Симптоми на стенокардия при мъжете и първа помощ

Начало> Кардиология> Симптоми на стенокардия и първа помощ

Коронарната болест на сърцето (CHD) има десетилетия притежава силна водеща позиция сред най-честите заболявания на сърцето, които могат да доведат до пълно или частично увреждане и смърт на пациента. Този термин обединява цялата група на остри и хронични заболявания, причинени от недостатъчно кръвоснабдяване на сърдечния мускул, който се провокира нарушаване на нормалната проходимост на коронарните съдове.

Ангина (или ангина пекторис, коронарна сърдечна болест) е един от най-честите прояви на заболяване на коронарните артерии и болестта е най-често е между силния пол. Според статистиката показа, ангина в около 65 мъже и 35 жени от 100. И ако по-рано, че заболяването е най-често при хора от различните хора 55-60 години, през последните години, кардиолози са все пациентите са млади хора на 30-35-годишна възраст.

Какво е ангина?

Ангина е състояние, при което пациентът периодично има cardialgia - пароксизмална болка в сърцето или зад гръдната кост. Повечето пациенти ги описват като "притискане", "изгаряне", "компресия", или чувство на тежест или дискомфорт в гърдите. Cardialgia причинени от недостатъчен прием на богата на кислород кръв (исхемия) към клетките на сърдечния мускул. Такова нарушение на коронарен кръвоток, причинен от стеснение или пълно спиране на коронарните съдове.

В повечето случаи, причината за ангина става атеросклеротична болест на сърцето (вж. Фиг. 1). В тази патология на съдовите стени появи и растат атеросклеротични плаки, които провокират стесняването (стеноза) съдове лумена и посредствено притока на кръв към кислород обогатен кардиомиоцити (сърдечни мускулни клетки). Намаляването на коронарните артерии в 50-70% от миокарда започва да се чувства липсата на кислород и пациентът развива stenokardicheskie атака, тежестта на който зависи от дължината на зоната на стесняване на коронарната артерия и мястото на неговото местоположение.

Симптоми на стенокардия при мъжете и първа помощ

Фиг. 1 - Атеросклерозата като основната причина за ангина при мъжете.

В някои случаи, стесняване на коронарните артерии и ангина, причинени от други заболявания, които предизвикват нарушаване на коронарната циркулация:

ефектите на сифилис и ревматизъм (нодоза, аорта, васкулит, endarteritis);
алергични и инфекциозни заболявания;
коремна патология (диафрагмен херния, холелитиаза, и т.н.).

Факторите, които водят до развитието и прогресирането на ангина, може да стане:

никотинова зависимост и пристрастяване към алкохол;
хронична интоксикация;
затлъстяване;
високо кръвно налягане;
често стрес;
липсата на движение;
повишаване на нивото на "вредни" холестерол;
неправилно хранене;
наследственост;
възрастови промени.

Комбинацията от два или повече преципитиращи фактори значително увеличават риска от ангина.

разновидности на ангина

В зависимост от факторите, които предизвикват атака на болка в гърдите, ангина разпределят тези сортове:

ангина - болка провокира психо-емоционално, физическо или умствено натоварване елиминира независимо в покой или нитроглицерин;
почивка ангина - болка настъпва внезапно предизвика спазъм на коронарните артерии и може да възникне, когато запознат натоварване на пациента или в покой.

По естеството на възникващите stenokardicheskie пристъпите могат да бъдат:

стабилен - cardialgia нападения се срещат с определена честота (на всеки 2-3 месеца, седмици и т.н. ...);
нестабилни - фалшиви пристъпи на стенокардия може да се срещащи се за първи път, спонтанен или прогресивно;
ТОРС (ангина на Принцметал) - проявява с появата на серия от нападения stenokardicheskie болка срещащи се в цикъла на сутринта (в същото време).

При първите признаци на нестабилна стенокардия пациент трябва да информират своя външен вид на Вашия лекар или обади на бърза помощ, т. За. Такива атаки могат да станат причина за инфаркт на миокарда или инфаркт.

Типичните симптоми на ангина

Най-честият симптом на ангината е внезапно се появява болка зад гръдната кост или в сърцето. Това може да се случи веднага след ускорено движение, стрес, упражняване, психо-емоционална вълна (и двете отрицателни и положителни характер), вдишване на студен насрещен вятър или пушене.

Фиг. 2 - болка в гърдите по време на физическо или психо-емоционален стрес - сигурен знак за ангина при мъжете.

Stenokardicheskie болка е компресиране на характера може да се гори, тя увеличава повече провокира фактор и става по-слабо изразен в покой. Локализираните болкови усещания в сърцето или гръдната кост и може да се простират на шията, рамото, вътрешната повърхност на лявата ръка, лопатките или долната челюст (вж. Фиг. 3).

Фиг. 3 - Локализация на болка при ангина пекторис.

Типични stenokardicheskie атака често е придружено от характерните признаци:

усещане за липса на въздух;
чувството на страх и тревожност;
болен и стене от болка притиска ръка към гърдите му;
бледност;
студенина или скованост на ръцете;
бързо импулс;
сърцебиене;
повишено кръвно налягане.

Когато могат да се появят нетипични пристъпи на болка в рамото, ръката, шията, раменете или зъби излъчват в дясната половина на тялото, епигастриума региона или крака. Пациентът е със следните симптоми:

изпотяване;
тахикардия;
тежка слабост;
втрисане;
симптоми на диспепсия, гадене, повръщане, оригване, киселини в стомаха, дискомфорт в стомаха.

Понякога една атака на стенокардия са асимптоматични - само на пациента не се чувства добре, и обща слабост. Такива случаи на болестта, наречена "тиха" ангина, и те са по-чести при мъже с диабет.

Произход атака болка обикновено продължава няколко минути (между 1 и 15-20) и изчезва така внезапно, както се появи. Болката може да изчезне самостоятелно или след прилагането на нитроглицерин. След приключване cardialgia пристъпи, ако не се прояви при липсата на адекватно лечение може да доведе до развитието на коронарни инциденти:

първа помощ

С развитието на stenokardicheskie атака се съветват да не изпадате в паника и да се предприемат такива действия:

Незабавно премахване на предразполагащ фактор - спрете всички физическа активност и премахване на фактора на стрес.
Седнете или да вземе половин седяща позиция, т. За. Легнало болка може да стане по-силен.
Развийте дрехи, ограничаване дъх, отворете прозореца.
Вземете една таблетка съгласно нитроглицеринът езика или други нитро-съдържащ лекарството (Izoket, Nitromintum и др.) В минимален доза (ако лекарството се приема за първи път) или в доза, препоръчани от лекаря. Получаване nitorosoderzhaschih лекарства не трябва да се извършват в присъствието на синкоп или припадъци.
Вземете половин аспирин и 20 valokordin капки (или korvalola) за половин чаша вода.
Ако няма ефект подготовка рецепция нитро трябва да се повтори след 5 минути, но не и да вземе повече от 3 дози.

Ако stenokardicheskie атака се развива при пациент за първи път, тогава ще трябва да се обади на бърза помощ. Също така, се обадете на спешните нужди на тези пациенти, които са имали пристъп на болка продължава повече от 10 минути и kardialgiya продължава, след като се нитро продукт, или болка в сърцето са били придружени от нови симптоми (стане по-тежка, продължителна, ние започнахме да се даде в ръката, шията и така нататък. N ) ..

Освен това лечение на ангина

Пациентът трябва да се помни, че липсата на постоянно и адекватно лечение на ангина може да доведе до развитието на коронарно артериално заболяване и неговите усложнения. ангина пекторис Лечението трябва да бъде всеобхватна и насочена към предотвратяване на атаки и усложнения от това заболяване.

В плана за лечение включват:

диета;
избягване на вредни навици;
борбата срещу затлъстяването;
достатъчно физическа активност;
елиминиране на стрес;
медикаменти;
хирургично лечение (ако е посочено).

Пациенти с коронарна болест на сърцето се препоръчва диета номер 10C. Общи правила за храненето при това заболяване пациентът трябва да се наблюдава през целия си живот:

Съответствие с общия прием на калории по отношение на консумацията на енергия и двигателна активност на пациента. Като правило, физическа активност при пациенти с ангина пекторис намален и те трябва да се намали съдържанието на калории на обичайната си диета.
Значително ограничаване на употребата на сол (вж. "Колко сол трябва човек").
Изключване на приемане на продукти, които имат стимулиращо и стимулиращ ефект върху нервната система, сърцето и кръвоносните съдове.
Значително намаляване на използването на продукти, съдържащи холестерол, лесно смилаеми въглехидрати и животински мазнини. Степента на намаляване на потреблението на такива продукти, ще зависи от тежестта на тялото.
Увеличен процент на риба и растителни протеини за животински протеини, съдържащи се в месото и птиците.
Въвеждането в диетата на достатъчни количества храна, богата на витамини от група В, Е, РР, P, и С, липотропни агенти (лецитин, холин, метионин), диетични влакна, мастни киселини, калий, магнезий, хром, цинк и други микроелементи.
Постигането и поддържането на нормално телесно тегло.

Диета брой 10С отнася до:

превенция на прогресирането на атеросклероза на коронарните съдове, съдове на мозъка и други органи;
предотвратяване на прогресирането на заболяване на коронарната артерия и хипертония причинена от атеросклероза;
предотвратяване на затлъстяването.

Когато исхемична болест на сърцето трябва да се ограничава до консумацията на продукти, като например:

Храни трябва да е подготвен, без сол чрез варене, задушаване, печене или охлаждане. Солта трябва да се добавят към блюдата (5-6 грама на ден). Хранене трябва да се извършва 4-5 пъти на ден на малки порции и вечеря ще се проведе в продължение на 3-4 часа преди сън през нощта.

Диетата се препоръчва да се включват:

зърнени култури и житни растения (ориз грис и ограничаване до минимум);
зеленчуци, неподсладени плодове, плодове и сушени плодове;
пресни сокове без добавена захар;
ниско съдържание на мазнини млечни продукти (вместо масло служи по-добре, за да добавите сметана или сметана);
яйчни жълтъци (при липса на противопоказания не повече от 3 единици седмично.);
рафинирани растителни масла (зехтин, ленено семе, царевица, слънчоглед);
ръжен хляб или хляб от пшенично брашно клас II (не повече от 150 грама на ден);
зеленчукови салати и винегрет с растително масло;
Първите курсове по постно бульон (не повече от 1 пъти седмично), зеленчуци, млечни и плодови супи;
основни ястия постна риба, месо и птици;
морски дарове;
постно херинга, напоена (не повече от 1 пъти седмично);
парни кодирани протеини;
Храни и напитки (слаб чай, вливането на шипки, компоти, желета, плодови напитки и десерти).

лекарствена терапия

Използва се за лечение на ангина лекарства, които насърчават вазодилатация и подобрява кръвоснабдяването на миокарда. Тактиката на лекарствена терапия се определя индивидуално в съответствие с клинични случаи.

Таблица 1 - Лекарства, използвани за лечение на стенокардия.

Група лекарства

Медикаментозно лечение може да бъде допълнен с ангина лечение на съпътстващи заболявания и терапевтичен физически тренировки. Пациентите се съветват редовно да наблюдават показателите на АД и клиничен преглед от кардиолог.

хирургично лечение

В 70-80% от случаите, консервативната терапия за стабилизиране на коронарната циркулация. При липса на ефект от лечението на пациент коронарография може да бъде назначен да реши дали операцията.

За да се стабилизира коронарна притока на кръв в нестабилна ангина може да се извърши такива хирургични интервенции, като:

балонна ангиопластика с поставяне на стент;
аортокоронарен байпас с имплантант.

Изборът на метод за хирургично лечение на ангина определя от тежестта на симптомите и степента на индивидуалния риск от развитие на усложнения на сърдечно-съдовата система.

Кардиолог Петрова Ю