на шийката на матката или маточната тяло саркома - злокачествен тумор на не-епителен произход. Има подуване на тъканите на ендометриума, миометриума, рядко на съдово или фиброзна тъкан. Проявява с коремна болка, кървене, нарушена освобождаване от вагината. Това е около 1% от всички злокачествени заболявания на женската репродуктивна система, и около 2-5% от матката неоплазми. По-голямата част от случаите - жени в менопауза. Оперативно лечение в комбинация с лъчетерапия и химиотерапия. сарком на матката прогноза не е много благоприятна.
на шийката на матката и ендометриума сарком, етиология и класификация
Причините за шийката на матката и ендометриума сарком не са напълно известни. Рисковите фактори включват наличието на доброкачествени тумори, включващи фиброиди, които могат да се движат в злокачествен форма. Опасностите от нарушения на ембриогенезата, травма по време на раждане, аборт и матката кюретаж операции. Guard трябва ендометриоза, полипи в матката, хормонални нарушения. Сарком на матката е малко по-често при жените, които пушат, злоупотреба с алкохол, работа в опасни среди, са изложени на радиация (живеещи в необлагодетелствани райони, или са били лекувани за рак). Той се счита за рисков фактор за възраст, тъй като болестта е най-често се диагностицира при менопауза.
Сарком на матката се отнася до мезенхимални тумори. Следните видове тумори са класифицирани в съответствие с хистологично структура:
- ендометриума
- Гладкомускулни (лейомиосарком)
- Смесени тумори мезенхимни
- Смесени мезенхимни и епителни тумори
Най-често срещаният сарком на матката мускулна произхода гладко (около 47% от случаите). Малко по-малко тумор расте от fibromatous възли (25%). Този тип е най-често на шийката на матката сарком. Новообразувания на ендометриума клетки са диагностицирани в приблизително 27% от случаите. Според вида на туморния растеж се разделят на дифузна и нодуларно разраства възли. Също изолира силно злокачествени форма, варианти със средна и ниска степен на злокачественост.
Според степента на тумора честота на сарком на матката е разделена на четири етапа:
- I - туморен процес засяга само мускул и (или) на субмукозно слой. Варианти: Ia - сарком на матката расте само мускулите или просто субмукоза; Ib - тя засяга нахлуване и мускулите, както и субмукозата.
- II - се определя само от шийката на матката и саркома на матката, която не излиза извън рамките на този орган. Варианти: Па - инфилтриране на тумора се определя в дисталните или проксималните параметри без да се излиза тазовата стена; IIb - диагноза на шийката на матката сарком, първичен тумор е в тялото.
- III - сарком на матката излиза извън него, но той остава в границите на таза. Изпълнения: IIIa - параметър инфилтрирани с една или две страни, туморът расте в малък басейн; IIIb - са метастази в лимфни възли следващите, на матката, вагината, може би поникнат големи вени; IIIc - поникване серозен тумор на майка слой за образуване конгломерати със съседните органи без инвазия в тях.
- IV - инвазия на тумори в съседни органи, които излизат извън таза. Опции: IVa - сарком на матката расте в пикочния мехур и дебелото черво; IVb - има метастази в далечни органи.
Сарком на симптомите на матката
Заболяването може да се случи дълго време без никакви симптоми. Сарком на матката на симптомите може да са били по-късен етап. Те често зависят от местоположението на тумора, степента на неговото прорастване в съседни органи. Нодуларна форма на саркома често маскирани като доброкачествени тумори, маточни фиброиди. Може да се прояви смущения в менструалния цикъл е периодът на месечно кръвотечение, необичайно вагинално течение. Правилната диагноза в този случай ви позволява да поставите само хистология. шийката на матката или сарком на матката тяло с дифузно разпределение може за дълго време не се проявява изобщо.
Ако една жена има болки в областта на корема, най-вероятно тумор вече покълнали в околните тъкани или органи. На този етап, сарком на матка симптоми вече предоставя обща. Пациентите се оплакват от драстична загуба на тегло, слабост, загуба на апетит. Като цяло изследването може да се определи бледност, жълтеница на кожата, признаци на асцит. Палпация на корема болезнено изследване на гинекологичен стол дава възможност да се идентифицират туморът е доста голям. Ако сарком на матката расте в пикочния мехур, има нарушения на уриниране, болка, често цистит, урина може да бъде кръв. Инвазия в ректума появява тенезъм, ректално кървене. Са опасни инвазивен голяма вена, те да доведе до вътрешни кръвоизливи, понякога с фатален край. Ако нервите са ангажирани, симптоми на сарком на матката дава вида на radikulitnyh болка, понякога с голяма интензивност.
Най-често сарком на матката се развива в тялото й от клетките на мускулна слой (лейомиосарком). Тя се проявява в началото на жени в менопауза 45-55 години. Тя расте в матката или в нейната кухина. Тя има тенденция да нахлуе в яйчниците, тазови органи, влагалището, срамните устни. Гладката мускулатура на саркома на матката дава симптоми доста късно, най-вече след кълняемост серозен слой или съседни органи. Метастази разпространяват lymphogenous от черния дроб, костите и белите дробове. Този вид сарком на матката прогноза не е много благоприятен, пет годишната преживяемост на пациентите варира от 15% до 25%. Когато първият и вторият етап може да достигне 40-70%.
Малко по-малко общ матката стромална саркома, която се развива от ендотелните клетки. Тя расте diffusively или възел може да е висока или ниска степен. Тя също започва да прогресира при жените по време на менопауза. Проявява кървене, болка в корема, общите симптоми, характерни за рак. Метастази се разпространяват главно хематогенен път. Ако туморът се намира в долната част на матката, тя расте доста бързо на съседните органи. Сарком на матката еднотелен прогноза се основава на степента на тяхната злокачественост стъпка процес. Тумори с ниска злокачествено заболяване в първия етап след лечение дават 67-100% пет години оцеляване. Силно злокачествен сарком на матката, симптомите на която са ярко изразени, тя позволява на пациента да живее не повече от три години. Строма възел с навременното откриване и лечение, има по-благоприятна прогноза.
маточната шийка сарком - рядко заболяване. По същество това възниква в процеса на размножаване, който първоначално е локализиран в организма на този орган. Много често, на шийката на матката сарком е от смесен тип. Хистологично изследване разкрива както мезенхимни и епителни клетки от злокачествено израждане и различна степен на диференциация. Такива симптоми на сарком на матката е много подобен на рак. Жените се оплакват главно от вагинално течение на бял вид, смесени с кръв, понякога гной. Разработване на шийката на матката сарком в своята област канал в горната или долната устна. На външен вид може да прилича на полип, ерозия, рак. Доста бързо метастазира белите дробове, черния дроб. Прогнозата е лоша и по-голямата част от пациентите след диагноза живеят по-малко от три години.
сарком на матката, диагностика и лечение
шийката на матката или сарком на матката тяло в началните етапи рядко се диагностицира, защото има оскъдни клинични прояви. Тази болест се среща най-вече в периода на менопауза, и в тази възраст, за съжаление, жените са по-малко вероятно да се стреми да гинеколози. Гинекологичен преглед на сарком на матката е неспецифични симптоми. Можете да разберете покачване на телесното грапавост на повърхността, в по-късните етапи на сарком разпространява към шийката на матката, вагината, срамни устни.
Задължително допълнително изследователски метод е ултразвук. Точна диагноза помощта на ултразвук не успее да достави, но тя позволява по-точна визуализация на тумора, да се идентифицират начини за инвазия, некроза зони с нарушена притока на кръв, метастази в органите и структурите на малък басейн, определете местоположението на биопсията. маточната шийка сарком открива много лесно, дори и при нормално гинекологичен преглед. Но ако туморът се намира в канала и не излиза извън това, може да се наложи допълнителни тестове (ултразвук, колпоскопия).
След идентифициране на тумор извършва хистероскопия и аспирационна биопсия. Тези методи дават резултати, ако сарком на матката се разпределя в кухина. Когато туморът се намира дълбоко в мускула или субмукозно слой, е необходимо да се направи диагностичен кюретаж на матката. Точна диагноза на заболяването преди операцията може да се извърши само чрез хистология. Информативност е около 80-100%.
Лечение на шийката на матката или маточната саркоми тяло включва хирургично отстраняване на тумора. Малки тумори с нодуларна растеж без метастази или инвазия на заобикалящата тъкан, могат да бъдат отстранени с опазване на тялото. Такива операции се извършват главно в епохата на раждането. Те изискват внимателно хистологично изследване на останалите части на здравата тъкан. За съжаление, и честотата на рецидиви на такива операции е много висока. Тъй като повечето специалисти предпочитат да прекарат една пълна хистеректомия. Ако сарком на матката расте в околните тъкани и отстранява всички придатъци на матката.
След операцията, на шийката на матката и ендометриума саркома изисква по-нататъшно лечение с радиотерапия. Облъчването на таза се извършва с обща доза от 40-50 Gy. Освен това, задължително предписания химиотерапия. Схемите на лечение зависят от степента на разпространение на тумора, неговата хистологичен тип. В повечето случаи, комбинации от доксорубицин, винкристин, дактиномицин, циклофосфамид. Колкото по-висока степен, по-голям размер на лекарства трябва да се прилага на пациент.
Сарком на прогнозата на матката, за съжаление, е неблагоприятно. В някои форми на честотата на рецидивите достига до 90%. Висококачествен тумор позволява да живеят пет години, само 15-20% от пациентите. Добри резултати се получават само цялостна терапия висок клас сарком на матката в първия или втория етап.
Можете да съобщите на приятел за тази статия:
Свързани статии