Laser (усилване на светлината чрез стимулирано излъчване на лъчиста) се използва в медицината, тъй като края на 1960. Те генерират електромагнитни лъчения в оптичния диапазон, характеризиращ едноцветен, последователен, силна насоченост и висока интензивност лъчиста енергия.
Лазерно инсталация е вече широко се използва в индустрията, в нанотехнологиите спойка микроелементи, парене дупки в ултра-твърди материали, рязане и обработка на кристали, както и химия, проучване, спектроскопия. Поради способността си да повлияе на биологичната тъкан, лазерната светлина се използва широко в медицината: лазерна хирургия (C02 лазери - коремна и кожата пластична хирургия, оперативно урология и гинекология, лечение на гнойни рани и изгаряния, лазер ендоскопия (YAG неодимови лазери) - лазерна фотокоагулация и лазерни фотодеструкция, лазерно fiziofototerapiya (ниска интензивност лазери - с хелий-неонови, инфрачервена).
лазерната енергия се трансформира в биологичните тъкани на топлина, могат да бъдат изпуснати в различна дължина на вълната - флуоресценция, потенциране на фотохимични процеси възбуждат електронни преходи, които могат допълнително медицински да има вредни ефекти, включително върху тялото работа с хирургични и терапевтични лазерни инсталации. В допълнение към специфичните характеристики на лазерния лъч - дължина на вълната, степента на съгласуваност, поляризация, плътност, сила и силата на тока на енергия, която трябва да бъде отразено в санитарните характеристики, - патологично ефект на лазерно лъчение върху човешкото тяло зависи от специфичните свойства на структури, на които работи на лъча. Максимална абсорбция на енергия се отбележи пигментни клетки и тъкани. Следователно, най-очевидното е възможността за локално увреждане на очите и кожата, както и системните ефекти върху нервната система - вегетативно-съдовата дистония, астенични, asteno автономна и хипоталамуса синдром.
Развитие на професионалната патология при работа с лазери, както и прякото действие на лъча, насърчаване на:
# 9632; дифузно отражение и разпръснати лазерно лъчение;
# 9632; слаба светлина експозиция на предмети mikromanipulyatsionnye технология, изискваща по-високо натоварване на зрението;
# 9632; стабилна и импулсния шум, придружаваща операцията на лазерни системи;
# 9632; значително нервно-емоционален стрес, свързан с голяма отговорност при работа с лазерни устройства.
Ретината е най-забележителните част на окото поради насочени свойства на оптичната система. Лазерният лъч, попаднали в окото може да се съсредоточи роговицата и лещата на малката площ на ретината, така че плътността на мощността във фокалната място ще бъде много по-висока от енергийната плътност на падащото лъчение. Ето защо, на ретината може да бъде ударена с нива на мощност за лазерните лъчи, които не представляват опасност за други части на тялото. Опасни за плътността ретината сила на окото може да се получи и дифузно разпръснати лазерна светлина при подходяща мощност на лазера. Съгласно стандарта на Американския национален институт за стандарти се считат за опасни за човешкото око ефект от диаметъра на лазерен лъч от 7 мм и плътност на мощността от 2 MW / cm2 за 1 секунда и 9 MW / cm2 - за 10-2 секунди.
Лезиите на лазерното лъчение, окото не са специфични симптоми и други форми обикновено имитират патология. изгаряния лещи могат да причинят катаракта, подобни на неговите проявления с вродена или възраст, ирис изгаряния имитират меланома, помътняване на помътняване на роговицата неразличими от други етиологии.
важни условията на производство има биологичен ефект на отразената лазерната светлина, която зависи от параметрите и свойства. Радиация в видими и близо до инфрачервената част на спектъра са възприема не само ретината, но пигментен епител клетки, съдове на ретината на. Когато инфрачервени лъчения предимно реагира роговица и кожа. СО2 лазер (дължина на вълната 10.6 микрона) променя регионално и системен хемодинамика (което може да бъде предотвратено чрез въвеждане антиоксиданти). Хелий-неонов лазер е не само действа на фоторецепторите на ретината, но и на епитела на пигмент, промяна krovenapolnenie съдова очите.
При леки случаи на заболяване на очите, обикновено се развива преходни функционални нарушения - нарушаване на тъмно адаптация, промени в чувствителността на роговицата, преходна слепота. При по-тежки очни заболявания скотомата настъпва (загуба на зрително поле) без болка. Понякога жертвите забележат чувство на шок, шок в очите му само. В фундуса по този начин открива различна степен изгаряния и ретинална едема и кръвоизлив в стъкловидното тяло го с последващо образуване на белег и намалена зрителна острота. Горното изображение е характеристика на лазерното лъчение с дължина на вълната във видимата или близо до инфрачервената част на спектъра.
Радиацията в ултравиолетовата и далеч инфрачервена област на спектъра абсорбира главно от повърхностни елементи око оптична система. Може да се развива много болезнени роговицата изгаряния, и когато са изложени на газови лазери, работещи с въглероден двуокис с дължина на вълната 1060 нм - преходно огнища непрозрачност в роговицата поради денатурация на протеините.
При продължително излагане на дифузно разпръснати лазерно лъчение може да се развие най-различни функционални и органични промени в органа на зрение - появата на тъпа болка и умора на очите до края на деня, усещане за парене, непоносимост към ярка светлина, сълзене или сухота в очите.
Възможно е да има увеличение на праговете цвят дискриминация, увеличаване на времето на тъмно адаптация, загуба на зрението област. Изследване с биомикроскоп разкри единични и множество слоеве от различни замъгленост на лещата (нейното преждевременно стареене), с последващо развитие на катаракта. Служители с много години могат да се развиват централна феномен на дегенерация на ретината - появата на малки огнища в районите на макулата и paramakulyarnoy.
Последиците от взаимодействието на лазерно лъчение с кожата зависи от дължината на вълната и степента на пигментацията на кожата. В видимата област отразява на способността на кожата е доста висок. В района IR на кожата започва да абсорбира силно радиация почти независимо от пигментация. Най-опасни в това отношение, C02 лазери (като роговицата на окото). Кожни лезии, пряка или отразена радиация е от различно естество и е строго зависим от своите настройки: лек еритем на мястото на излагане на изгаряния, наподобяващи електрокоагулация и пълното унищожаване и разкъсвания на кожата. Въпреки това, дори и с дългосрочно хронично излагане на ниска интензивност на разпръснати лазерното лъчение не причинява никакви специфични дерматологични заболявания.
При продължително излагане на лазерно излъчване на хората по време на професионалната си дейност и нарушаване на компенсаторни-адаптивни реакции също могат да развият аномалии в нервната и сърдечно-съдовата система, свързани с професионалните заболявания. Повечето от всички - е астенични, asthenovegetative синдром и автономна-съдовата дистония. Работниците в контакт с лазерното лъчение се оплакват от обща слабост, умора, летаргия, се появяват за пръв път в края на работния ден и след това постоянно. Маркирана раздразнителност, свръхчувствителност към светлина, сълзене на очите, безсъние, главоболие, по-рядко - виене на свят, пронизваща болка в сърцето. Обективно намери съживяване на сухожилни рефлекси, тремор на ръцете, клепачите, инхибирането или подобряването на местната червена dermographism, хиперхидроза. Когато ЕЕГ проучвания - най-вече gipersinhronny тип електроенцефалограма. В сърдечно-съдовата система се определят от нестабилността на пулса и кръвното налягане, аритмия. Аускултация слушаше безгласни сърдечни тонове, функционален систолното роптаят през върха на сърцето. ЕКГ записи усилване екстракардиална автономни въздействия върху сърцето (синусова аритмия и брадикардия, високи Т вълни в прекордиална води). В кръвта - малък erit- rotsitoz рядко ретикулоцитоза, понижени нива на хемоглобина и на процесора, малка левкоцитоза, тромбоцитопения.
Много по-малко продължително действие на лазерното лъчение може да се развие хипоталамуса синдром, който се характеризира с прегрупиране на неврохуморални регулаторни механизми с симптоматични лезии на централната и периферните части на хипоталамо-хипофизо-надбъбречната, хипоталамо-хипофизо-щитовидната жлеза, хипоталамо-хипофизо-половите жлези системи.
Предотвратяване на неблагоприятни последици от лазерно излъчване на персонала се изгражда в съответствие с класа на лазери използвани. Много внимание трябва да се обърне, за да се елиминира възможни източници на лазерна светлина отражение или разсейване. Всички устройства за регулиране на лазерния лъч трябва да бъдат снабдени със защитни филтри с линия на абосорбция, съвпадаща с дължина на вълната осцилатор. За медицински мерки за предотвратяване на патологични ефекти на лазерно лъчение включва терапевтични дейности: терапевтичен упражнения, като витамини (комплекс мултивитамини 1 таблетка / дневно в продължение на 1-2 месеца или витамини В и С ..). В допълнение, препоръчани адаптогени - елеутерокок (. 1 чаена лъжичка 1 път / ден в продължение на един месец, можете да повторите курса за три месеца), както и продукти, приготвени от бял трън, златен корен. Медицински противопоказания за работа с лазерни единици са хронични заболявания на кожата, намаляване на остротата на зрението по-малко от 0.6 на едното око и под
0. 5.On други (зрителна острота определя корекция), лекарствена зависимост, злоупотреба с наркотици, включително алкохолизъм, шизофрения и други ендогенни психози.
Когато органично заболяване прогресивно око свързани с излагане на лазерно излъчване, както и на нервната система (мон- tenoorganichesky синдром) пациенти изискват непрекъснато работа, с изключение на въздействието на лъчиста енергия и други неблагоприятни фактори. Когато функционалните промени на нервната и сърдечно-съдовата система - временно прехвърляне на работа, която не е свързана с въздействието на вредните професионални фактори.
♦ въпроси и проблеми
1. Какво, по какъв индустрии и отрасли работа са изложени на електромагнитни полета и облъчване с радиочестоти радиация.
2. Опишете клиничното заболяване, причинено от излагането на радиовълни и лазерна светлина. Всяка вреда, причинена от електромагнитно и лазерно лъчение са необратими?
3. Какви са основните принципи на превенция на експозицията на нейонизиращи лъчения работници.
4. Име на общи медицински противопоказания за работа в контакт с нейонизиращи лъчения, според заповед № 90 на МЗ.
Свързани статии