Атриовентрикуларен или атриовентрикуларен дисоциация - състояние, при което предсърдията и камерите не се показват в синхронен режим, и се намалява в зависимост от дейността на всеки друг. Интерферентен дисоциация, обикновено придружени от същата или по-бърз ритъм камерна от предсърдията.
Форми на атриовентрикуларен дисоциация
Нормално сърдечен пулс се появява в синусовия възел и преминава през атриовентрикуларен възел чрез пакета от Негово до камерите. Синусовия възел е доминиращата пейсмейкъра, защото нейната вътрешна скорост на работа е по-бързо от предсърдно-камерна възел или в камера.
Когато предсърдно свива по-бързо и камерите не са в синхрон с тях, е пълен атриовентрикуларен блок сърце. Това условие не е същото като на RV-дисоциация. Пълна блокада, обаче, може да се определи като форма на атриовентрикуларен дисоциация.
Пълна блокада, обаче, може да се определи като форма на атриовентрикуларен дисоциация.
Когато предсърдно процент свиване е същата като на камерния ритъм на P вълна на ЕКГ може да покаже нарушения на сърдечния ритъм, известен като isorhythmic атриовентрикуларен дисоциация. В допълнение, може да се появи шум, причинен от това състояние.
Barb P - е визуална ЕКГ фактор, което позволява да се определи активността на предсърдията и камерите, и степента на нормална или анормална тяхната експлоатация. На декодиране кардиограма тази стойност е представен като полукръг.
Атриовентрикуларен дисоциация може да бъде пълно или непълно. Пълна дисоциация на панкреаса може да симулира атриовентрикуларен блок сърце.
Причини за възникване на вредни влияния дисоциация
Интерферентен дисоциация може да се дължи:
- забавяне на синусовия възел, което нарушава вентрикуларната скорост;
- ускоряване на сърцето на други възли (които обикновено трябва да работи по-бавно от синусовия възел).
Други причини за атриовентрикуларен дисоциация е:
- хирургия;
- продължително излагане под анестезия без интубация;
- продължителна интубация;
- използването на вещества, които повишават нивото на катехоламини (като инотропни лекарства);
- вродени дефекти синусите;
- токсични ефекти на дигоксин;
- инфаркт на миокарда;
- структурно сърдечно заболяване;
- хиперкалиемия;
- прекъсване на блуждаещия нерв;
- вентрикуларна тахикардия;
- неврокардиогенен синкоп;
- алкохолизъм;
- приемане на наркотици;
- исхемична болест на сърцето.
Атриовентрикуларен дисоциация може да се поправи, след като процедурата за радиочестотна аблация.
Симптоми атриовентрикуларен дисоциация
Атриовентрикуларен дисоциация може да бъде безсимптомно. Индивидуално и разбира се на заболяването зависи от много фактори. Например, от:
- възрастта на пациента;
- история на сърдечни нарушения;
- наследственост;
- след хирургични интервенции.
Основните симптоми на атриовентрикуларен дисоциация е:
- тахикардия;
- брадикардия;
- недостиг на въздух при физическо натоварване;
- тревожност;
- умора;
- пулсиращото усещане в областта на шията;
- издут на вените в областта на шията;
- подуване на краката;
- подуване на лицето;
- болка в сърцето;
- пояс болка в областта на гръдния кош;
- обща слабост;
- липса на апетит;
- периодично повръщане;
- смущения на кръвно налягане (увеличение, намаление);
- ненормално шум на сърцето, когато слушате;
- промени в сърдечния ритъм;
- нарушение на електрическата активност на сърцето.
- ускорение или забавяне скоростта, понякога спонтанно;
- ако вентрикуларна тахикардия се понижава кръвното налягане;
- аномален венозна пулсация;
- цикличен усилване интензивността на първия сърдечен звука (причинено от съкращаването на PR интервал).
При слушане на сърцето има нарастващ обем от атаки, причинени от едновременното дейността и предсърдията и камерите. Систоличен роптаят също става променя.
Методи за лечение на атриовентрикуларен дисоциация
Преди започване на лечението, се уверете, че проводимостта на атриовентрикуларен възел не е счупена. Освен това, необходимо е да се тестват за дигоксин, и да елиминират досадно фактор на средата на пациента (на работа, вкъщи).
Ефективността на лечението зависи от степента на развитие на заболяването, тежестта на симптомите. Необходимо е да се изключат хемодинамичните нарушения и да установи точната диагноза.
Пациенти с нестабилна хемодинамика се нуждаят от лечение за дезинтоксикация, или кардиоверсия. Тази процедура е показан за сериозни нарушения на сърцето и е изложена на DC на сърцето за нормализиране на неговата електрическа активност.
Дали антихолинергични средства като атропин. Тези лекарства повишават сърдечната честота чрез инхибиране на активността на блуждаещия нерв. В допълнение, те увеличават сърдечния дебит.
Адренергични агонисти като изопротеренол, стимулиране на сърдечната дейност на мускулите и подобряване на кръвния поток през коронарните артерии.
В редки случаи, при пациенти с предсърдно-камерен дисоциация изискват имплантиране на пейсмейкър.
Свързани статии