Честите признаци на рецидив са предназначени полусинтетични пеницилини (амоксицилин). В алергия към пеницилин предписано еритромицин, кларитромицин, азитромицин.
Тежката форма на заболяването и нетърпимост към чести рецидиви антибиотици са лекувани с глюкокортикоиди - преднизон в доза 30-40 мг. В допълнение, имунната система може да бъдат засегнати от преливане на собствената си кръв, донорския имуноглобулин.
Представители имат стимулиращи свойства са витамини и аскорбинова киселина.
Физиотерапията включва UHF лица, след което предписват озокерит и радонови вани.
Свързани статии